- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06785207
REPENSAR LA RIGIDEZ: DESARROLLO DE UN CORREA PARA ESCOLIOSIS IMPRESA EN 3D CON VARIABLE FLEXIBILIDAD (3DSCOLIBRACE)
Los aparatos ortopédicos para la escoliosis son un método de tratamiento eficaz para la escoliosis idiopática, pero solo si se usan de manera constante durante muchas horas al día. Como era de esperar, la incomodidad de los aparatos ortopédicos es un factor disuasivo importante contra la adherencia al tratamiento. Durante décadas, los aparatos ortopédicos personalizados para la escoliosis idiopática se han fabricado utilizando uno de tres materiales: copolímero, polipropileno o polietileno. La aplicación de los principios biomecánicos detrás de los aparatos ortopédicos ha mejorado con los años, pero los materiales no. Nuestro objetivo es ampliar las opciones de fabricación probando un aparato ortopédico para escoliosis impreso en 3D con flexibilidad variable. Nuestro objetivo es mejorar la comodidad percibida por los pacientes con los aparatos ortopédicos.
Después de optimizar el diseño del aparato ortopédico, recopilaremos comentarios de los pacientes sobre el diseño de los participantes que actualmente utilizan aparatos ortopédicos. Estos participantes entienden cómo se siente un aparato ortopédico estándar y brindarán comentarios impactantes.
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Después de optimizar el diseño del aparato ortopédico, recopilaremos comentarios de los pacientes sobre el diseño de los participantes que actualmente utilizan aparatos ortopédicos. Una vez que un participante se inscribe en el estudio, el aparato ortopédico impreso en 3D se fabricará exactamente con la misma forma que su aparato ortopédico actual. El proceso de fabricación estándar incluye lo siguiente:
- Un ortesista certificado completa una evaluación completa
- Realizar un escaneo del cuerpo del paciente.
- Modificar o editar la forma del cuerpo del paciente mediante un diseño asistido por computadora y aplicar presiones correctivas contra el vértice de la curva escoliótica.
- Tallar un modelo de espuma positiva de la forma modificada y termoformar el plástico de polipropileno sobre el modelo de espuma positiva.
Estos pasos ya se completaron para fabricar el aparato ortopédico actual del participante, que su equipo médico, incluido el investigador privado y el Dr. Timothy Borden, consideró aceptable. Para reducir la cantidad de variables presentes, el aparato ortopédico impreso en 3D se fabricará exactamente con la misma forma que el aparato ortopédico actual. La única diferencia es la técnica de fabricación (paso 4). En lugar de tallar un modo de espuma y termoformar, la forma exacta del aparato ortopédico se imprimirá directamente en 3D. Por lo tanto, no se requieren radiografías, exploraciones ni mediciones adicionales por parte de los participantes. El proceso de fabricación estándar y las actividades de investigación se describen en el archivo adjunto titulado "Esquema del proceso de fabricación".
Una vez que se haya fabricado el aparato ortopédico impreso en 3D, el participante vendrá para que le coloquen el aparato ortopédico. Un ajuste estándar implica recortar el aparato ortopédico, agregar correas, calentarlo y ensancharlo para mejorar la comodidad y, potencialmente, agregar acolchado. El PI es un especialista en aparatos ortopédicos para escoliosis y será el ortesista principal durante el proceso de adaptación para garantizar que se sigan las mejores prácticas.
Después de la adaptación, el participante probará el aparato ortopédico impreso en 3D para mayor comodidad realizando una serie de tareas. Las actividades incluirán lo siguiente: sentarse en una silla, recoger un objeto del suelo estando de pie, recoger un objeto del suelo estando sentado, subirse a un taburete, trotar en el lugar durante 10 segundos, realizar el hula-hoop Wii-fit juego, acostarse en una mesa de exploración y ponerse zapatos. Toda la recopilación de datos se realizará a través de la plataforma de encuestas Qualtrics.
Si los participantes se sienten cómodos con el aparato ortopédico y pasan una revisión cutánea, los participantes se llevarán el aparato ortopédico a casa y lo usarán durante 1 semana. Regresarán para la cita de seguimiento de 1 semana y completarán el estudio en este momento. Proporcionarán comentarios sobre el aparato ortopédico impreso en 3D a través de una entrevista semiestructurada (grabada utilizando la plataforma BCM Zoom) y completarán una encuesta (Qualtrics). Le devolverán el aparato ortopédico, lo que marcará el final del estudio.
La duración total de la participación en el estudio oscila entre 2 y 6 semanas. El compromiso de tiempo requerido por parte del participante no es mayor a 8 horas. Los cronogramas se describen a continuación:
- Inscripción de participantes durante la cita en Align Clinic (formularios de consentimiento completos, encuesta demográfica, pruebas de referencia). Las actividades relacionadas con el estudio durarán aproximadamente entre 30 y 60 minutos.
- Fabricación de aparatos ortopédicos impresos en 3D. No se requiere nada de los participantes. La fabricación tardará aproximadamente entre 1 y 4 semanas.
- Ajuste de tirantes. El participante vendrá a la oficina para que le coloquen el aparato ortopédico impreso en 3D. La instalación tardará aproximadamente entre 1 y 4 horas
- Serie de actividades en corsé impreso en 3D. Ocurrirá el mismo día de la prueba. La prueba durará aproximadamente 30 minutos.
- Cita de seguimiento una semana después de la prueba. Se devuelve el aparato ortopédico impreso en 3D, lo que marca el final del estudio. Las actividades de estudio (entrevista semiestructurada, encuesta) durarán entre 30 y 60 minutos.
El estándar de atención se mantendrá durante todo el estudio. Las únicas actividades fuera del estándar de atención son la entrevista semiestructurada, las encuestas de estudio y la realización de tareas. Si bien el objetivo del estudio es mejorar los materiales impresos en 3D, seguiremos el estándar de cuidado para la impresión 3D.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Megan EG Castille, MS
- Número de teléfono: 713-798-3098
- Correo electrónico: megan.glahn@bcm.edu
Ubicaciones de estudio
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Terminado
- University of Texas Health Science Center at Houston
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The Woodlands, Texas, Estados Unidos, 77380
- Reclutamiento
- Align Clinic
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Contacto:
- Megan EG Castille, MS
- Número de teléfono: 713-798-3098
- Correo electrónico: megan.glahn@bcm.edu
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Tener un diagnóstico de escoliosis idiopática juvenil o escoliosis idiopática del adolescente.
- Tener un ángulo de Cobb entre 20 y 40 grados.
- Tienen entre 8 y 18 años
- Presente como Risser 2+ en rayos X
- Actualmente usa un aparato ortopédico para escoliosis fabricado tradicionalmente.
- Tener un buen cumplimiento del aparato ortopédico con el aparato ortopédico actual (autoinformado como el 75 % del tiempo prescrito)
- Ser un paciente establecido de Align Clinic y el Dr. Timothy Borden
- Habla inglés (la encuesta y la entrevista semiestructurada solo estarán disponibles en inglés)
- Asentir y recibir el consentimiento de los padres
Criterios de exclusión:
- Tener un diagnóstico distinto a la escoliosis idiopática juvenil o la escoliosis idiopática del adolescente
- Tener un ángulo de Cobb fuera del rango de 20 a 40 grados.
- Presente como Risser 0 o 1
- Actualmente no use un aparato ortopédico para escoliosis fabricado tradicionalmente
- Tienen mala adherencia a su aparato ortopédico actual.
- no hables ingles
- No están dispuestos a participar en el estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Viabilidad del dispositivo
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Aparato ortopédico impreso en 3D
A los participantes inscritos se les colocará un aparato ortopédico impreso en 3D.
El aparato ortopédico se fabricará exactamente con la misma forma que el aparato ortopédico actual.
Los procedimientos de adaptación también seguirán siendo los mismos.
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El aparato ortopédico para escoliosis se imprimirá en 3D utilizando una impresora Filament Innovations Icarus y el material CPX. Habrá corrugaciones donde se necesita fuerza adicional. El aparato ortopédico se fabricará con la misma forma que el aparato ortopédico actual del participante para minimizar las variables en juego. Según la sec. 890.3490 del Código de Regulaciones Federales Título 21, los aparatos ortopédicos para escoliosis son dispositivos de Clase I y solo requieren controles generales. Este dispositivo está exento de los procedimientos de notificación previa a la comercialización en la subparte E de la parte 807 de este capítulo, sujeto a las limitaciones de la § 890.9. El dispositivo también está exento de los requisitos actuales de buenas prácticas de fabricación del reglamento del sistema de calidad en la parte 820 de este capítulo, con excepción de la § 820.180, sobre requisitos generales relacionados con registros y la § 820.198, sobre expedientes de quejas. |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Comodidad percibida del aparato ortopédico
Periodo de tiempo: Comparación de las medidas de comodidad iniciales en el momento de la inscripción (aparato ortopédico actual) con las medidas de comodidad en un aparato ortopédico impreso en 3D en el momento de la adaptación (aproximadamente 4 semanas después de la inscripción)
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Los participantes completarán una serie de tareas (sentarse, ponerse los zapatos, subirse a un taburete, etc.) con su aparato ortopédico actual y con el aparato ortopédico para escoliosis impreso en 3D.
Cada tarea se completará tres veces y los investigadores estarán cegados a las respuestas de los participantes.
Una prueba de rango con signo de Wilcoxon comparará la comodidad de los aparatos ortopédicos impresos en 3D con las medidas iniciales.
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Comparación de las medidas de comodidad iniciales en el momento de la inscripción (aparato ortopédico actual) con las medidas de comodidad en un aparato ortopédico impreso en 3D en el momento de la adaptación (aproximadamente 4 semanas después de la inscripción)
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Entrevista semiestructurada
Periodo de tiempo: Realizado en la cita de seguimiento de una semana.
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Se realizará una entrevista semiestructurada para comprender las diferencias entre los dos aparatos ortopédicos.
El equipo de investigación llevará a cabo procedimientos de codificación sistemática (p. ej., codificación abierta, axial y selectiva).
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Realizado en la cita de seguimiento de una semana.
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Encuesta sobre el ajuste y la comodidad percibidos de los aparatos ortopédicos
Periodo de tiempo: Completado en la cita de seguimiento de una semana.
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Los participantes responderán una encuesta sobre su experiencia durante la prueba de una semana con el aparato ortopédico impreso en 3D.
La encuesta preguntará sobre comodidad, preferencias, diseño, etc.
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Completado en la cita de seguimiento de una semana.
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Nathan P, Chou SM, Liu G. A review on different methods of scoliosis brace fabrication. Prosthet Orthot Int. 2023 Aug 1;47(4):424-433. doi: 10.1097/PXR.0000000000000195. Epub 2023 Jan 31.
- Ronca A, Abbate V, Redaelli DF, Storm FA, Cesaro G, De Capitani C, Sorrentino A, Colombo G, Fraschini P, Ambrosio L. A Comparative Study for Material Selection in 3D Printing of Scoliosis Back Brace. Materials (Basel). 2022 Aug 19;15(16):5724. doi: 10.3390/ma15165724.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
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Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- H-55196
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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