Zusätzliche intraarterielle Tenecteplase nach mechanischer Thrombektomie (Ally) II-Studie (ALLY II TNK)

Einschlusskriterien:

1. Alter 18-85
2. Anterior Zirkulation Ischämische Schlaganfallsymptome mit bestätigter Okklusion (ICA, M1 oder M2) im Angiogramm und der mechanischen Thrombektomie, die innerhalb von 24 Stunden seit dem letzten bekannten Brunnen initiiert wurde
3. Alberta Stroke Program Early CT Score (Aspekte) Score ≥6 auf dem nicht kontrastischen Kopf-CT (NCCT) aus dem Grundlinienkopf (NCCT)
4. Post-Mechanische Thrombektomie mit ≤5-Gerätekarten und MTICI-Grad 2b oder höher.
5. Fähigkeit, vor der Randomisierung von LAR oder Subjekt eine unterschriebene Einverständniserklärung zu erhalten

Ausschlusskriterien:

1. Premorbid modifiziertes Rankin Scale (MRS) Score> 1
2. Bildgebungsnachweise von Blutungen oder Masseneffekt zu Studienbeginn
3. Thrombozytenzahl <100.000
4. Aktive hämorrhagische Diathese oder bekannte erbliche oder erworbene hämorrhagische Diathese, Gerinnungsfaktormangel
5. Aktive Antikoagulationsbehandlung mit neuartigen oralen Antikoagulans (NOACs) innerhalb der letzten 48 Stunden oder INR> 1,7
6. Patienten, die eine aktive Behandlung mit zwei Treffpunkten benötigen (z. proximale Stenting der Hals -Carotis -Arterien)
7. Schwanger oder stillend
8. Vorherige bekannte Allergie gegen TNK
9. Große Operation in den letzten 30 Tagen
10. Der Patient ist eingeschaltet oder benötigt Dialyse
11. Vorgeschichte der intrakraniellen Blutung oder schwerer Kopftrauma jederzeit
12. Jede Bedingung in der Meinung des registrierenden Arztes, der den Patienten daran hindert, die Teilnahme
13. Vorbestehende medizinische, neurologische oder psychiatrische Erkrankungen, die die neurologische oder funktionelle Bewertung verwirren würde
14. Schwere, unkontrollierte Hypertonie (systolischer Blutdruck> 180 mmHg oder diastolischer Blutdruck> 110 mmHg), der gegen die Behandlung refraktär ist
15. Anamnese des akuten ischämischen Schlaganfalls in den letzten 60 Tagen und/oder hat in den letzten 90 Tagen eine frühere Behandlung mit einer Thrombolytik erhalten
16. Vermutete septische Embolien; Verdacht auf bakterielle Endokarditis
17. Verdacht auf Aortensektion
18. Intrakranielles Neoplasma
19. Jede terminale Erkrankung mit Lebenserwartung weniger als 6 Monate
20. Gleichzeitige Einschreibung in eine andere Studie, die die Ergebnisse dieser Studie verwechseln könnte
21. Es ist unwahrscheinlich, dass der Patient für eine 90-Tage-Follow-up zurückkehrt.
22. Intravenöser Gewebeplasminogenaktivator (TPA), das gleichzeitig mit intraarteriellem TNK verabreicht wird