Die Veränderung des psychoemotionalen Zustands von Personen mit Demenz -Syndrom, die Kunsttherapie anwenden

Die Forschung zielt darauf ab, Veränderungen im psycho-emotionalen Zustand von Personen mit Demenzsyndrom durch die Anwendung der Kunsttherapie zu bestimmen.

Forschungsziele

1. Bewertung des Maßes an Angstzuständen, Depressionen und Stress bei Personen mit Demenzsyndrom vor und nach der Kunsttherapie.
2. Bewertung von Änderungen der formalen Elemente von Zeichnungen, die von Personen mit Demenz -Syndrom vor und nach der Kunsttherapie hergestellt wurden.
3. Analyse der Beziehungen zwischen Veränderungen in Angst-, Depressions- und Stressniveaus sowie Veränderungen der formalen Elemente von Zeichnungen bei Personen mit Demenz -Syndrom.
4. Bewertung von Faktoren, die möglicherweise mit Änderungen der Angst-, Depressions- und Stressniveaus bei Personen mit Demenzsyndrom verbunden sind.

Instrumente

• Für die Auswahl der Teilnehmer und die Bewertung kognitiver Funktionen: die Mini-Mental State Examination (MMSE); [7].
• Depressionen, Angstzustände und Stress vor und nach Kunsttherapie zu bestimmen: litauische Version der Depression, Angst und Stressskalen (DASS); [11].
• Bewertung von Veränderungen in den formalen Elementen von Zeichnungen vor und nach Kunsttherapiesitzungen: formelle Elemente Art Therapy Scale (FEI); [10].

Stichprobengröße und Begründung:

71 Teilnehmer. Die Stichprobengröße wurde basierend auf 2022 Daten aus dem litauischen Gesundheitsinformationszentrum berechnet.

Studiendesign und -bühnen

Die folgenden Daten werden aus medizinischen Unterlagen gesammelt:

• Klinische Daten: Primärdiagnose, Datum der Demenzdiagnose, Komorbiditäten, MMSE -Werte.
• Demografische Daten: Geschlecht, Alter, Wohnort, Bildung, Beruf, Familienstand, Lebenssituation und soziale Verbindungen.

Die in dieser Studie verwendeten Interventionen sind im litauischen Gesundheitsministerium des Gesundheitsministeriums Nr. V-1483 vom 31. Dezember 2014 nicht aufgeführt.

Die geplante Dauer und Häufigkeit von Besuchsgruppen von 5-6 Teilnehmern treffen sich sieben Wochen lang zweimal pro Woche.

• Erstes Treffen: Abschluss der Skala und Zeichnung mit dem Titel "Wählen Sie einen Apfel aus dem Baum".
• Zweitens zu dreizehnten Treffen: zwölf 80-minütige Kunsttherapiesitzungen, die darauf abzielen, positive Emotionen zu stimulieren, die Zufriedenheit und Entspannung zu verbessern und Verbindungen zu Gruppenmitgliedern herzustellen. Der Fokus wird auf angenehme Erfahrungen und Momente im Leben sowie auf die Entdeckung der aktuellen Stärken und Fähigkeiten gelegt. Jede Sitzung folgt dieser Struktur: Stimmungscheck, Aufwärmaufgabe, Hauptaufgabe, Reflexion, Stimmungsüberprüfung.
• Vierzehnte Treffen: Vervollständigung der DASS-21-Skala und Wiederholung der Zeichnung "Wählen Sie einen Apfel aus dem Baum".

Auswahl der Studienteilnehmer und Instrumente zur Auswahl der Studienteilnehmer, der Mini-Mental State Examination (MMSE); [7] wird verwendet-ein kurzes, schnelles und leicht zu administriertes Tool, das kognitive Funktionen quantitativ bewertet [7; 16]. Dieses Instrument wird in der klinischen Praxis und der wissenschaftlichen Forschung häufig eingesetzt. Die Empfindlichkeit liegt zwischen 0,71 und 0,87 und Spezifität von 0,81 bis 0,96 [15; 1].

Die MMSE besteht aus 11 Fragen und Aufgaben, die sieben kognitive Domänen analysieren: Ausrichtung in Zeit und Raum, Auswendiglernen von drei Wörtern, Aufmerksamkeit und Berechnung, Rückruf von drei Wörtern, Sprache und Fähigkeit, einfache verbale und schriftliche Befehle zu folgen. Die Verwaltung dauert ungefähr 5-10 Minuten. Für jede korrekte Antwort oder die korrekte Aufgabe werden Punkte vergeben. Je weniger die Punkte erzielten, desto schwerwiegender die kognitive Beeinträchtigung. Die maximale Punktzahl beträgt 30. Ein Score von ≥25 zeigt keine kognitive Beeinträchtigung an, 20-24 zeigt eine leichte Beeinträchtigung an, 11-19 zeigt eine mäßige Beeinträchtigung an und 0-10 zeigt eine schwere kognitive Beeinträchtigung auf [1].

Um den psycho-emotionalen Zustand der Teilnehmer zu bewerten, werden zwei Instrumente verwendet: Das Das-21 und die Feats-Skalen, die jeweils psycho-emotionale Zustände durch unterschiedliche Ansätze messen.

Alle Instrumente sind gültig, frei verfügbar und benötigen keine Erlaubnis zur Verwendung von Autoren.

Um die Studie durchzuführen, werden die folgenden Daten gesammelt:

• Klinische und demografische Daten von Teilnehmern (z. B. Hauptdiagnose, Datum der Demenzdiagnose, komorbidische Bedingungen, MMSE -Ergebnisse, Geschlecht, Alter, Wohnort, Bildung, Beruf, Familienstand, Lebenssituation und soziale Verbindungen). Diese Daten werden mit einem Papierprotokoll aufgezeichnet.
• DASS-21 Ergebnisse vor und nach Kunsttherapiesitzungen, über Papierfragebögen.
• Zeichnungen basierend auf dem Thema "Person, die einen Apfel aus einem Baum auswählt".
• Visuelle Ausdrucksprodukte, die von Teilnehmern während der Kunsttherapiesitzungen erstellt wurden. Alle Test- und Skalierungsdaten werden streng gemäß den methodischen Richtlinien bewertet. Die gesammelten Daten werden statistische Analysen unterzogen.

Die Studie wird in der Krankenpflegeklinik der Kaunas -Kliniken der litauischen Universität von Helth Sciences und dem Kazys Grinius Nursing and Supportive Treatment Hospital durchgeführt. Diese Institutionen wurden aus genügend Teilnehmern aus der Zielgruppe ausgewählt und da die Aufenthaltsdauer von Demenzpatienten die Umsetzung der geplanten Kunsttherapie -Intervention ermöglicht.

Feldnotizen Während und nach den Kunsttherapiesitzungen werden Feldnotizen weiterhin den Studienprozess dokumentieren. Zu diesen Notizen gehören die Beobachtungen, Gedanken, Fragen und Veränderungen des Forschers im Gesundheitszustand der Teilnehmer.

Der Rückzug aus den Studienteilnehmern kann sich jederzeit freiwillig aus der Studie zurückziehen. Es ist keine schriftliche Anfrage erforderlich. Die Teilnahme wird auch suspendiert, wenn der Forscher oder das medizinische Personal eine Verschlechterung der Gesundheit des Teilnehmers beobachtet.

Rekrutierungsprozess Der Forscher wird die Patienten persönlich einladen, die in den Abteilungen behandelt werden, und wird auch mit den Mitarbeitern der Abteilung zusammenarbeiten. Darüber hinaus wird in der Abteilung ein Einladungs -Poster angezeigt, einschließlich der Kontaktnummer des Forschers für Interessierte.

Verfahren zur Einverständniserklärung, die Patienten an den Untersuchungsgebieten pädagogische Informationen über Kunsttherapie und potenzielle Vorteile erhalten. Diejenigen, die teilnehmen möchten, werden gebeten, ein Einverständnisformular für die Einverständniserklärung zu unterschreiben. Vor Beginn werden Patienten, deren MMSE -Score ≥11 ist (was auf keine schwere kognitive Beeinträchtigung hinweist) und die nicht an instabilen chronischen somatischen Erkrankungen leiden, ausgewählt. Die Teilnehmer müssen Litauen sprechen, um sich an Therapiereflexionen zu beteiligen. Personen, die diese Kriterien erfüllen, werden zur Teilnahme eingeladen. Jeder Teilnehmer wird über den Studienprozess, den Sitzungsplan und die Dauer informiert.

Es wird erwartet, dass potenzielle Vorteile der Kunsttherapie -Sitzungen bei den Teilnehmern positive Emotionen hervorrufen. Sie können Zufriedenheit, Entspannung und Möglichkeiten haben, Bindungen mit anderen Gruppenmitgliedern zu formen. Es wird erwartet, dass dies ihren psycho-emotionalen Zustand verbessert und die Symptome von Depressionen, Angstzuständen und Stress verringert.

Potenzielle Risiken und Unannehmlichkeiten Teilnehmer können soziodemografische Fragebögen ausfüllen und an Kunsttherapiesitzungen als zeitaufwändiger Besucher teilnehmen. Das Reisen zum Untersuchungsort kann die täglichen Routinen stören. Das Teilen persönlicher Erfahrungen während der Therapiereflexionen kann auch emotionale Beschwerden verursachen.

Dokumentation und Bewertung unerwünschter Ereignisse

Ein unerwünschtes Ereignis ist definiert als:

• Plötzliche Verschlechterung der Gesundheit eines Teilnehmers während einer Sitzung.
• Signifikante psychologische Beschwerden.
• Konflikt zwischen dem Teilnehmer und dem Forscher. Wenn sich die Gesundheit eines Teilnehmers während einer Sitzung verschlechtert, werden die Mitarbeiter der Studienstelle zur Unterstützung gefordert und die Sitzung gestoppt. Alle unerwünschten Ereignisse werden in Feldnotizen dokumentiert, einschließlich des Datums, des beteiligten Forschers, der Beschreibung, der Antwort und den Entscheidungen.

Datenschutz und Vertraulichkeit

Die gesammelten Daten umfassen:

• Aus medizinischen Unterlagen: Klinische (Diagnose, Demenzdiagnosedatum, Komorbiditäten, MMSE -Ergebnisse) und demografisch (Geschlecht, Alter, Aufenthalt, Bildung, Beruf, Familienstand, Lebenssituation, soziale Bindungen).
• Von den Teilnehmern: Das-21 Ergebnisse vor und nach der Therapie, Zeichnungen und allen visuellen Kunsten, die während der Sitzungen erstellt wurden.

Alle Daten werden mit Buchstaben- und Zahlencodes pseudonymisiert. Bei Bedarf sind identifizierbare Daten nur für autorisierte Monitore, Ethikausschüsse oder Überwachungsinstitutionen zugänglich. Codierte Gesundheitsdaten werden nur für die Hauptforscher verfügbar sein. Papierfragebögen werden vierstellige Codes zugewiesen, die in verschlossenen Schränken am Studienstandort gespeichert sind. Die Daten werden in einen von der Universität bereitgestellten OneDrive-Ordner eingegeben und mit SPSS analysiert. Der Zugriff ist passwortgeschützt und nur den Forschern bekannt.

Papierformulare, DASS-21-Daten und Zeichnungen werden 10 Jahre nach dem Studium für akademische oder ethische Überprüfungen, retrospektive Studien oder Streitprävention gespeichert. Originaldaten werden nach institutioneller Politik zerstört.

Bei Bedarf können Daten an autorisierte Personen, Ethikausschüsse oder andere Überwachungsinstitutionen geteilt werden. Während der Therapie erstellte Zeichnungen werden auf Anfrage an die Teilnehmer oder ihre Verwandten zurückgegeben.

Es werden abgebildete Daten (Studienergebnisse) in wissenschaftlichen Veröffentlichungen und Konferenzpräsentationen verwendet.

Die Teilnehmer können die Einwilligung jederzeit vor der Anonymisierung ihrer Daten zurückziehen. Identifizierbare Daten, die die Teilnehmer mit ihren Codes verknüpfen, werden unmittelbar nach Ende der Studie zerstört.