Il cambiamento nello stato psicoemotivo degli individui con sindrome di demenza che applica terapia artistica
A causa dei cambiamenti demografici globali, è emersa una notevole tendenza dell'invecchiamento della popolazione, con conseguente aumento della prevalenza delle condizioni di salute tipicamente associata agli anziani. Una di queste condizioni è la sindrome cognitiva per la delementa. Attualmente, 40.000 casi di demenza sono registrati in Lituania (Health Information Center), con proiezioni che stimano 81.000 casi entro il 2050 [13].
La cura degli individui con sindrome di demenza richiede un approccio olistico, che incorpora interventi farmacologici e non farmacologici. L'efficacia del trattamento farmacologico è limitata: attualmente non esistono farmaci altamente efficaci per la malattia di Alzheimer (i farmaci disponibili hanno effetti patogenetici e sintomatici limitati), non esistono trattamenti specifici per altre forme di demenza e l'uso a lungo termine dei farmaci per gestire i sintomi comportamentali è associato a effetti negativi. L'OCSE equipara l'uso di routine dei neurolettici con cure di scarsa qualità [2]. Inoltre, anche quando sono prescritti i farmaci, gli interventi non farmacologici dovrebbero essere applicati contemporaneamente [5].
Un metodo consigliato è la terapia artistica. L'arte terapia è un trattamento psicosociale riconosciuto che migliora l'attenzione, la percezione, la memoria e l'umore nelle persone con demenza. Tuttavia, mancano studi che valutano l'efficacia della terapia artistica specificamente nel migliorare lo stato psico-emotivo degli individui con sindrome da demenza.
I trattamenti farmacologici comunemente utilizzati per la sindrome della demenza offrono vantaggi limitati a lungo termine [23]. Poiché il numero di individui colpiti dalla demenza continua a crescere, viene prestata attenzione all'attenzione per migliorare la loro qualità della vita, l'integrazione sociale e il benessere emotivo attraverso mezzi non farmacologici. Le linee guida internazionali raccomandano attività creative e artistiche su misura per le preferenze, le abilità e le abilità individuali, tra cui musica e danza [19]. Uno degli interventi sempre più riconosciuti è la terapia artistica [5]. I risultati di revisione sistematica supportano l'inclusione di vari interventi psicologici nel trattamento di individui con demenza che soffrono di disturbi della depressione e/o dell'ansia [3].
A livello globale, la ricerca esplora più comunemente l'impatto della terapia artistica sulle funzioni cognitive, sulla qualità della vita, sul comportamento e sul benessere psicologico negli individui con demenza [3; 4]. Tuttavia, la scala dei talenti è usata raramente per valutare i cambiamenti dello stato emotivo. Sebbene le questioni psico-emotive siano altamente rilevanti e ampiamente studiate, relativamente pochi studi li esplorano nel contesto della terapia artistica. La maggior parte della ricerca esistente è qualitativa, con una mancanza di studi quantitativi.
La novità di questo studio previsto sta non solo nella specificità dei partecipanti, ma anche nell'applicazione della scala delle imprese. Mentre i talenti sono ampiamente utilizzati nella ricerca, pochi studi applicano questo strumento per esplorare lo stato psico-emotivo delle persone con sindrome da demenza. Gli autori della scala e altri ricercatori raccomandano di espandere il suo utilizzo attraverso diverse popolazioni per valutarne la validità per diversi gruppi di pazienti [10; 21].
Questo studio contribuirà a rivelare l'efficacia della terapia artistica come intervento non invasivo e non farmacologico per migliorare lo stato psico-emotivo degli individui con sindrome da demenza. I risultati della ricerca contribuiranno positivamente al benessere dei pazienti e al progresso delle scienze infermieristiche. Si prevede che le sessioni di terapia artistica migliorano lo stato emotivo dei partecipanti e riducono i segni di ansia, depressione e stress. Ciò fornirà prove scientifiche dell'efficacia della terapia artistica e consentirà la convalida della scala dei talenti per valutare lo stato psico-emotivo delle persone con sindrome da demenza.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La ricerca mira a determinare i cambiamenti nello stato psico-emotivo degli individui con sindrome di demenza attraverso l'applicazione della terapia artistica.
Obiettivi di ricerca
- Valutare i livelli di ansia, depressione e stress negli individui con sindrome di demenza prima e dopo la terapia artistica.
- Valutare i cambiamenti negli elementi formali dei disegni realizzati da individui con sindrome della demenza prima e dopo la terapia artistica.
- Per analizzare le relazioni tra cambiamenti nell'ansia, depressione e livelli di stress e cambiamenti negli elementi formali dei disegni tra gli individui con sindrome da demenza.
- Per valutare i fattori potenzialmente associati a cambiamenti di ansia, depressione e livelli di stress negli individui con sindrome da demenza.
Strumenti
- Per la selezione e la valutazione dei partecipanti delle funzioni cognitive: l'esame di stato mini-mentale (MMSE); [7].
- Per determinare i livelli di depressione, ansia e stress prima e dopo le sessioni di terapia artistica: versione lituana della depressione, dell'ansia e delle scale di stress (DAS); [11].
- Per valutare i cambiamenti negli elementi formali dei disegni prima e dopo le sessioni di terapia artistica: elementi formali Scala art per terapia (talenti); [10].
Dimensione e giustificazione del campione:
71 partecipanti. La dimensione del campione è stata calcolata in base ai dati 2022 del Centro di informazioni sulla salute lituana.
Design e fasi dello studio
I seguenti dati saranno raccolti dalle cartelle cliniche:
- Dati clinici: diagnosi primaria, data di diagnosi di demenza, comorbidità, punteggi MMSE.
- Dati demografici: genere, età, luogo di residenza, istruzione, occupazione, stato civile, situazione di vita e connessioni sociali.
Gli interventi utilizzati in questo studio non sono elencati nel Ministero della Lituano del Ministero della Salute n. V-1483 del 31 dicembre 2014, che definisce i metodi di ricerca biomedica che causano effetti avversi minori e temporanei sulla salute dei partecipanti.
La durata e la frequenza pianificate dei gruppi di 5-6 partecipanti si riuniranno due volte a settimana per sette settimane.
- Primo incontro: completamento della scala DAS-21 e disegno intitolato "Scegli una mela dall'albero".
- Sessioni di terapia artistica da 80 minuti di dodici sessioni di terapia artistica di dodici 80 minuti volte a stimolare le emozioni positive, migliorare la soddisfazione e il rilassamento e stabilire connessioni con i membri del gruppo. Focus sarà posto su piacevoli esperienze e momenti nella vita, nonché su scoperte di forza e abilità attuali. Ogni sessione seguirà questa struttura: check-in dell'umore, attività di riscaldamento, attività principale, riflessione, check-out dell'umore.
- Quattordicesimo incontro: rievocazione della scala DAS-21 e ripetere il disegno "Scegli una mela dall'albero".
Selezione di partecipanti allo studio e strumenti utilizzati per selezionare i partecipanti allo studio, l'esame dello stato mini-mentale (MMSE); [7] verrà utilizzato, uno strumento breve, rapido e facile da somministrare che valuta quantitativamente le funzioni cognitive [7; 16]. Questo strumento è ampiamente utilizzato nella pratica clinica e nella ricerca scientifica. La sua sensibilità varia da 0,71 a 0,87 e specificità da 0,81 a 0,96 [15; 1].
L'MMSE è costituito da 11 domande e compiti che analizzano sette domini cognitivi: orientamento nel tempo e nello spazio, la memorizzazione di tre parole, l'attenzione e il calcolo, il richiamo di tre parole, il linguaggio e la capacità di seguire semplici comandi verbali e scritti. L'amministrazione richiede circa 5-10 minuti. Per ogni risposta corretta o attività correttamente completata, vengono assegnati punti. Più i punti hanno segnato, più grave è la compromissione cognitiva. Il punteggio massimo è 30. Un punteggio di ≥25 indica alcun compromissione cognitiva, 20-24 indica un lieve compromissione, 11-19 indica una moderata compromissione e 0-10 indica un grave compromissione cognitiva [1].
Per valutare lo stato psico-emotivo dei partecipanti, verranno utilizzati due strumenti: la scale DAS-21 e le imprese, ognuna misura degli stati psico-emotivi attraverso approcci diversi.
Tutti gli strumenti sono validi, disponibili liberamente e non richiedono l'autorizzazione dell'autore per l'uso.
Per condurre lo studio, verranno raccolti i seguenti dati:
- Dati clinici e demografici dei partecipanti (ad es. Diagnosi principale, data di diagnosi di demenza, condizioni di comorbilità, risultati MMSE, genere, età, luogo di residenza, istruzione, professione, stato civile, situazione di vita e connessioni sociali). Questi dati verranno registrati utilizzando un protocollo cartaceo.
- Risultati DAS-21 prima e dopo le sessioni di terapia artistica, tramite questionari di carta.
- Disegni basati sul tema "Persona che raccoglie una mela da un albero".
- Prodotti di espressione visiva creati dai partecipanti durante le sessioni di terapia artistica. Tutti i dati di test e scala saranno valutati rigorosamente secondo le linee guida metodologiche. I dati raccolti subiranno analisi statistiche.
Lo studio sarà condotto presso la clinica infermieristica delle cliniche di Kaunas dell'Università Lituana delle Scienze Helth e dell'ospedale infermieristico di Kazys Grinius e di trattamento di supporto. Queste istituzioni sono state scelte a causa di sufficienti partecipanti del gruppo target e perché la durata dei pazienti con demenza consente l'implementazione dell'intervento pianificato per la terapia artistica.
Note sul campo Durante e dopo le sessioni di terapia artistica, le note sul campo saranno mantenute a documentare il processo di studio. Queste note includeranno le osservazioni, i pensieri, i pensieri, le domande e qualsiasi cambiamento nello stato di salute dei partecipanti.
Il ritiro dai partecipanti allo studio può ritirarsi volontariamente dallo studio in qualsiasi momento. Non sarà richiesta alcuna richiesta scritta. La partecipazione verrà inoltre sospesa se il ricercatore o il personale medico osserva qualsiasi deterioramento della salute del partecipante.
Processo di assunzione Il ricercatore inviterà personalmente i pazienti a essere curati nei dipartimenti e lavorerà anche con il personale del dipartimento. Inoltre, nel dipartimento verrà visualizzato un poster di invito, incluso il numero di contatto del ricercatore per coloro che sono interessati.
Procedure di consenso informato I pazienti nei siti di studio riceveranno informazioni educative sulla terapia artistica e sui suoi potenziali benefici. A coloro che desiderano partecipare verrà chiesto di firmare un modulo di consenso informato. Prima dell'inizio, i pazienti il cui punteggio MMSE è ≥11 (che indica alcun grave compromissione cognitiva) e che non soffrono di malattie somatiche croniche instabili. I partecipanti devono parlare lituano per impegnarsi in riflessioni terapeutiche. Le persone che soddisfano questi criteri saranno invitate a partecipare. Ogni partecipante sarà informato sul processo di studio, sul programma di sessione e sulla durata.
Le sessioni di terapia artistica potenziali benefici dovrebbero evocare emozioni positive nei partecipanti. Possono sperimentare soddisfazione, rilassamento e opportunità di formare legami con altri membri del gruppo. Ciò dovrebbe migliorare il loro stato psico-emotivo e ridurre i sintomi di depressione, ansia e stress.
Potenziali rischi e inconvenienti I partecipanti possono percepire la compilazione di questionari sociodemografici e la partecipazione alle sessioni di terapia artistica come dispendioso in termini di tempo. Viaggiare al sito di studio può interrompere le routine quotidiane. La condivisione di esperienze personali durante le riflessioni terapeutiche può anche causare disagio emotivo.
Documentazione e valutazione di eventi avversi
Un evento avverso è definito come:
- Simprovviso deterioramento della salute di un partecipante durante una sessione.
- Significativo disagio psicologico.
- Conflitto tra il partecipante e il ricercatore. Se la salute di un partecipante peggiora durante una sessione, il personale del sito di studio verrà chiamato per assistenza e la sessione verrà fermata. Tutti gli eventi avversi saranno documentati nelle note sul campo, tra cui la data, il ricercatore coinvolto, la descrizione, la risposta e le decisioni prese.
Protezione dei dati e riservatezza
I dati raccolti includono:
- Dalle cartelle cliniche: clinica (diagnosi, data di diagnosi della demenza, comorbidità, risultati MMSE) e demografia (genere, età, residenza, istruzione, professione, stato civile, situazione di vita, legami sociali).
- Dai partecipanti: risultati DAS-21 prima e dopo la terapia, i disegni e tutta l'arte visiva creata durante le sessioni.
Tutti i dati saranno pseudonimizzati utilizzando codici di lettera e numeri. Se necessario, i dati identificabili saranno accessibili solo a monitor autorizzati, comitati etici o istituti di supervisione. I dati sanitari codificati saranno disponibili solo per i principali ricercatori. I questionari cartacei verranno assegnati codici a quattro cifre, memorizzati in armadi bloccati nel sito di studio e i dati saranno inseriti in una cartella OneDrive fornita dall'università e analizzata utilizzando SPSS. L'accesso sarà protetto da password e noto solo per i ricercatori.
I moduli cartacei, i dati DAS-21 e i disegni saranno archiviati per 10 anni dopo lo studio per la revisione accademica o etica, studi retrospettivi o prevenzione delle controversie. I dati originali saranno distrutti in seguito alla politica istituzionale.
Se necessario, i dati possono essere condivisi con persone autorizzate, comitati etici o altre istituzioni di supervisione. I disegni creati durante la terapia verranno restituiti ai partecipanti o ai loro parenti su richiesta.
I dati de-identificati (risultati dello studio) saranno utilizzati nelle pubblicazioni scientifiche e nelle presentazioni delle conferenze.
I partecipanti possono ritirare il consenso in qualsiasi momento prima dell'anonimizzazione dei loro dati. I dati identificabili che collegano i partecipanti ai loro codici saranno distrutti immediatamente dopo la fine dello studio.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Aušra Sebeikaitė, master
- Numero di telefono: +370 652 90466
- Email: ausra.sebeikaite@lsmu.lt
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Jūratė Macijauskienė, professor
- Numero di telefono: +370 37 327 234
- Email: jurate.macijauskiene@lsmu.lt
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- diagnosticato con demenza;
- MMSE ≥11 (compromissione cognitiva da lieve a moderata);
- condizione somatica stabile;
- visione e udito sufficienti per valutare la funzione cognitiva e amministrare interventi;
- familiarità con lo scopo e la condotta dello studio;
- firmato un modulo di consenso informato.
Criteri di esclusione:
- MMSE <11 punti (grave compromissione cognitiva);
- condizioni somatiche croniche e instabili;
- Incapacità di comprendere i compiti;
- Mancanza di conoscenza della lingua lituana;
- Rifiuto di prendere parte allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Terapia artistica
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Piano di sessione di terapia artistica Le sessioni sono progettate per stimolare sentimenti, soddisfazione e calma positivi riducendo l'isolamento sociale e promuovendo le connessioni di gruppo. L'attenzione sarà focalizzata su esperienze piacevoli e momenti di vita positivi, con un'enfasi sull'identificazione dei punti di forza e delle capacità attuali. Ogni sessione inizia con un'attività di condivisione: "Nomina tre belle cose che sono successe questa mattina" o "Nomina tre cose per cui sei grato oggi". Struttura della sessione: Check-in dell'umore → Attività di riscaldamento → Attività principale → Riflessione → Check-out dell'umore. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Scale di depressione, ansia e stress (DAS-21)
Lasso di tempo: Basale e dopo 6 settimane
|
Il DAS-21 ha lo scopo di valutare la gravità della depressione, dell'ansia e dello stress. È costituito da 21 dichiarazioni divise in tre sottoscale. Ogni sottoscala contiene sette elementi raggruppati per contenuti simili. La sottoscala della depressione misura disforia, disperazione, svalutazione della vita, auto-deprecazione, mancanza di interesse/coinvolgimento, anhedonia e inerzia. La sottoscala dell'ansia valuta l'eccitazione autonoma, le risposte fisiologiche, l'ansia situazionale e l'ansia soggettivamente sperimentata. La sottoscala dello stress valuta difficoltà a rilassarsi, tensione nervosa, tristezza improvvisa, irritabilità e reattività eccessiva o impazienza. L'affidabilità della versione lituana del DAS-21 è sufficiente, rendendolo adatto per l'uso con la popolazione lituana. Ogni elemento è valutato da 0 (nessun sintomo) a 3 (espressione molto forte del sintomo). I punteggi di sottoscala vengono calcolati sommando i punteggi dei rispettivi articoli. |
Basale e dopo 6 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Elements Elements Art Therapy Scale (talenti)
Lasso di tempo: Basale e dopo 6 settimane
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La scala dei talenti valuta gli elementi formali delle opere d'arte bidimensionali (disegno e pittura). Si basa sul disegno "Persona che raccoglie una mela da un albero". Vengono valutate quattordici variabili: prominenza del colore, adattamento del colore, energia, spazio, integrazione di oggetti, logica, realismo, risoluzione dei problemi, livello di sviluppo, dettagli di oggetti e ambiente, qualità della linea, figura umana, posizione, rotazione e movimento ripetitivo inconscio. Ogni variabile è classificata su una scala Likert da 0 a 5. La valutazione si basa sulla struttura anziché sul contenuto e il manuale TEATS delinea i criteri specifici per ciascuna variabile. Ogni variabile di disegno è collegata ai sintomi clinici, supportati da tre fonti:
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Basale e dopo 6 settimane
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Norkiene I, Jovarauskaite L, Kvedaraite M, Uppal E, Phull MK, Chander H, Halford K, Kazlauskas E. 'Should I Stay, or Should I Go?' Psychological Distress Predicts Career Change Ideation among Intensive Care Staff in Lithuania and the UK Amid COVID-19 Pandemic. Int J Environ Res Public Health. 2021 Mar 6;18(5):2660. doi: 10.3390/ijerph18052660.
- 1. Bikulčius, R. (2014). Application of scales and tests in assessing the physical, mental, and functional condition of the elderly. Gerontology, 15(1), 54-63.
- 2. de Bienassis, K., Llena-Nozal, A., & Klazinga, N. S. (2020). The economics of patient safety Part III: Long-term care: Valuing safety for the long haul.
Studiare le date dei record
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Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2025-BE10-0004
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