- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07334041
Vergleich von Präoxygenierungstechniken bei gesunden Probanden mit Überwachung der endexspiratorischen Sauerstofffraktion (FeO₂) und des Sauerstoffreserve-Index (ORI) (OXYGAME1)
Vergleich von Präoxygenierungstechniken bei gesunden Probanden mit Überwachung der endtidalen Sauerstofffraktion (FeO₂) und des Sauerstoffreserveindex (ORI). Eine randomisierte Crossover-Interventionsstudie.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Eine Intubationsprozedur wird in mehreren aufeinanderfolgenden Phasen durchgeführt:
- Präoxygenierungsphase: Diese Phase besteht aus der Verabreichung von 100 % Sauerstoff für 3 bis 5 Minuten, um die Sauerstoffreserven zu erhöhen.
- Phase der alveolären Hypoventilation: Diese Phase beginnt mit der Verabreichung von Anästhetika, was zu einer Reduktion der Spontanatmung führt.
- Apnoephase: Während dieser Phase wird eine Laryngoskopie durchgeführt und der Endotrachealtubus in die Trachea eingeführt.
- Beginn der invasiven mechanischen Beatmung: Sobald die Intubation erfolgreich ist, wird der Patient an eine assistierte mechanische Beatmung angeschlossen.
Mehrere Geräte können zur Durchführung der Präoxygenierung verwendet werden:
- Beutel-Masken-Beatmung (BVM)
- High-Flow-Nasenbrillen-Therapie (HFNC)
- Nicht-invasive Beatmung (NIV):
Aktuelle Empfehlungen von Intensivgesellschaften schlagen die Verwendung vor von:
- BVM oder HFNC für nicht-hypoxämische Patienten
- NIV für hypoxämische Patienten Eine randomisierte kontrollierte Studie eines einzelnen Zentrums (OPTINIV) zeigte den Nutzen der Kombination von NIV und HFNC für die Präoxygenierung. Allerdings kann das Platzieren einer NIV-Maske über HFNC-Nasenbrillen zu Maskenleckagen führen, was zum Eindringen von Umgebungsluft sowie zu einem potenziellen Risiko von übermäßigem Atemwegsdruck im Zusammenhang mit HFNC führt. In dieser Studie wurden die HFNC-Brillen in der Kontrollgruppe belassen, aber inaktiv gelassen. Folglich bleibt es schwierig zu bestimmen, ob die beobachtete Wirksamkeit der NIV + HFNC-Kombination auf die Leckagekompensation durch HFNC während der Präoxygenierung oder auf die apnoische Oxygenierung durch HFNC zwischen Laryngoskopie und erfolgreicher Intubation zurückzuführen war.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Orléans, Frankreich, 45067
- CHU Orléans
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männlich oder weiblich
- Gesunder Freiwilliger, der eine schriftliche Einwilligungserklärung abgegeben hat
- Alter > 18 Jahre
Ausschlusskriterien:
- Langzeitsauerstofftherapie
- Herz- oder Lungenerkrankung (einschließlich Asthma)
- Vorliegen eines Raynaud-Syndroms
- Klaustrophobie
- Body-Mass-Index (BMI) ≥ 30 kg/m²
- Vorhandensein von Nagellack, der eine genaue Messung von SpO₂ und ORI verhindert
- Unter rechtlichem Schutz
- Inhaftierte Personen
- Personen, denen die Freiheit entzogen ist
- Nicht an die französische Sozialversicherung angeschlossen
- Schwangere oder stillende Frauen
- Personen, die derzeit an einer Arzneimittelstudie teilnehmen und sich noch innerhalb der Ausschlussfrist befinden
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Nicht-invasive Beatmung in Kombination mit High-Flow-Nasenbrille
- NIV + HFNC: Nicht-invasive Beatmung im druckkontrollierten Modus mit einem inspiratorischen Druck, der so eingestellt wird, dass ein Atemzugvolumen von 6-8 mL/kg erreicht wird (in der Praxis liegt der inspiratorische Druck zwischen 5 und 10 cmH₂O) und einem PEEP von 5 cmH₂O, kombiniert mit einer Hochfluss-Sauerstofftherapie über eine Nasenbrille mit 60 L/min und einer FiO₂ von 100%
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Jede Präoxygenierungssitzung dauert 3 Minuten, wobei der Teilnehmer in einem 30°-Kopfhochlagerungswinkel positioniert wird. Zwischen jeder Präoxygenierungssitzung wird eine Auswaschphase von 10 Minuten angewendet, und für den Beginn der zweiten Präoxygenierungstechnik muss der Oxygen Reserve Index (ORI) auf 0 zurückkehren. Die Überwachung umfasst:
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Experimental: Nicht-invasive Beatmung
- NIV allein im druckkontrollierten Modus mit einem inspiratorischen Druck, der so eingestellt wird, dass ein Atemzugvolumen von 6-8 ml/kg erreicht wird (in der Praxis ein inspiratorischer Druck zwischen 5 und 10 cmH₂O) und einem PEEP von 5 cmH₂O
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Jede Präoxygenierungssitzung dauert 3 Minuten, wobei die Teilnehmer in einer 30°-Kopfhochlagerung positioniert werden. Zwischen jeder Präoxygenierungssitzung wird eine Auswaschphase von 10 Minuten angewendet, und für den Beginn der zweiten Präoxygenierungstechnik muss der Oxygen Reserve Index (ORI) auf 0 zurückkehren. Die Überwachung umfasst:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung der endtidalen Sauerstofffraktion (FeO2) am Ende jeder Präoxygenierungstechnik
Zeitfenster: 3 Minuten
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FeO2 wird alle 12 Sekunden während der Präoxygenierung erfasst.
Der mittlere FeO2-Wert nach 3 Minuten wird für den Vergleich zwischen den Techniken verwendet.
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3 Minuten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung der endtidalen Sauerstofffraktion (FeO2) während jeder Präoxygenierungstechnik
Zeitfenster: 3 Minuten
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Die Veränderung des endexspiratorischen Sauerstoffanteils (FeO₂) wird durch Aufzeichnung von FeO₂ alle 12 Sekunden während der 3-minütigen Präoxygenierungsphase bewertet.
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3 Minuten
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Maximaler FeO₂-Wert
Zeitfenster: 3 Minuten
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Maximaler FeO₂-Wert, der während der 3 Minuten jeder Präoxygenierungstechnik erreicht wurde
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3 Minuten
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Durchschnittlicher Sauerstoffreserve-Index (ORI)-Wert
Zeitfenster: 3 Minuten
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Der ORI wird während der Präoxygenierung alle 30 Sekunden aufgezeichnet.
Der durchschnittliche ORI-Wert nach 3 Minuten wird für den Vergleich verwendet.
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3 Minuten
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Maximaler ORI-Wert
Zeitfenster: 3 Minuten
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Maximaler ORI-Wert, der während der 3 Minuten jeder Präoxygenierungstechnik erreicht wurde
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3 Minuten
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Änderung des ORI während jeder Präoxygenierungstechnik
Zeitfenster: 3 Minuten
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Die Veränderung des ORI wird durch Aufzeichnung des ORI alle 2 Sekunden während der 3-minütigen Präoxygenierung bewertet.
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3 Minuten
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Zeit (in Sekunden), die benötigt wird, um während der 3 Minuten jeder Präoxygenationstechnik einen ORI-Wert ≥ 0,60 und einen FeO2 ≥ 90% zu erreichen
Zeitfenster: 3 Minuten
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3 Minuten
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Zeit (in Sekunden), bis der ORI nach Beendigung der Präoxygenation wieder 0 erreicht.
Zeitfenster: 3 Minuten
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3 Minuten
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Änderung der peripheren Sauerstoffsättigung (SpO2) während jeder Präoxygenierungstechnik
Zeitfenster: 3 Minuten
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Die Änderung der SpO2 wird durch Aufzeichnung der SpO2 alle 12 Sekunden während der 3-minütigen Präoxygenierung bewertet.
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3 Minuten
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Änderung der Beatmungsparameter (inspiratorische und exspiratorische Tidalvolumina)
Zeitfenster: 3 Minuten
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Änderung der inspiratorischen und exspiratorischen Atemzugvolumina, gemessen alle 30 Sekunden während der 3-minütigen Präoxygenierung.
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3 Minuten
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Mai-Anh NAH, MD, CHU d'Orléans
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Andere Studien-ID-Nummern
- CHUO-2025-21
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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