Effektivität von Höhentraining; Gibt es eine Rolle für Schlaf und Menstruationsgesundheit? (FEMHEALTH)

Elitesportler streben ständig danach, ihre Leistung zu verbessern und letztendlich ihre Gegner zu übertreffen. In diesem Bestreben wurden verschiedene Methoden entwickelt, um einen Vorteil gegenüber anderen Wettbewerbern zu erlangen. Eine dieser Methoden, die seit geraumer Zeit im Einsatz ist und nach wie vor sehr beliebt bleibt, ist das Höhentraining. Derzeit wurden mehrere Protokolle für Höhentraining entwickelt. Eine allgemeine Unterscheidung kann zwischen "live high, train high" (LHTH), "live high, train low" (LHTL) und "live low, train high" (LLTH) Höhentraining getroffen werden. Das LHTL-Protokoll wird derzeit als das effektivste für Trainingsgewinne vorgeschlagen.<\/p>

Die Gesamtwirksamkeit des Höhentrainings zur Leistungssteigerung wird durch eine erhebliche Menge an wissenschaftlichen Daten gestützt. Dennoch wird die Wirksamkeit des Höhentrainings bis heute aufgrund des Mangels an strengen und gut kontrollierten Untersuchungen von einigen noch in Frage gestellt, und es besteht kein wissenschaftlicher Konsens. Seit Lundby und Kollegen ihre kritischen Ansichten zur allgemeinen Anwendung von Höhentraining zur Leistungssteigerung bei Elitesportlern veröffentlicht haben, hat die Folgeforschung diese kritischen Ansichten von Lundby und Kollegen untermauert. Dennoch ist die Debatte über den Nutzen von Höhentraining bei Elitesportlern noch im Gange und dreht sich derzeit darum, ob Sportler mit bereits hoher Hämoglobinmasse (d.h. Elitesportler) ihre Hämoglobinmasse durch Höhentraining erfolgreich erhöhen können.<\/p>

Ein Thema, das neue Einblicke bieten könnte, ist die Frage der intra- und interindividuellen Variabilität in der Reaktion auf Höhentraining und die zugrunde liegenden Mechanismen dieser Variabilitäten. Es wurden mehrere Studien durchgeführt, die das Vorhandensein sowohl intra- als auch interindividueller Variabilität in der Reaktion auf Höhentraining deutlich umreißen. Die Bestimmung und Bewertung aller zustands- und eigenschaftsspezifischen Faktoren, die die Reaktion eines Sportlers auf Höhentraining beeinflussen könnten, ist derzeit im Gange. Nummela et al. zeigten, dass die durchschnittliche Wirksamkeit von Höhentraining bei der Erhöhung der Hämoglobinmasse von 56% auf 69% steigen könnte, wenn Höhenexposition (2.000-2.500 m), Eisenmangel und Entzündung als moderierende Zustandsfaktoren angestrebt werden. Dies unterstreicht die Notwendigkeit, alle möglichen moderierenden Zustandsfaktoren, die die Reaktion eines Sportlers auf Höhentraining beeinflussen könnten, sorgfältig zu berücksichtigen. Darüber hinaus betonen diese Ergebnisse die Notwendigkeit, dass zukünftige Forschungen genauer beschreiben, wie diese verschiedenen beeinflussenden Zustandsfaktoren (und potenzielle andere Zustands- und Eigenschaftsfaktoren) interagieren, um die Höhentrainingsreaktion sowohl bei Elite- als auch bei Freizeitsportlern zu beeinflussen.<\/p>

Einer dieser potenziell entscheidenden Faktoren, die eine Rolle bei der Wirksamkeit von Höhentraining zur Auslösung leistungssteigernder Anpassungen spielen könnten, ist der Schlaf. Schlaf ist einer der wichtigsten Aspekte der Regeneration, und heutzutage wird empfohlen, nachts in Höhentrainingsparadigmen unter 3.000 m (oder einer äquivalenten normobaren Reduktion des eingeatmeten O2) zu bleiben. Diese Empfehlung basiert auf der Tatsache, dass der Schlaf in großer Höhe beeinträchtigt ist und beeinträchtigter Schlaf die positiven physiologischen Reaktionen, die angestrebt werden, konterkarieren könnte, sicherlich wenn er für ~2-3 Wochen verlängert wird (d.h. die derzeit vorgeschlagene optimale hypoxische Dosis unter Berücksichtigung von Höhe und Expositionszeit [1]). Die Richtlinie, unter 3.000 m zu bleiben, um höhenbedingte Schlafstörungen zu verhindern, könnte jedoch unzureichend sein. Hoshikawa et al. zeigten, dass eine akute Exposition gegenüber normobarer Hypoxie, die einer Höhe von 2.000 m entspricht, den Slow-Wave-Schlaf bei Sportlern verringerte, aber die subjektive Schläfrigkeit oder die Menge an Urinkatecholaminen nicht veränderte. Diese Ergebnisse weisen darauf hin, dass der Schlaf des Sportlers bereits in moderaten Höhen von 2.000 m gestört sein könnte und, noch wichtiger, dass Sportler sich dessen nicht bewusst sind (d.h., subjektive Schläfrigkeit änderte sich nicht). Darüber hinaus zeigte die Studie von Hoshikawa et al. auch, dass der Apnoe/Hypopnoe-Index (AHI; d.h. die Anzahl der signifikanten respiratorischen Ereignisse, die als Apnoe oder Hypopnoe pro Schlafstunde qualifizieren) im Vergleich zu Normoxie in Hypoxie anstieg und das Ausmaß dieses Effekts unter den Teilnehmern stark variierte (d.h. hohe interindividuelle Variabilität). Diese hohe interindividuelle Variabilität könnte mit der interindividuellen Variabilität zusammenhängen, die bei der Wirksamkeit von Höhentraining beobachtet wird. Eine Hypothese, die durch die kürzlich veröffentlichten Daten von Mujika et al. weiter untermauert wird, die einen Zusammenhang zwischen subjektiver Schlafqualität und der Wirksamkeit von Höhentraining zur Erhöhung der Gesamthämoglobinmasse zeigen.<\/p>

Speziell bei Sportlerinnen ist ein weiterer potenziell entscheidender Faktor für die Wirksamkeit von Höhentraining die Funktion der Hypothalamus-Hypophysen-Ovarial-Achse (HPO-Achse). Die Hypothalamus-Hypophysen-Ovarial-Achse (HPO-Achse) reguliert die Fortpflanzungsfunktion, einschließlich der Orchestrierung von Ovulation und Menstruationszyklus. Eine Unterdrückung der HPO-Achse führt zu veränderten Hormonmustern und folglich zu kurzen Lutealphasen, Anovulation und Amenorrhoe. Shaw et al. kamen in ihrer systematischen Übersicht zu dem Schluss, dass, wenn Tieflandbewohner für kurze oder längere Zeit in Hochland reisen, die Höhenhypoxie ihren Menstruationszyklus stärker beeinträchtigt als bei Einheimischen. Die Variation der weiblichen Hormone kann zu erfolgloser Ovulation, Menstruationszyklus und anschließender Schwangerschaft in großer Höhe beitragen. Eine gestörte HPO-Achsenfunktion in der Höhe kann folglich die Wirksamkeit von Höhentraining negativ beeinflussen. Zum Beispiel berichteten Heikura et al. kürzlich von niedrigeren Hämoglobinmassenwerten vor hypoxischer Exposition bei amenorrhoischen im Vergleich zu eumenorrhoischen Frauen, was darauf hindeutet, dass Menstruationsstörungen, ein Indikator für langfristig niedrige Energieverfügbarkeit, die höhenexpositionsbedingte Zunahme der Hämoglobinmasse oder ihr Ausmaß beeinflussen können.<\/p>

Daher zielt die vorliegende Studie darauf ab, die Rolle der Auswirkung von Höhe auf Schlaf und Menstruationszyklus in der inter- und intraindividuellen Variabilität der Wirksamkeit von Höhentraining zu bewerten. Um dies zu tun, werden Elite-Radrennfahrerinnen vor, während und nach einem Höhentrainingslager überwacht. Die Überwachung umfasst Menstruationszyklusmerkmale, Schlaf und Höhenwirksamkeit und beginnt drei Monate vor Beginn des Höhentrainingslagers und endet zwei Monate nach dem Höhentrainingslager. Sowohl natürlich zyklisierende Frauen als auch Frauen, die Verhütungsmittel verwenden, werden in die Studie eingeschlossen. Die Überwachung des Menstruationszyklus erfolgt über Selbstberichte und über einen täglichen Speichel- (Eli Health) und Urintest (Proov) zur Messung der Progesteronkonzentration. Neben der Progesteronkonzentration wird der gesammelte Urin auch verwendet, um einen Ovulationstest durchzuführen (d.h., Messung des luteinisierenden Hormons). Darüber hinaus wird zu Beginn jedes Menstruationszyklus eine Blutprobe entnommen, um die Konzentration der mit dem Menstruationszyklus verbundenen Hormone (z.B. follikelstimulierendes Hormon, luteinisierendes Hormon, Östrogen und Progesteron) zu bewerten und die Funktion der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse (d.h., Cortisolkonzentration) zu bewerten. Die Schlafüberwachung wird durch die Verwendung von Fragebögen, Aktigraphie und Polysomnographie durchgeführt. Schließlich wird die Höhenwirksamkeit über die höhenassoziierte Reaktion in der Gesamthämoglobinmasse und über eine maximale Fahrradergometeraufgabe bewertet.<\/p>