Magassági edzés hatékonysága; Van-e szerepe az alvásnak és a menstruációs egészségnek? (FEMHEALTH)

A csúcssportolók folyamatosan arra törekszenek, hogy javítsák teljesítményüket, és végül felülmúlják ellenfeleiket. Ebben az erőfeszítésben különféle módszereket dolgoztak ki, hogy előnyt szerezzenek a többi versenyzővel szemben. Az egyik ilyen módszer, amelyet már régóta használnak és továbbra is nagyon népszerű, a magassági edzés. Jelenleg több magassági edzési protokollt dolgoztak ki. Általános különbséget lehet tenni a „magasan lakni, magasan edzeni” (LHTH), a „magasan lakni, alacsonyan edzeni” (LHTL) és az „alacsonyan lakni, magasan edzeni” (LLTH) magassági edzés között. Az LHTL protokoll jelenleg a leginkább hatékonynak tekinthető az edzési eredmények szempontjából.

A magassági edzés teljesítményjavító hatásának általános hatékonyságát jelentős mennyiségű tudományos adat támasztja alá. Ennek ellenére a magassági edzés hatékonyságát egyesek még ma is megkérdőjelezik, a szigorú és jól kontrollált vizsgálatok hiánya miatt, és nincs tudományos konszenzus. Mióta Lundby és munkatársai közzétették kritikai véleményüket a magassági edzés általános alkalmazásáról a csúcssportolók teljesítményének javításában, a későbbi kutatások alátámasztották Lundby és munkatársai ezen kritikai nézeteit. Ennek ellenére a vita a magassági edzés hasznosságáról a csúcssportolók körében még mindig tart, és jelenleg azon forog, hogy azok a sportolók, akiknek már magas a hemoglobintömegük (azaz a csúcssportolók), sikeresen növelhetik-e hemoglobintömegüket magassági edzéssel.

Egy téma, amely új betekintést nyújthat, a magassági edzésre adott válasz egyéni és egyének közötti változékonyságának kérdése, valamint ezen változékonyságok mögötti mechanizmusok. Számos tanulmányt végeztek, amelyek egyértelműen felvázolják a magassági edzésre adott válasz egyéni és egyének közötti változékonyságának jelenlétét. Az összes olyan állapot- és tulajdonságspecifikus tényező meghatározása és értékelése, amely befolyásolhatja egy sportoló magassági edzésre adott válaszát, jelenleg folyamatban van. Nummela és munkatársai megmutatták, hogy a magassági edzés átlagos hatékonysága a hemoglobintömeg növelésében 56%-ról 69%-ra emelkedhet, ha a magassági kitettséget (2000-2500 m), a vas hiányát és a gyulladást moderáló állapotfaktorokként célozzuk meg. Ez hangsúlyozza, hogy alaposan meg kell fontolni az összes lehetséges moderáló állapotfaktort, amely befolyásolhatja egy sportoló magassági edzésre adott válaszát. Továbbá ezek az eredmények hangsúlyozzák, hogy a jövőbeli kutatásoknak pontosabban kell leírniuk, hogy ezek a különböző befolyásoló állapotfaktorok (és potenciálisan egyéb állapot- és tulajdonságtényezők) hogyan lépnek kölcsönhatásba, hogy befolyásolják a magassági edzésre adott választ mind a csúcssportolók, mind a rekreációs sportolók esetében.

Ezen potenciálisan kritikus tényezők egyike, amely szerepet játszhat a magassági edzés hatékonyságában a teljesítményjavító adaptációk kiváltásában, az alvás. Az alvás a regeneráció egyik legfontosabb aspektusa, és manapság ajánlott, hogy éjszaka 3000 m alatt maradjanak (vagy egyenértékű normobárikus csökkentett belélegzett O2) a magassági edzési paradigmákban. Ez az ajánlás azon a tényen alapul, hogy a magas magasságon az alvás romlik, és a romlott alvás ellensúlyozhatja a pozitív fiziológiai válaszokat, amelyeket el akarnak érni, különösen, ha kb. 2-3 hétig tart (azaz a jelenleg javasolt optimális hipoxiás dózis, figyelembe véve a magasságot és a kitettségi időt [1]). Azonban a 3000 m alatti tartózkodásra vonatkozó iránymutatás a magasság által kiváltott alvászavarok megelőzésére lehet, hogy nem megfelelő. Hoshikawa és munkatársai kimutatták, hogy a 2000 m magasságnak megfelelő normobárikus hipoxiának való akut kitettség csökkentette a sportolók lassú hullámú alvását, de nem változtatta meg a szubjektív álmosságot vagy a vizeletkatecholaminok mennyiségét. Ezek az eredmények rámutatnak, hogy a sportoló alvása akár mérsékelt, 2000 m-es magasságon is zavart lehet, és ami még fontosabb, hogy a sportolók ezt nem veszik észre (azaz a szubjektív álmosság nem változott). Továbbá Hoshikawa és munkatársai tanulmánya azt is feltárta, hogy az apnoea/hypopnoea index (AHI; azaz az alvás óránkénti apnoeának vagy hypopnoeának minősülő jelentős légzési eseményeinek száma) nőtt a hipoxiában a normoxiához képest, és ennek a hatásnak a mértéke széles körben változott a résztvevők között (azaz magas egyének közötti változékonyság). Ez a magas egyének közötti változékonyság összefüggésben lehet a magassági edzés hatékonyságában megfigyelt egyének közötti változékonysággal. Ezt a hipotézist tovább erősíti Mujika és munkatársai közelmúltban közzétett adatai, amelyek kapcsolatot mutatnak a szubjektív alvásminőség és a magassági edzés hatékonysága között a teljes hemoglobintömeg növelésében.

Kifejezetten a női sportolók körében a magassági edzés hatékonyságának egy másik potenciálisan kritikus tényezője a hipotalamusz-hipofízis-petefészek (HPO) tengely működése. A hipotalamusz-hipofízis-petefészek (HPO) tengely szabályozza a reprodukciós funkciót, beleértve az ovuláció és a menstruációs ciklikusság szervezését. A HPO tengely gátlása megváltozott hormonmintákhoz vezet, és ennek következtében rövid luteális fázisokhoz, anovulációhoz és amenorrhoeához. Shaw és munkatársai szisztematikus áttekintésükben arra a következtetésre jutottak, hogy ha az alacsony fekvésű területekről származók rövid vagy hosszabb időre magashegységbe utaznak, a magashegységi hipoxia kedvezőtlenebbül befolyásolja menstruációs ciklusukat, mint a bennszülöttekét. A női hormonok változása hozzájárulhat a sikertelen ovulációhoz, menstruációs ciklushoz és ezáltal a terhességhez magashegységben. A zavart HPO tengely funkció a magasságon ezáltal negatívan befolyásolhatja a magassági edzés hatékonyságát. Például Heikura és munkatársai nemrégiben alacsonyabb pre-hypoxiás kitettség előtti hemoglobintömeg-szinteket jelentettek amenorrheás versus eumenorrheás nőknél, utalva arra, hogy a menstruációs diszfunkció, a hosszú távú alacsony energiaellátás mutatója, befolyásolhatja a magassági kitettséggel összefüggő hemoglobintömeg növekedést vagy annak mértékét.

Ezért a jelen tanulmány célja annak értékelése, hogy a magasság alvásra és a menstruációs ciklusra gyakorolt hatása milyen szerepet játszik a magassági edzés hatékonyságának egyéni és egyének közötti változékonyságában. Ennek érdekében csúcsnői kerékpárosokat fogunk monitorozni egy magassági edzőtábor előtt, alatt és után. A monitorozás magában foglalja a menstruációs ciklus jellemzőit, az alvást és a magassági hatékonyságot, és három hónappal a magassági edzőtábor kezdete előtt kezdődik, és két hónappal a magassági edzőtábor után ér véget. Mind a természetesen ciklusos nőket, mind a fogamzásgátlót használó nőket bevonják a tanulmányba. A menstruációs ciklus monitorozása önbevallásokon, valamint napi nyál (Eli Health) és vizelet (Proov) teszt segítségével történik a progeszteron koncentráció mérésére. A progeszteron koncentráció mellett a mintavételezett vizeletet ovulációs teszt elvégzésére is felhasználják (azaz a luteinizáló hormon mérésére). Ezen kívül minden menstruációs ciklus elején vételre kerül egy vérvétel a menstruációs ciklussal összefüggő hormonok (például folliculus-stimuláló hormon, luteinizáló hormon, ösztrogén és progeszteron) koncentrációjának értékelésére, valamint a Hipotalamusz-Hipofízis-Mellékvese Tengely működésének értékelésére (azaz kortizol koncentráció). Az alvás monitorozása kérdőívek, aktigráfia és poliszomnográfia használatával történik. Végül a magassági hatékonyságot a teljes hemoglobintömeg magassággal összefüggő válaszával és egy maximális kerékpár ergométer feladattal értékelik.