Эффективность высотных тренировок; Есть ли роль сна и менструального здоровья? (FEMHEALTH)

Элитные спортсмены постоянно стремятся улучшить свои результаты и, в конечном итоге, превзойти своих соперников. В этом стремлении были разработаны различные методы для получения преимущества перед другими участниками. Одним из таких методов, который используется уже довольно давно и остается очень популярным, является тренировка на высоте. В настоящее время разработано несколько протоколов высотной тренировки. Общее различие можно провести между высотными тренировками «жить высоко, тренироваться высоко» (LHTH), «жить высоко, тренироваться низко» (LHTL) и «жить низко, тренироваться высоко» (LLTH). Протокол LHTL в настоящее время выдвигается как наиболее эффективный для тренировочных достижений.

Общая эффективность высотной тренировки для улучшения результатов подтверждается значительным объемом научных данных. Тем не менее, на сегодняшний день эффективность высотной тренировки все еще ставится под сомнение некоторыми из-за отсутствия строгих и хорошо контролируемых исследований, и научного консенсуса не существует. С тех пор как Лундби и коллеги опубликовали свои критические взгляды на общее применение высотной тренировки для улучшения результатов у элитных спортсменов, последующие исследования подтвердили эти критические взгляды Лундби и коллег. Тем не менее, дебаты о полезности высотной тренировки у элитных спортсменов все еще продолжаются и в настоящее время вращаются вокруг того, могут ли спортсмены с уже высокой массой гемоглобина (т.е. элитные спортсмены) успешно увеличить свою массу гемоглобина с помощью высотной тренировки.

Тема, которая могла бы дать некоторые новые идеи, — это вопрос внутри- и межиндивидуальной вариабельности реакции на высотную тренировку и лежащие в основе механизмы этих вариаций. Было проведено несколько исследований, которые четко описывают наличие как внутри-, так и межиндивидуальной вариабельности в реакции на высотную тренировку. Определение и оценка всех состояний и специфических факторов, которые могут повлиять на реакцию спортсмена на высотную тренировку, в настоящее время продолжаются. Нуммела и др. показали, что средняя эффективность высотной тренировки в увеличении массы гемоглобина может возрасти с 56% до 69% при нацеливании на высотное воздействие (2000-2500 м), дефицит железа и воспаление как модифицирующие факторы состояния. Это подчеркивает необходимость тщательного рассмотрения всех возможных модифицирующих факторов состояния, которые могут повлиять на реакцию спортсмена на высотную тренировку. Кроме того, эти результаты подчеркивают необходимость будущих исследований для более точного описания того, как эти различные влияющие факторы состояния (и потенциальные другие факторы состояния и черты) взаимодействуют, чтобы повлиять на реакцию на высотную тренировку как у элитных, так и у любительских спортсменов.

Одним из этих потенциально важных факторов, которые могут играть роль в эффективности высотной тренировки для запуска адаптаций, улучшающих производительность, является сон. Сон является одним из наиболее важных аспектов восстановления, и в настоящее время рекомендуется оставаться ниже 3000 м (или эквивалентного нормобарического снижения вдыхаемого O2) ночью в парадигмах высотной тренировки. Эта рекомендация основана на том факте, что сон нарушается на большой высоте, и нарушенный сон может противодействовать положительным физиологическим реакциям, на которые направлены тренировки, особенно когда он продолжается ~2-3 недели (т.е. текущая предлагаемая оптимальная гипоксическая доза, с учетом высоты и времени воздействия [1]). Однако рекомендация оставаться ниже 3000 м для предотвращения нарушений сна, вызванных высотой, может быть неадекватной. Хосикава и др. продемонстрировали, что острое воздействие нормобарической гипоксии, эквивалентной высоте 2000 м, уменьшило медленноволновой сон у спортсменов, но не изменило субъективную сонливость или количество катехоламинов в моче. Эти результаты указывают на то, что сон спортсмена может быть нарушен даже на умеренных высотах 2000 м и, что более важно, спортсмены не осознают этого (т.е. субъективная сонливость не изменилась). Более того, исследование Хосикавы и др. также показало, что индекс апноэ/гипопноэ (AHI; т.е. количество значительных респираторных событий, квалифицируемых как апноэ или гипопноэ за час сна) увеличился в условиях гипоксии по сравнению с нормоксией, и величина этого эффекта широко варьировалась среди участников (т.е. высокая межиндивидуальная вариабельность). Эта высокая межиндивидуальная вариабельность может быть связана с межиндивидуальной вариабельностью, которая наблюдается в эффективности высотной тренировки. Гипотеза, которая дополнительно подтверждается недавно опубликованными данными Мухики и др., демонстрирующими связь между субъективным качеством сна и эффективностью высотной тренировки для увеличения общей массы гемоглобина.

Конкретно у спортсменок-женщин другим потенциально важным фактором в эффективности высотной тренировки является функция гипоталамо-гипофизарно-яичниковой (ГГЯ) оси. Гипоталамо-гипофизарно-яичниковая (ГГЯ) ось регулирует репродуктивную функцию, включая координацию овуляции и менструального цикла. Подавление ГГЯ оси приводит к изменению гормональных паттернов и, как следствие, к коротким лютеиновым фазам, ановуляции и аменорее. Шоу и др. пришли к выводу в своем систематическом обзоре, что если жители низменностей путешествуют в высокогорье на короткий или более длительный срок, высотная гипоксия влияет на их менструальный цикл более неблагоприятно, чем на местных жителей. Изменения женских гормонов могут способствовать неудачной овуляции, менструальному циклу и, следовательно, беременности на большой высоте. Нарушенная функция ГГЯ оси на высоте может, в свою очередь, негативно повлиять на эффективность высотной тренировки. Например, Хейкура и др. недавно сообщили о более низких уровнях массы гемоглобина до гипоксического воздействия у женщин с аменореей по сравнению с эуменорейными женщинами, предполагая, что менструальная дисфункция, показатель долгосрочной низкой доступности энергии, может влиять на увеличение массы гемоглобина, связанное с высотным воздействием, или его величину.

Поэтому настоящее исследование направлено на оценку роли влияния высоты на сон и менструальный цикл в межиндивидуальной и внутрииндивидуальной вариабельности эффективности высотной тренировки. Для этого элитные велосипедистки будут находиться под наблюдением до, во время и после высотного тренировочного лагеря. Мониторинг будет включать характеристики менструального цикла, сна и эффективности высотной тренировки и начнется за три месяца до начала высотного тренировочного лагеря и закончится через два месяца после высотного тренировочного лагеря. В исследование будут включены как женщины с естественным циклом, так и женщины, использующие контрацептивы. Мониторинг менструального цикла будет осуществляться с помощью самоотчетов, а также ежедневного теста слюны (Eli Health) и мочи (Proov) для измерения концентрации прогестерона. Помимо концентрации прогестерона, собранная моча также будет использоваться для проведения теста на овуляцию (т.е. измерения лютеинизирующего гормона). Кроме того, в начале каждого менструального цикла будет собираться образец крови для оценки концентрации гормонов, связанных с менструальным циклом (например, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона, эстрогена и прогестерона), и для оценки функционирования гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (т.е. концентрации кортизола). Мониторинг сна будет проводиться с использованием анкет, актиграфии и полисомнографии. Наконец, эффективность высотной тренировки будет оцениваться по реакции, связанной с высотой, на общую массу гемоглобина и с помощью задачи на велоэргометре до отказа.