Vergleich der frühpostoperativen Sehschärfe zwischen intrakapsulärer und suprakapsulärer Phakoemulsifikation: Eine randomisierte kontrollierte klinische Studie

Katarakte sind die weltweit häufigste Ursache für Erblindung, und die Phakoemulsifikation in Kombination mit der Implantation einer Intraokularlinse hat sich zum gängigsten chirurgischen Verfahren entwickelt. Durch Fortschritte in chirurgischen Techniken und Geräten hat sich dieser Eingriff von einer einfachen sehrestaurierenden Operation in die Ära der refraktiven Chirurgie weiterentwickelt. Patienten haben heute höhere Erwartungen an die postoperative Sehqualität, insbesondere die Wiederherstellung der frühen Sehkraft, die sich direkt auf ihre Zufriedenheit auswirkt. Intraoperative chirurgische Details haben einen direkten Einfluss auf die postoperative Sehschärfe.

Dank der intraoperativen optischen Kohärenztomographie (iOCT)-Technologie haben Chirurgen allmählich erkannt, dass Faktoren wie chirurgische Schnitte und intraoperative Vorderkammereinstürze das Überleben von Hornhautendothelzellen nach der Operation beeinflussen können, was direkt mit der frühen postoperativen Sehkraft und der Patientenzufriedenheit zusammenhängt. Die Swept-Source intraoperative OCT (SS-iOCT) hat den Bildgebungsbereich und die Klarheit weiter verbessert und uns geholfen zu entdecken, dass die Tiefe der intraoperativen Ultraschallenergienutzung (wie kumulative dissipierte Energie) mit dem postoperativen Verlust von Hornhautendothelzellen korreliert. Dies deutet darauf hin, dass im Vergleich zur Durchführung der Phakoemulsifikation auf der Kapselöffnungsebene oder in der Vorderkammer die intrakapsuläre Phakoemulsifikation den postoperativen Verlust von Hornhautendothelzellen reduzieren könnte, was möglicherweise zu einer besseren frühen postoperativen Sehkraft führt, was für die Patientenzufriedenheit entscheidend ist. Allerdings fehlen noch Beweise.

Daher zielt diese Studie darauf ab, die Auswirkungen der intrakapsulären gegenüber der extrakapsulären Phakoemulsifikation auf die frühe postoperative Sehkraft sowie auf die langfristige Sehschärfe, Hornhautendothelzellen, Hornhautveränderungen und die Häufigkeit intraoperativer und postoperativer Komplikationen zu vergleichen.