Vergleich von Methoden zur wachen Trachealintubation (ATI)

Die wache tracheale Intubation (ATI) ist eine Technik, die als Goldstandard für das Management von erwarteten schwierigen Atemwegen gilt. Der Erfolg von ATI basiert auf zwei wichtigen physiologischen Vorteilen: der Erhaltung der Spontanatmung und der Aufrechterhaltung des Atemwegstonus. Traditionell wird ATI mit einem flexiblen faseroptischen Bronchoskop (ATI:FB) durchgeführt. In den letzten Jahren haben sich jedoch auch ATI-Techniken mit Videolaryngoskopie (ATI:VL) weit verbreitet und zeichnen sich insbesondere durch kürzere Intubationszeiten aus.

Obwohl randomisierte Studien, die ATI:FB- und ATI:VL-Techniken direkt vergleichen, in der Literatur begrenzt sind, bewerten immer mehr Studien die vergleichende Wirksamkeit dieser Techniken. Andererseits, während supraglottische Atemwegsgeräte (SADs) traditionell als Rettungsbeatmungsgeräte verwendet werden, zeigen aktuelle Leitlinien, dass sie auch als Kanal für die wache Intubation in Verbindung mit faseroptischer Bronchoskopie dienen können. Es gibt verschiedene Fallserien und kleinere Beobachtungsstudien zu diesem Thema. Es gibt jedoch keine prospektiven Studien, die den Einsatz von SADs während ATI direkt mit traditionellen Methoden wie ATI:FB und ATI:VL vergleichen. Diese Lücke in der Literatur bildet die primäre Begründung für unsere Studie.

Die derzeit in unserer Klinik verwendete ATI:SAD-Methode ist eine Technik, bei der der Aintree-Katheter und das faseroptische Bronchoskop über SAD eingesetzt werden. Diese Methode bietet Vorteile wie die Möglichkeit, die Spontanatmung kontinuierlich zu überwachen und die Sauerstoffversorgung ununterbrochen aufrechtzuerhalten. In diesem Zusammenhang zielt unsere Studie nicht nur darauf ab, die Wirksamkeit der ATI:SAD-Methode zu demonstrieren, sondern auch diese Methode zur Literatur beizutragen.