Estudio de Nitazoxanida, Peginterferón Alfa-2a y Ribavirina para el Tratamiento de la Hepatitis C (STEALTHC-2)
Estudio de fase II, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo de nitazoxanida en combinación con peginterferón alfa-2a y ribavirina en pacientes con hepatitis C que no respondieron a un ciclo previo de peginterferón y ribavirina
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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California
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Palo Alto, California, Estados Unidos, 94304
- VA Palo Alto Healthcare System
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Stanford, California, Estados Unidos, 94305
- Stanford University School of Medicine
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06520
- Yale University Digestive Diseases
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Florida
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Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32610
- University Of Florida Hepatology
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Largo, Florida, Estados Unidos, 33777
- Florida Center for Gastroenterology
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30308
- Atlanta Gastroenterology Associates
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10021
- Weill Cornell Medical College
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37205
- Nashville Medical Research Institute
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Texas
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Fort Sam Houston, Texas, Estados Unidos, 78234
- Brooke Army Medical Center
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Virginia
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Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23249
- McGuire VA Medical Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hepatitis crónica C genotipo 1.
- No respondió a ≥12 semanas de peginterferón y ribavirina (<2 log10 de descenso en el ácido ribonucleico del virus de la hepatitis C (ARN del VHC) en la semana 12 o ácido ribonucleico del virus de la hepatitis C (ARN del VHC) detectable en la semana 24).
Criterio de exclusión:
- Mujeres en edad fértil que estén embarazadas, amamantando o que no usen métodos anticonceptivos y sean sexualmente activas.
- Hombres cuyas parejas femeninas están embarazadas o en edad fértil o no usan métodos anticonceptivos y son sexualmente activos.
- Otras causas de enfermedad hepática, incluida la hepatitis autoinmune.
- Receptores de trasplantes que reciben terapia de inmunosupresión.
- Pruebas de detección positivas para el anticuerpo de inmunoglobulina M contra el virus de la hepatitis A (anti-HAV IgM Ab), el antígeno de la hepatitis B (HBsAg), el anticuerpo de inmunoglobulina M del antígeno central anti-hepatitis B (anti-HBc IgM Ab) o el anticuerpo contra el virus de la inmunodeficiencia humana (Ac anti-VIH).
- Cirrosis descompensada, antecedentes de hemorragia por várices, ascitis, encefalopatía hepática, puntuación de Child-Turcotte-Pugh (CTP) >6 o puntuación del Modelo para enfermedad hepática terminal (MELD) >8.
- Consumo de alcohol de >40 gramos por día o un patrón de consumo de alcohol que interferirá con el estudio.
- Recuento absoluto de neutrófilos <1500 células/mm3; recuento de plaquetas <135.000 células/mm3; hemoglobina <12 g/dL para mujeres y <13 g/dL para hombres; o concentración de creatinina sérica ≥1,5 veces el límite superior normal (LSN).
- El hipotiroidismo o el hipertiroidismo no se tratan eficazmente con medicamentos.
- Hemoglobina A1C (HgbA1c) >7.5 o antecedentes de diabetes mellitus.
- Índice de Masa Corporal (IMC) >28.
- Antecedentes u otra evidencia clínica de enfermedad cardíaca significativa o inestable.
- Antecedentes u otra evidencia clínica de enfermedad pulmonar crónica asociada con deterioro funcional.
- Infecciones bacterianas graves o severas.
- Colitis ulcerosa o hemorrágica/isquémica.
- Pancreatitis.
- Antecedentes de enfermedad psiquiátrica grave o no controlada, incluida depresión grave, antecedentes de ideación suicida, intentos de suicidio o psicosis que requieran medicación y/u hospitalización.
- Antecedentes de trastorno convulsivo grave no controlado.
- Requiere teofilina o metadona concomitantes.
- Antecedentes de enfermedad inmunológicamente mediada que requiera más que medicamentos antiinflamatorios intermitentes para su manejo o que requiera el uso frecuente o prolongado de corticosteroides.
- Antecedentes u otra evidencia de retinopatía severa o trastorno oftalmológico clínicamente relevante debido a diabetes mellitus o hipertensión.
- Hemoglobinopatías.
- Antecedentes de hipersensibilidad o intolerancia a la nitazoxanida o a alguno de los excipientes que componen los comprimidos de nitazoxanida, la solución inyectable de peginterferón alfa-2a o los comprimidos de ribavirina.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Comparador activo: 1
500 mg orales de nitazoxanida dos veces al día durante 4 semanas seguidos de 500 mg orales de nitazoxanida dos veces al día más inyecciones semanales de peginterferón alfa-2a más ribavirina oral (1000 mg si <75 kg de peso corporal o 1200 mg si ≥75 kg de peso corporal) en dosis diarias divididas dosis durante 48 semanas.
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Una tableta oral de nitazoxanida de 500 mg dos veces al día durante 52 semanas.
Otros nombres:
Inyecciones semanales de 180 µg de peginterferón alfa-2a durante 48 semanas.
Otros nombres:
1000 mg (si
Otros nombres:
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Comparador de placebos: 2
Placebo oral dos veces al día durante 4 semanas seguido de placebo oral dos veces al día más inyecciones semanales de peginterferón alfa-2a más ribavirina oral (1000 mg si <75 kg de peso corporal o 1200 mg si ≥75 kg de peso corporal) en dosis diarias divididas durante 48 semanas .
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Inyecciones semanales de 180 µg de peginterferón alfa-2a durante 48 semanas.
Otros nombres:
1000 mg (si
Otros nombres:
Una tableta oral de placebo dos veces al día durante 52 semanas.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Respuesta virológica sostenida (ARN del VHC por debajo del límite inferior de detección)
Periodo de tiempo: 24 semanas después del final del tratamiento
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Ácido ribonucleico del virus de la hepatitis C (ARN del VHC) por debajo del límite inferior de detección 24 semanas después del final del tratamiento.
Todos los demás se consideraron no respondedores.
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24 semanas después del final del tratamiento
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Respuesta al final del tratamiento (ARN del VHC por debajo del límite inferior de detección)
Periodo de tiempo: Al final del tratamiento
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Ácido ribonucleico del virus de la hepatitis C (ARN del VHC) por debajo del límite inferior de detección al final del tratamiento.
Todos los demás se consideraron no respondedores.
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Al final del tratamiento
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Respuesta virológica temprana (ARN del VHC por debajo del límite inferior de detección)
Periodo de tiempo: Después de 12 semanas de tratamiento combinado
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Ácido ribonucleico del virus de la hepatitis C (ARN del VHC) por debajo del límite inferior de detección después de 12 semanas de tratamiento combinado.
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Después de 12 semanas de tratamiento combinado
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Respuesta virológica rápida (ARN del VHC por debajo del límite inferior de detección)
Periodo de tiempo: Después de 4 semanas de tratamiento combinado
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Ácido ribonucleico del virus de la hepatitis C (ARN del VHC) por debajo del límite inferior de detección después de 4 semanas de tratamiento combinado.
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Después de 4 semanas de tratamiento combinado
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Cambios en ALT
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la semana 8
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Este análisis se realizó mediante una comparación de los cambios en la alanina aminotransferasa (ALT) desde el inicio hasta la semana 8, la semana 16, el final del tratamiento y el final del seguimiento.
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Desde el inicio hasta la semana 8
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Cambios en ALT
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la semana 16
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Este análisis se realizó mediante una comparación de los cambios en la alanina aminotransferasa (ALT) desde el inicio hasta la semana 8, la semana 16, el final del tratamiento y el final del seguimiento.
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Desde el inicio hasta la semana 16
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Cambios en ALT
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el final del tratamiento
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Este análisis se realizó mediante una comparación de los cambios en la alanina aminotransferasa (ALT) desde el inicio hasta la semana 8, la semana 16, el final del tratamiento y el final del seguimiento.
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Desde el inicio hasta el final del tratamiento
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Cambios en ALT
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el final del seguimiento
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Este análisis se realizó mediante una comparación de los cambios en la alanina aminotransferasa (ALT) desde el inicio hasta la semana 8, la semana 16, el final del tratamiento y el final del seguimiento.
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Desde el inicio hasta el final del seguimiento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Ramsey Cheung, MD, VA Palo Alto Health Care System
- Investigador principal: David Nelson, MD, University Of Florida Hepatology
- Investigador principal: Stephen Harrison, MD, Brooke Army Medical Center
- Investigador principal: Arthur Berman, DO, Florida Center for Gastroenterology
- Investigador principal: Ronald Pruitt, MD, Nashville Medical Research Institute
- Investigador principal: Ahmed Aijaz, MD, Stanford University
- Investigador principal: Ira Jacobson, MD, Weill Medical College of Cornell University
- Investigador principal: Mitchell Shiffman, MD, McGuire VA Medical Center
- Investigador principal: Joseph Lim, MD, Yale University Digestive Diseases
- Investigador principal: Norman Gitlin, MD, Atlanta Gastroenterology Associates
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Infecciones por virus de ARN
- Enfermedades virales
- Infecciones
- Infecciones transmitidas por la sangre
- Enfermedades contagiosas
- Enfermedades del HIGADO
- Infecciones por Flaviviridae
- Hepatitis, Viral, Humana
- Infecciones por enterovirus
- Infecciones por Picornaviridae
- Hepatitis Crónica
- Hepatitis
- Hepatitis A
- Hepatitis C
- Hepatitis C Crónica
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiinfecciosos
- Agentes Antivirales
- Antimetabolitos
- Agentes antiparasitarios
- Ribavirina
- Peginterferón alfa-2a
- Nitazoxanida
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- RM01-2025
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