Confiabilidad de las mediciones de INR en el punto de atención en pacientes con síndrome de anticuerpos antifosfolípidos tratados con warfarina

El síndrome de anticuerpos antifosfolípidos (APLA), que incluye anticuerpos anticoagulantes lúpicos, anticardiolipina y anti-beta-2-glucoproteína I, es un trastorno trombofílico asociado con trombosis arterial, trombosis venosa o ambas. Los pacientes diagnosticados con APLA tienen un mayor riesgo de trombosis recurrente que los pacientes sin anticuerpos conocidos. Actualmente, la warfarina se considera el anticoagulante de elección para el tratamiento antitrombótico profiláctico de los pacientes con APLA después de su primer episodio de trombosis. En algunos pacientes con APLA que reciben tratamiento con warfarina, los valores de INR determinados en plasma no son fiables debido a la influencia del APLA en el INR. En estos individuos, se deben utilizar métodos de monitorización alternativos, como la actividad del factor II, la actividad del factor X cromogénico o el tiempo de protrombina-proconvertina para evaluar la anticoagulación adecuada. Estas pruebas son costosas y no están ampliamente disponibles para algunos médicos. Los instrumentos de punto de atención (POC), por otro lado, son fácilmente accesibles para los médicos. Investigaciones anteriores han demostrado que los valores INR de 3 instrumentos de punto de atención (POC) más antiguos no son confiables en 1/3 de los pacientes con APLA (CoaguChekTM, ProTimeTM, INRatioTM). Sin embargo, ahora hay versiones más nuevas de estos instrumentos POC disponibles (CoaguChek XSTM, un dispositivo ProTime en investigación y un dispositivo INRatioTM más nuevo) y se desconoce si estos instrumentos POC más nuevos son confiables en pacientes con APLA. El propósito de este estudio es determinar si los instrumentos POC más nuevos son confiables en pacientes con APLA.