Parche de lidocaína al 5 % frente a celecoxib de 200 mg en la lumbalgia axial crónica
Un estudio aleatorizado y abierto que compara la eficacia y la seguridad del parche de lidocaína al 5 % con 200 mg de celecoxib en pacientes con dolor lumbar axial crónico
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Alabama
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Northport, Alabama, Estados Unidos
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Estados Unidos
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California
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Beverly Hills, California, Estados Unidos
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Encinitas, California, Estados Unidos
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San Diego, California, Estados Unidos
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Spring Valley, California, Estados Unidos
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Florida
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Longwood, Florida, Estados Unidos
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North Miami Beach, Florida, Estados Unidos
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Plantation, Florida, Estados Unidos
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos
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Louisiana
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Shreveport, Louisiana, Estados Unidos
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos
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New Jersey
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Berlin, New Jersey, Estados Unidos
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New York
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Beth Page, New York, Estados Unidos
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Tonawanda, New York, Estados Unidos
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North Carolina
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Charlotte, North Carolina, Estados Unidos
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Ohio
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Dayton, Ohio, Estados Unidos
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Pennsylvania
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Allentown, Pennsylvania, Estados Unidos
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Sellersville, Pennsylvania, Estados Unidos
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South Carolina
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Greer, South Carolina, Estados Unidos
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Washington
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Spokane, Washington, Estados Unidos
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Tuvo dolor lumbar axial con o sin radiación presente durante al menos 3 meses como se define a continuación:
- Dolor lumbar axial crónico sin radiación: dolor aislado en la parte baja de la espalda axial sin radiación en la nalga o debajo
- Dolor lumbar axial crónico con radiación: dolor que se irradió a la nalga o hacia abajo. Este grupo de pacientes podría incluir pacientes con componentes radiculares/neuropáticos y no radiculares con un componente de dolor en las piernas <50 %
- Tenía lumbalgia diaria moderada a severa como la principal fuente de dolor
Tenía un examen neurológico normal, incluyendo:
- fuerza motora
- Examen sensorial en extremidades inferiores
- Reflejos tendinosos profundos
- Tuvo un electrocardiograma (ECG) normal de 12 derivaciones sin anomalías clínicamente significativas en la frecuencia, el ritmo o la conducción cardíaca
- Haber interrumpido el uso de todos los medicamentos analgésicos (incluidos los analgésicos de venta libre [OTC]), la glucosamina y la condroitina antes de la aleatorización (a los pacientes se les permitió el uso limitado de medicamentos analgésicos para indicaciones distintas al dolor no relacionado con el estudio
- En la visita inicial, los pacientes se aleatorizaron al tratamiento activo si tenían una puntuación de intensidad de dolor diaria promedio de 5 o más (en una escala de 0 a 10) durante al menos 3 días de los 5 días consecutivos inmediatamente anteriores a la visita inicial; 0 se definió como "sin dolor" y 10 se definió como "dolor tan fuerte como jamás se hubiera imaginado", medido por la Pregunta 5 del Inventario Breve del Dolor (BPI) y registrado en un diario
Criterio de exclusión:
- Tenía estenosis espinal con >50% componente de dolor en la pierna
- Tenía cualquier otra condición de dolor crónico que, en opinión del investigador, podría interferir con la evaluación del alivio del dolor lumbar por parte del paciente.
- Tenía antecedentes de una o más cirugías de espalda en el año anterior al ingreso al estudio
- Tenía una insuficiencia hepática moderada o mayor
- Tenía insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <30 ml/min)
- Había experimentado asma, urticaria o reacciones de tipo alérgico después de tomar aspirina u otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
- Tenía antecedentes de enfermedad de úlcera péptica y/o hemorragia gastrointestinal (GI)
- Tomaban medicamentos analgésicos que no se podían suspender durante el estudio. A los pacientes que tomaban estos medicamentos antes del estudio se les pidió que descontinuaran el uso durante la duración del estudio. Los pacientes que usaban analgésicos opioides al ingresar al estudio debían disminuir gradualmente estos medicamentos.
- Estaban tomando opioides de acción prolongada u opioides que no se pudieron suspender durante los primeros 5 días del período de lavado
- Recibían fluconazol o litio (secundario a los riesgos de interacción farmacológica con celecoxib)
- Haber recibido una inyección epidural de esteroides/anestésicos locales en las 4 semanas anteriores al ingreso al estudio
- Haber recibido inyecciones de puntos gatillo dentro de las 2 semanas anteriores al ingreso al estudio
- Haber recibido inyecciones de toxina botulínica (Botox) para el dolor lumbar dentro de los 6 meses anteriores al ingreso al estudio
- Estaban usando un producto que contiene lidocaína que no se puede descontinuar durante el estudio
- Estaban usando algún medicamento tópico aplicado a la región lumbar
- Había fracasado previamente el tratamiento con el parche analgésico Lidoderm para el dolor lumbar
- Haber fracasado previamente en el tratamiento con celecoxib o con dos inhibidores específicos de la COX-2 distintos de celecoxib
- Tomaban antiarrítmicos de clase I (p. mexiletina, tocainida)
- Tenía antecedentes de abuso de alcohol o sustancias en los últimos 3 años
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: DOBLE
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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EXPERIMENTAL: Lidodermo
Parche de lidocaína al 5% (Lidoderm®, Endo Pharmaceuticals Inc.), 2 parches aplicados una vez al día (cada 24 horas) directamente en el área más dolorosa de la espalda baja
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Los pacientes participaron en un período de lavado de 14 días seguido de un período de tratamiento activo de 12 semanas.
Los pacientes elegibles se asignaron al azar por igual a uno de dos grupos: parche de lidocaína al 5 % o 200 mg de celecoxib.
Otros nombres:
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COMPARADOR_ACTIVO: Celecoxib
Celecoxib (Celebrex®, G.D. Searle & Co., Chicago, IL), una cápsula oral de 200 mg QD
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Los pacientes participaron en un período de lavado de 14 días seguido de un período de tratamiento activo de 12 semanas.
Los pacientes elegibles se asignaron al azar por igual a uno de dos grupos: parche de lidocaína al 5 % o 200 mg de celecoxib.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Cambio medio desde el inicio hasta la semana 12 en la puntuación media de intensidad del dolor del BPI (pregunta 5).
Periodo de tiempo: Visita - V2 (Día 0), V3 (Día 14), V4 (Día 28), V5 (Día 42), V6 (Día 56), V7 (Día 84)
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Visita - V2 (Día 0), V3 (Día 14), V4 (Día 28), V5 (Día 42), V6 (Día 56), V7 (Día 84)
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Cambio medio desde el inicio hasta las semanas 2, 4, 6, 8 y 12 en la puntuación diaria de la intensidad del dolor según lo medido por las preguntas 3, 4, 5 y 6 del BPI
Periodo de tiempo: Visita - V2 (Día 0), V3 (Día 14), V4 (Día 28), V5 (Día 42), V6 (Día 56), V7 (Día 84)
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Visita - V2 (Día 0), V3 (Día 14), V4 (Día 28), V5 (Día 42), V6 (Día 56), V7 (Día 84)
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Cambio medio desde el inicio hasta las semanas 2, 4, 6, 8 y 12 en la puntuación de alivio del dolor del BPI (pregunta 8).
Periodo de tiempo: Visita - V2 (Día 0), V3 (Día 14), V4 (Día 28), V5 (Día 42), V6 (Día 56), V7 (Día 84)
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Visita - V2 (Día 0), V3 (Día 14), V4 (Día 28), V5 (Día 42), V6 (Día 56), V7 (Día 84)
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Cambio medio desde el inicio hasta las semanas 2, 4, 6, 8 y 12 en las puntuaciones compuestas de PQAS
Periodo de tiempo: Visita - V2 (Día 0), V3 (Día 14), V4 (Día 28), V5 (Día 42), V6 (Día 56), V7 (Día 84)
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Visita - V2 (Día 0), V3 (Día 14), V4 (Día 28), V5 (Día 42), V6 (Día 56), V7 (Día 84)
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Cambio medio desde el inicio hasta las semanas 2, 4, 6, 8 y 12 en las puntuaciones compuestas del índice de discapacidad de Oswestry
Periodo de tiempo: Visita - V2 (Día 0), V3 (Día 14), V4 (Día 28), V5 (Día 42), V6 (Día 56), V7 (Día 84)
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Visita - V2 (Día 0), V3 (Día 14), V4 (Día 28), V5 (Día 42), V6 (Día 56), V7 (Día 84)
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Impresión global del investigador del cambio en el dolor lumbar en la semana 12 (o interrupción prematura)
Periodo de tiempo: Visita - V2 (Día 0), V3 (Día 14), V4 (Día 28), V5 (Día 42), V6 (Día 56), V7 (Día 84)
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Visita - V2 (Día 0), V3 (Día 14), V4 (Día 28), V5 (Día 42), V6 (Día 56), V7 (Día 84)
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Impresión global del paciente sobre el cambio en el dolor lumbar en la semana 12 (o interrupción prematura)
Periodo de tiempo: Visita - V2 (Día 0), V3 (Día 14), V4 (Día 28), V5 (Día 42), V6 (Día 56), V7 (Día 84)
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Visita - V2 (Día 0), V3 (Día 14), V4 (Día 28), V5 (Día 42), V6 (Día 56), V7 (Día 84)
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Evaluación global del investigador de la satisfacción con el tratamiento en la semana 12 (o interrupción prematura)
Periodo de tiempo: Visita - V2 (Día 0), V3 (Día 14), V4 (Día 28), V5 (Día 42), V6 (Día 56), V7 (Día 84)
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Visita - V2 (Día 0), V3 (Día 14), V4 (Día 28), V5 (Día 42), V6 (Día 56), V7 (Día 84)
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Evaluación global del paciente sobre la satisfacción con el tratamiento en la semana 12 (o interrupción prematura)
Periodo de tiempo: Visita - V2 (Día 0), V3 (Día 14), V4 (Día 28), V5 (Día 42), V6 (Día 56), V7 (Día 84)
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Visita - V2 (Día 0), V3 (Día 14), V4 (Día 28), V5 (Día 42), V6 (Día 56), V7 (Día 84)
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Las evaluaciones de seguridad incluyeron EA (incluida la interrupción debido a EA).
Periodo de tiempo: Visita - V2 (Día 0), V3 (Día 14), V4 (Día 28), V5 (Día 42), V6 (Día 56), V7 (Día 84)
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Visita - V2 (Día 0), V3 (Día 14), V4 (Día 28), V5 (Día 42), V6 (Día 56), V7 (Día 84)
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Las evaluaciones de seguridad incluyeron evaluación dérmica (solo grupo de lidocaína), pruebas sensoriales de la piel (solo grupo de lidocaína), resultados de pruebas de laboratorio clínico (incluidos análisis de orina, mediciones de signos vitales, exámenes físicos y neurológicos y peso corporal).
Periodo de tiempo: Visita - V2 (Día 0), V3 (Día 14), V4 (Día 28), V5 (Día 42), V6 (Día 56), V7 (Día 84)
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Visita - V2 (Día 0), V3 (Día 14), V4 (Día 28), V5 (Día 42), V6 (Día 56), V7 (Día 84)
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Las evaluaciones de seguridad incluyeron concentraciones de lidocaína en plasma (solo grupo de lidocaína).
Periodo de tiempo: Visita - V2 (Día 0), V3 (Día 14), V4 (Día 28), V5 (Día 42), V6 (Día 56), V7 (Día 84)
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Visita - V2 (Día 0), V3 (Día 14), V4 (Día 28), V5 (Día 42), V6 (Día 56), V7 (Día 84)
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Colaboradores e Investigadores
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Fechas de registro del estudio
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Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización primaria
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Última verificación
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Dolor
- Manifestaciones neurológicas
- Dolor de espalda
- Lumbalgia
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiarrítmicos
- Depresores del sistema nervioso central
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Inhibidores de enzimas
- Analgésicos
- Agentes del sistema sensorial
- Anestésicos
- Agentes antiinflamatorios no esteroideos
- Analgésicos no narcóticos
- Agentes antiinflamatorios
- Agentes antirreumáticos
- Inhibidores de la ciclooxigenasa
- Moduladores de transporte de membrana
- Anestésicos Locales
- Bloqueadores de canales de sodio activados por voltaje
- Bloqueadores de canales de sodio
- Inhibidores de la ciclooxigenasa 2
- Lidocaína
- Celecoxib
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- EN3220-013
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