Diferencias de género en la respuesta a la terapia de reemplazo de nicotina y cigarrillos sin nicotinización (BIRCWH)

Criterios de inclusión:

1. Edad 21 - 60.
2. Cumplir con los criterios de dependencia primaria de la nicotina, fumar al menos el 70 % de los días en los últimos 30 días antes de la evaluación.
3. Los participantes tendrán niveles de monóxido de carbono al final de la tarde de al menos 15 p.p.m. para confirmar la inhalación de humo.
4. Niveles moderados a altos de dependencia de la nicotina confirmados por la puntuación de la prueba de dependencia de la nicotina de Fagerstrom.
5. Buena salud general confirmada por historia y examen físico, química sérica, hemograma completo, análisis de orina y electrocardiograma.
6. Capaz de leer y comprender cuestionarios y consentimiento informado.
7. Diestro.
8. Búsqueda de tratamiento.
9. Demostrar una respuesta subjetiva a las señales en una sesión de reactividad de señales de laboratorio.
10. Capaz de mantener la abstinencia de nicotina durante el período de estudio.
11. Los participantes deben tener una prueba de detección rápida de drogas en orina (UDS) negativa y una prueba de embarazo antes de las sesiones de imágenes y la colocación del parche.
12. Las participantes femeninas utilizarán un método anticonceptivo fiable durante todo el estudio.

Criterio de exclusión:

1. Actualmente cumple con los criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico (DSM)-IV para cualquier otro trastorno de dependencia de sustancias psicoactivas, excepto la dependencia de la nicotina.
2. Cualquier abuso de sustancias psicoactivas en los últimos 30 días como lo demuestra el informe del sujeto o el análisis de drogas en la orina.
3. Uso de otros productos del tabaco.
4. Uso actual de terapia de reemplazo de nicotina u otro tratamiento para dejar de fumar.
5. Cumple con los criterios del DSM-IV para los trastornos actuales del eje I de depresión mayor, trastorno de pánico, trastorno obsesivo compulsivo, síndrome de estrés postraumático, trastorno afectivo bipolar, esquizofrenia o cualquier otro trastorno psicótico o trastorno mental orgánico. La justificación para excluirlos es que los síntomas de estos trastornos pueden afectar las variables dependientes y complicar la interpretación de los datos.
6. Ideación suicida actual con plan o ideación homicida.
7. Necesidad de mantenimiento o tratamiento agudo con algún medicamento psicoactivo, incluidos los medicamentos anticonvulsivos.
8. Problemas médicos clínicamente significativos, como problemas cardiovasculares, renales, gastrointestinales o endocrinos que afectarían la participación o limitarían la capacidad para participar en la exploración.
9. Mujeres sexualmente activas en edad fértil que están embarazadas (por HCG en la orina), amamantando o que no usan un método anticonceptivo confiable.
10. Tiene cargos actuales pendientes por un delito violento (sin incluir los delitos relacionados con Drive Under Influence (DUI)).
11. Personas con implantes de metal ferroso o marcapasos ya que se utilizará fMRI.
12. Personas que viven con otro fumador que no quiere o no puede abstenerse de fumar en el hogar o en presencia del participante.