Un estudio de escalada de dosis de PF-06650808 en pacientes con tumores sólidos avanzados
UN ESTUDIO DE FASE 1 DE ESCALAMIENTO DE DOSIS QUE EVALUÓ LA SEGURIDAD Y TOLERABILIDAD DE PF-06650808 EN PACIENTES CON TUMORES SÓLIDOS AVANZADOS
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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California
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
- Ronald Reagan UCLA Medical Center
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
- UCLA Hematology/Oncology
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
- Ronald Reagan UCLA Medical Center, Drug Information Center
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
- Westwood Bowyer Clinic
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Santa Monica, California, Estados Unidos, 90404
- UCLA Hematology/Oncology - Santa Monica
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Santa Monica, California, Estados Unidos, 90404
- Santa Monica - UCLA Medical Center & Orthopaedic Hospital
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Ohio
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Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
- The Ohio State University James Cancer Hospital
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Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43221
- The Ohio State University Martha Morehouse Medical Plaza
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Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
- The OSU Investigational Drug Services
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Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43212
- The OSU Stephanie Spielman Comprehensive Breast Center
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Texas
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San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78229
- South Texas Accelerated Research Therapeutics, LLC (START)
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diagnóstico de tumor sólido avanzado/metastásico que es resistente a la terapia estándar o para el cual no hay terapia estándar disponible
- Cáncer de mama triple negativo metastásico previamente tratado que expresa Notch3 con al menos una lesión medible
- Función adecuada de la médula ósea, los riñones y el hígado
Criterio de exclusión:
- Cirugía mayor, radioterapia o terapia sistémica contra el cáncer dentro de las 4 semanas posteriores al inicio del tratamiento del estudio
- Pacientes con metástasis cerebrales sintomáticas conocidas que requieren esteroides
- Tratamiento previo con un compuesto del mismo mecanismo
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: PF-06650808
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Fase de escalada de dosis [Parte 1] - PF-06650808 se administrará en dosis que comienzan en 0,2 mg/kg.
Los aumentos en la dosis continuarán hasta que se determine la MTD.
Fase de expansión de la dosis [Parte 2]: los pacientes serán tratados con la MTD o la dosis recomendada de la Fase 2 seleccionada en la Parte 1.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes con toxicidades limitantes de la dosis (DLT) (Parte 1)
Periodo de tiempo: Día 1 hasta Día 21
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La gravedad de los EA (eventos adversos) se calificó de acuerdo con los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos (CTCAE) versión 4.03.
Con el fin de escalar la dosis, cualquiera de los siguientes AA que no se consideraron relacionados con la progresión de la enfermedad que ocurrió en el primer ciclo de tratamiento (21 días) se clasificó como DLT: 1) Hematológico: neutropenia de grado 4 que duró > 7 días; Neutropenia febril; Grado>=3 neutropenia con infección; Trombocitopenia de cualquier grado asociada con hemorragia clínicamente significativa o potencialmente mortal; Trombocitopenia de grado 4 >=72 horas o plaquetas <=10.000/mm3 independientemente de la duración.
2) Toxicidades no hematológicas: Grado >= 3 excepto aquellas que no hayan sido tratadas al máximo; Retraso de más de 2 semanas en recibir el siguiente ciclo programado debido a toxicidades persistentes no atribuibles a la progresión de la enfermedad.
3) las toxicidades clínicamente importantes o persistentes pueden haber sido consideradas DLT luego de la revisión por parte del patrocinador y los investigadores.
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Día 1 hasta Día 21
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Porcentaje de participantes con respuesta objetiva (Parte 1 y Parte 2)
Periodo de tiempo: Día 1 y cada 6 semanas hasta progresión de la enfermedad, toxicidad inaceptable o hasta 3 años
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La evaluación de la respuesta se realizó utilizando los Criterios de Evaluación de la Respuesta en Tumores Sólidos (RECIST) versión 1.1.
Un participante logró una respuesta completa (CR) si tanto las lesiones objetivo como las no objetivo lograron RC, sin lesiones nuevas; logró una respuesta parcial (RP) si las lesiones diana lograron CR o PR, las lesiones no diana se evaluaron como sin RC/no PD (enfermedad progresiva), indeterminadas o faltantes, y sin lesiones nuevas.
Para las lesiones diana, CR: desaparición completa de todas las lesiones diana excepto la enfermedad ganglionar (los ganglios diana deben disminuir hasta su tamaño normal); PR: >= 30 % de disminución por debajo del valor inicial de la suma de los diámetros de todas las lesiones medibles objetivo.
Para lesiones no diana, RC: desaparición de todas las lesiones no diana y normalización de los niveles de marcadores tumorales y todos los ganglios linfáticos deben ser de tamaño normal; no RC/no PD: persistencia de alguna lesión no diana y/o nivel de marcador tumoral por encima de los límites normales.
La respuesta objetiva global se definió como RC y PR confirmadas.
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Día 1 y cada 6 semanas hasta progresión de la enfermedad, toxicidad inaceptable o hasta 3 años
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes con eventos adversos emergentes del tratamiento (TEAE) (Parte 1 y Parte 2)
Periodo de tiempo: 3 años
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EA se definió como cualquier evento médico adverso en un participante de investigación clínica al que se le administró un producto o dispositivo médico, independientemente de la relación causal con el tratamiento del estudio.
Los EA emergentes del tratamiento (TEAE) se definieron como EA que ocurrieron por primera vez durante la duración efectiva del tratamiento o EA que aumentaron en gravedad durante el tratamiento.
Los AA graves (SAE) se definieron como cualquier evento médico adverso a cualquier dosis que resultó en la muerte; estaba en peligro la vida (riesgo inmediato de muerte); requirió hospitalización como paciente hospitalizado o provocó la prolongación de la hospitalización existente; resultó en una discapacidad/incapacidad persistente o significativa (interrupción sustancial de la capacidad para realizar las funciones normales de la vida).
Los EA incluyeron SAE y EA no graves.
La causalidad del tratamiento del estudio fue determinada por el investigador.
La gravedad se calificó de acuerdo con los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos (CTCAE) del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) versión 4.03.
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3 años
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Número de participantes con anomalías de laboratorio sin tener en cuenta el valor inicial (hematología) (Parte 1 y Parte 2)
Periodo de tiempo: 3 años
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La evaluación hematológica incluyó hemoglobina, plaquetas, glóbulos blancos, neutrófilos absolutos, linfocitos absolutos, monocitos absolutos, eosinófilos absolutos y basófilos absolutos.
Los participantes que experimentaron anomalías en las pruebas de laboratorio fueron determinados por los investigadores.
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3 años
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Número de participantes con anomalías de laboratorio sin tener en cuenta el valor de referencia (química) (Parte 1 y Parte 2)
Periodo de tiempo: 3 años
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La evaluación química incluyó alanina aminotransferasa (ALT), aspartato aminotransferasa (AST), fosfatasa alcalina, sodio, potasio, magnesio, cloruro, calcio, bilirrubina total, nitrógeno ureico en sangre (BUN) o urea, creatinina, ácido úrico, glucosa (sin ayuno). ), albúmina, fósforo, bicarbonato o dióxido de carbono, proteína total y lactato deshidrogenasa.
Los participantes que experimentaron anomalías en las pruebas de laboratorio fueron determinados por los investigadores.
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3 años
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Número de participantes con anomalías de laboratorio sin tener en cuenta el valor inicial (análisis de orina) (Parte 1 y Parte 2)
Periodo de tiempo: 3 años
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El análisis de orina incluyó proteínas en la orina.
Se realizaron análisis microscópicos si la tira reactiva era anormal.
Los participantes que experimentaron anomalías en las pruebas de laboratorio fueron determinados por los investigadores.
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3 años
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Número de participantes con signos vitales que cumplen los criterios de resumen categórico (Parte 1 y Parte 2)
Periodo de tiempo: 3 años
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Las pruebas de Signos Vitales incluyeron la presión arterial (PA) sistólica y diastólica y la frecuencia del pulso en posición supina sentada y de pie.
Los criterios de resumen categórico de signos vitales fueron 1), presión arterial en decúbito supino y de pie: sistólica (PAS) mayor o igual a (>=) 30 milímetros de mercurio (mm Hg) de cambio desde el inicio, sistólica menor a (<) 90 mm Hg; TA diastólica (PAD) ≥ 20 mm Hg de cambio desde el inicio, diastólica < 50 mm Hg; 2), frecuencia del pulso en decúbito supino y de pie <40 o mayor que (>) 120 latidos por minuto (lpm).
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3 años
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Concentración sérica máxima observada (Cmax) (Parte 1 y Parte 2)
Periodo de tiempo: Antes de la dosis, 1, 4 y 24 horas después de la dosis, Días 4, 8 y 15 en el Ciclo 1 y el Ciclo 4
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La concentración sérica máxima observada (Cmax) de ADC (PF-06650808), anticuerpo total (PF-06460005) y carga útil no conjugada (PF-06380101) se observaron directamente a partir de los datos.
PF-06650808 se compone de un anticuerpo (PF-06460005) y un agente citotóxico (PF-06380101).
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Antes de la dosis, 1, 4 y 24 horas después de la dosis, Días 4, 8 y 15 en el Ciclo 1 y el Ciclo 4
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Tiempo para alcanzar la concentración sérica máxima observada (Tmax) (Parte 1 y Parte 2)
Periodo de tiempo: Antes de la dosis, 1, 4 y 24 horas después de la dosis, Días 4, 8 y 15 en el Ciclo 1 y el Ciclo 4
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Tmax de ADC (PF-06650808), anticuerpo total (PF-06460005) y carga útil no conjugada (PF-06380101) se observaron directamente a partir de los datos en el momento de la primera aparición.
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Antes de la dosis, 1, 4 y 24 horas después de la dosis, Días 4, 8 y 15 en el Ciclo 1 y el Ciclo 4
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Área bajo la curva desde el tiempo cero hasta el final del intervalo de dosificación (AUCtau) (Parte 1 y Parte 2)
Periodo de tiempo: Antes de la dosis, 1, 4 y 24 horas después de la dosis, Días 4, 8 y 15 en el Ciclo 1 y el Ciclo 4
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Tau se refiere al intervalo de dosificación y equivale a 504 horas (3 semanas) de ADC (PF-06650808), anticuerpo total (PF-06460005) y carga útil no conjugada (PF-06380101) que se determinaron mediante el método lineal/logarítmico trapezoidal.
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Antes de la dosis, 1, 4 y 24 horas después de la dosis, Días 4, 8 y 15 en el Ciclo 1 y el Ciclo 4
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Espacio libre (CL) (Parte 1 y Parte 2)
Periodo de tiempo: Antes de la dosis, 1, 4 y 24 horas después de la dosis, Días 4, 8 y 15 en el Ciclo 1
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El aclaramiento de un fármaco es una medida de la velocidad a la que se metaboliza o elimina un fármaco mediante procesos biológicos normales.
CL se calculó como dosis/AUCinf, donde AUCinf era el área bajo el perfil de concentración sérica-tiempo desde el tiempo 0 extrapolado al tiempo infinito.
CL fue solo para PF-06650808 (ADC) y Ciclo 1.
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Antes de la dosis, 1, 4 y 24 horas después de la dosis, Días 4, 8 y 15 en el Ciclo 1
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Volumen de Distribución en Estado Estacionario (Vss) (Parte 1 y Parte 2)
Periodo de tiempo: Antes de la dosis, 1, 4 y 24 horas después de la dosis, Días 4, 8 y 15 en el Ciclo 1
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Vss se calculó como dosis/(AUCinf × kel), donde kel era la constante de velocidad de fase terminal calculada mediante una regresión lineal de la curva log-lineal de concentración-tiempo.
Vss era solo para PF-06650808 (ADC) y Ciclo 1.
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Antes de la dosis, 1, 4 y 24 horas después de la dosis, Días 4, 8 y 15 en el Ciclo 1
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Semivida de eliminación terminal (t1/2) (Parte 1 y Parte 2)
Periodo de tiempo: Antes de la dosis, 1, 4 y 24 horas después de la dosis, Días 4, 8 y 15 en el Ciclo 1 y el Ciclo 4
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La vida media de eliminación terminal se definió como el tiempo medido para que la concentración sérica disminuya a la mitad y se calculó como loge(2)/kel.
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Antes de la dosis, 1, 4 y 24 horas después de la dosis, Días 4, 8 y 15 en el Ciclo 1 y el Ciclo 4
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Número de participantes con presencia de anticuerpos anti-PF-06650808 (Parte 1 y Parte 2)
Periodo de tiempo: 3 años
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Se realizaron ensayos para evaluar los anticuerpos antidrogas (anti PF-06650808) (ADA).
ADA positivo: título >=1,88.
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3 años
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Supervivencia libre de progresión y supervivencia general (Parte 2)
Periodo de tiempo: 3 años
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La supervivencia libre de progresión se definió como el tiempo desde el día 1 del ciclo 1 (C1D1) hasta la primera documentación de progresión de la enfermedad o hasta la muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero.
La supervivencia global se definió como el tiempo desde la dosis inicial hasta la muerte por cualquier causa, y se mide en la población por intención de tratar.
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3 años
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- B7501001
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