Tránsito del bolo esofágico en recién nacidos con enfermedad por reflujo gastroesofágico

El objetivo de este estudio fue evaluar la frecuencia y las características de la deglución esofágica (ES) en recién nacidos a término y prematuros con síntomas de ERGE utilizando MII e investigar la posible relación entre los eventos de SE y GER.

MATERIAL Y MÉTODOS

Dos investigadores independientes analizaron visualmente los trazados de MII desde el comienzo de la segunda alimentación hasta 3 horas después del final de la comida utilizando el software Bioview Analysis (Sandhill Scientific Inc., Highlands Ranch, Colorado, EE. UU.) para identificar y caracterizar ES y eventos GER.

Eventos de ES Un evento de ES se identificó como un aumento rápido de la impedancia que precede a una caída de la impedancia al 50 % de la línea base que comienza en el canal proximal y precede en dirección anterógrada al canal más distal, seguido de la recuperación de los valores de la línea base en cada canal. canal.13 Los eventos de ES detectados por MII/pH se agruparon en eventos a la hora de comer (los primeros nueve eventos de ES consecutivos sin artefactos después del comienzo de la comida) y eventos del período posprandial (todos los eventos de ES detectados en las 3 horas posteriores al final de la comida). ).

Se midió la frecuencia de eventos de ES (eventos de ES/hora), junto con las siguientes características de los eventos de ES:

tiempo de presencia del bolo (BPT): tiempo entre la entrada y la salida del bolo registrado en el canal distal, medido en segundos; tiempo de avance de la cabeza del bolo (BHAT): tiempo entre la entrada del bolo registrada en el canal proximal y la entrada del bolo registrada en el canal distal, medido en segundos; tiempo de avance de la cabeza del bolo corregido (BHATc): BHAT corregido por la longitud del esófago, expresado en segundos/cm. BHATc se calculó usando la fórmula BHATc = BHAT / longitud esofágica donde la longitud esofágica es la distancia entre los canales de impedancia proximal y distal, medida en cm.

eventos GER

Un evento de RGE se definió como una caída retrógrada de la impedancia al 50 % de la línea de base, comenzando en el canal más distal y avanzando hacia uno o más canales proximales, de al menos 5 segundos, seguida de una recuperación de la impedancia de los valores de la línea de base. Frecuencia del evento de RGE (Eventos GER/hora), junto con las siguientes características del evento:

extensión del reflujo del bolo (BRE): la extensión proximal alcanzada por el reflujo, mostrada por el número de canales involucrados secuencialmente en la caída de impedancia, medida en número de canales; tiempo de eliminación del bolo (BCT): tiempo desde el inicio, en la caída del 50 % en la señal de impedancia desde la línea base, hasta el final del evento, en el punto de recuperación del 50 % desde el nadir hasta la línea base, registrado en el canal de impedancia distal, medido en segundos .

Análisis estadístico La distribución de todas las variables continuas se evaluó mediante la prueba de Shapiro-Wilk. Las diferencias en las variables MII entre diferentes grupos de lactantes se evaluaron con la prueba de Mann-Whitney; se utilizó la prueba de Wilcoxon para comparar datos apareados. Las correlaciones de grupo se analizaron con la prueba de correlación de Spearman. La significación estadística se fijó en p<0,05.