Cuarteto de derivaciones y opciones de terapia de resincronización III (QUARTO_III) (QUARTO_III)
Opciones de terapia de resincronización y cable de cuarteto: evaluación de la tasa de respuesta a los 6 meses en pacientes con TRC implantados con un cable cuadripolar ventricular izquierdo (LV) de cuarteto y la función de estimulación multipunto (MPP) activada
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El criterio principal de valoración del estudio es medir prospectivamente a los 6 meses el porcentaje de pacientes que responden* a los que se les implantó un cable cuadripolar Quartet LV y con la función de estimulación multipunto activada en comparación con los pacientes sin estimulación al inicio del estudio.
*Una respuesta positiva a la TRC se define como una mejora de más del 15 % en el volumen sistólico final del ventrículo izquierdo (LVESV) a los 6 meses después del implante, medido por ecocardiografía.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Malaga, España
- Hospital Virgen de la Victoria
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Paciente al que se le implantará una terapia de resincronización cardíaca (TRC-D) con la función de estimulación multipunto (MPP) según las indicaciones de las Directrices actuales para el implante de TRC-D (incluidas las actualizaciones de un desfibrilador o marcapasos monocameral o bicameral).
- Paciente al que se le implantará un cable cuadripolar del ventrículo izquierdo (VI) Quartet.
- En ritmo sinusal en la visita inicial.
- Pacientes con Bloqueo de Rama Izquierda (BRI)
- Debe estar dispuesto y ser capaz de cumplir con los requisitos de estudio.
- Mayor de 18 años
- Debe indicar su comprensión del estudio y su voluntad de participar mediante la firma de un formulario de consentimiento informado apropiado.
Criterio de exclusión:
- Ya tiene un dispositivo CRT implantado.
- Infarto de miocardio o angina inestable dentro de los 40 días anteriores a la inscripción.
- Clase IV de la Asociación del Corazón de Nueva York (NYHA)
- Revascularización cardíaca reciente en las 4 semanas previas a la inscripción.
- Accidente Cerebrovascular (ACV) o Ataque Isquémico Transitorio (AIT) en los 3 meses previos a la inscripción.
- Clasificación de Estado 1 para trasplante cardíaco o consideración para trasplante en los próximos 12 meses.
- Enfermedad valvular primaria que requiere intervención quirúrgica.
Fibrilación auricular (FA):
- FA persistente en el momento de la inscripción o 30 días antes de la inscripción
- FA permanente no tratada con ablación del nódulo aurículo-ventricular dentro de las 2 semanas posteriores al implante de TRC-D
- Antecedentes o incidencia de FA paroxística o persistente dentro de los 30 días anteriores a la inscripción
- Paciente en el que no se pueden obtener imágenes ecocardiográficas transtorácicas adecuadas para determinar el gasto cardíaco (GC) y los volúmenes del VI.
- Sometido a un trasplante cardíaco o en espera de él
- Esperanza de vida < 6 meses
- Embarazo o planeando quedar embarazada
- No se puede cumplir con el calendario de seguimiento
- Actualmente participando en alguna otra investigación clínica.-
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: MPP ENCENDIDO
Para activar la función de estimulación multipunto (MPP) en ON en todos los pacientes
|
Pacientes implantados con un dispositivo CRT-D de terapia de resincronización cardíaca y un cable cuadripolar de Quartet Left Ventricular (LV) y con la función de estimulación multipunto (MPP) activada
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Número de respondedores CRT
Periodo de tiempo: 6 meses
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El número de respondedores a la TRC se evaluó 6 meses después del implante.
Un paciente que respondió a la TRC fue un paciente con una mejoría de >15 % en LVESV, según lo medido por ecocardiografía.
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6 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambios en los parámetros ecocardiográficos del VI
Periodo de tiempo: Línea base y 6 meses
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Se realizó un ecocardiograma al inicio y a los 6 meses en sujetos con MPP activado. El resultado evaluó el porcentaje de cambio en LVESV, volumen diastólico final del ventrículo izquierdo (LVEDV), diámetro sistólico final del ventrículo izquierdo (LVESD), diámetro diastólico final del ventrículo izquierdo (LVEDD) y fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) en comparación con el valor inicial antes del implante. Los valores de cambio con números positivos representan aumentos y los números negativos representan disminuciones. |
Línea base y 6 meses
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Número de súper respondedores CRT
Periodo de tiempo: 6 meses
|
El resultado evaluó el número de súper respondedores a la CRT a los 6 meses en sujetos con MPP activado.
Un superrespondedor se define como un sujeto con un aumento absoluto medio de la FEVI de >14 % a los 6 meses después del implante en comparación con el valor inicial.
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6 meses
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Tasas de Hospitalización y Mortalidad
Periodo de tiempo: 6 meses
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El resultado mide las tasas de mortalidad por todas las causas, hospitalización por todas las causas, hospitalización cardiovascular y hospitalización por insuficiencia cardíaca.
Además, el resultado mide el punto final combinado de mortalidad y hospitalización por insuficiencia cardíaca y mortalidad y hospitalización cardiovascular.
Para los criterios de valoración combinados, si un participante experimentaba ambos criterios de valoración, se contaba como un solo participante.
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6 meses
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|
Cambio en la clasificación de NYHA
Periodo de tiempo: 6 meses
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El resultado mide los cambios de estado en la clasificación de la NYHA a los 6 meses para sujetos con MPP activado. Los sujetos experimentaron una mejora, un empeoramiento o ningún cambio en la clasificación de la NYHA. La NYHA proporciona una forma sencilla de clasificar la extensión de la insuficiencia cardíaca: NYHA I: Sin limitación de actividad física. La actividad física ordinaria no causa fatiga, palpitaciones, disnea. NYHA II: Ligera limitación de la actividad física. Cómodo en reposo. La actividad física ordinaria produce fatiga, palpitaciones, disnea. NYHA III: Marcada limitación de la actividad física. Cómodo en reposo. Menos de la actividad ordinaria causa fatiga, palpitaciones o disnea. NYHA IV: Incapaz de realizar cualquier actividad física sin molestias. Síntomas de insuficiencia cardíaca en reposo. |
6 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Investigadores
Investigadores
- Director de estudio: Oscar Sanz, Abbott Medical
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
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Otros números de identificación del estudio
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- CRD_789
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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