TENS Autoaplicado en el Tratamiento Complementario de la Endometriosis Profunda (tici_mira)
Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) autoaplicada como tratamiento complementario para el dolor y su impacto en la calidad de vida y la sexualidad de mujeres con endometriosis profunda: ensayo controlado aleatorizado
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
- Las mujeres serán seleccionadas para participar en el estudio entre junio de 2016 y marzo de 2018, a partir de la investigación de registros médicos y consultas de rutina en la clínica de Endometriosis del Hospital de Ginecología de la Universidad de Campinas (UNICAMP) y la clínica de Ginecología (consultas de rutina de Endometriosis) del Hospital de la Universidad de São Paulo (USP). Todas las mujeres responderán a la Lista de verificación para su inclusión en el estudio y firmarán un formulario de consentimiento informado.
- Las mujeres seleccionadas se distribuirán aleatoriamente en dos grupos distintos: seguimiento/tratamiento: grupo de control (GC) compuesto por dos fases de 8 semanas cada una o grupo de tratamiento (TG) que consta de una fase de 8 semanas. La aleatorización será a través de sobres marrones cerrados, cuya secuencia numérica será generada por programación informática en Sistema de Análisis Estadístico (SAS), en poder de una persona no participante del estudio. Una vez asignadas, todas las mujeres responden a un cuestionario clínico y sociodemográfico, Escala analógica visual; escala de dispareunia profunda; Diagrama de Localización y caracterización del Dolor; Perfil de salud de la endometriosis (EHP-30); Índice de Función Sexual Femenina antes y después del tratamiento. Además, la mujer realizará un control diario del dolor.
Todos los procedimientos del estudio serán realizados por el mismo investigador, para hacer cumplir el protocolo de búsqueda. Después del final de la recolección, todos los datos serán ingresados en el programa Excel para Windows y conferidos para un segundo digitalizador.
- El cálculo del tamaño de la muestra se basó en el estudio piloto desarrollado por Mira et al. (2015) considerando el uso de la TENS para el alivio del dolor pélvico crónico y la dispareunia profunda generada por la endometriosis, cuyo malestar pre y postratamiento fue valorado mediante escala analógica visual (EVA). El número de mujeres en este estudio fue de 22 mujeres divididas en dos grupos de tratamiento. Se aplicó para el cálculo del tamaño de muestra la prueba t para variables independientes al estudio citado y dado un poder de prueba del 90% y nivel de significancia del 5%, el tamaño de muestra obtenido fue de 24 pacientes en total. Considerando la siguiente pérdida del 20%, el número total será de 29 mujeres, divididas en dos grupos: grupo de seguimiento/tratamiento (n = 15) y grupo de tratamiento/monitoreo (n = 14). Para una mejor cuantificación de todas las variables involucradas, se buscará idealmente un total de 80 mujeres, divididas en dos grupos (n = 40).
- Los datos obtenidos se describirán por media ± desviación estándar. Los resultados se probarán para una distribución normal utilizando la prueba de Shapiro-Wilk. Para el análisis de los grupos de la segunda muestra, se utilizará la prueba exacta de Fisher. Para la comparación de medias obtenidas de escalas y cuestionarios, pre y post intervención, se utilizará la prueba t o análoga no paramétrica, para cada variable, citada anteriormente. La comparación de variables entre grupos se analizará mediante prueba t o analógica no paramétrica. Se considerará significancia a través del valor p <.05. Los datos serán analizados por intención de tratar. El software utilizado para el análisis estadístico SAS versión 9.2.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
São Paulo
-
Campinas, São Paulo, Brasil, 13.083-881
- Gynecology Hospital
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Mujeres en edad reproductiva;
- 18 y 50 años;
- diagnóstico de endometriosis profunda (fondo de saco y lesiones intestinales);
- usando tratamiento hormonal por lo menos 3 meses;
- persistencia del dolor pélvico crónico y/o dispareunia.
Criterio de exclusión:
- Mujeres con disminución de la sensibilidad de la piel;
- mujeres embarazadas;
- mujeres con implantes de marcapasos;
- hipersensibilidad cutánea (reacciones alérgicas al gel o al electrodo);
- mujeres con epilepsia;
- cardíaco (arritmia cardíaca);
- osteosíntesis en el lugar de aplicación;
- una solución de discontinuidad de la piel;
- tumores malignos;
- enfermedad inflamatoria aguda;
- otras patologías ginecológicas asociadas;
- una deficiencia cognitiva que imposibilita la comprensión de instrumentos y/o instrucciones para la autoaplicación de TENS.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Seguimiento/Tratamiento - Grupo Control
Compuesto por dos fases de 8 semanas cada una (seguimiento - tratamiento).
El tratamiento mediante la Estimulación Nerviosa Eléctrica Transcutánea (TENS) autoaplicada se prescribirá con aplicación diaria, dos veces al día durante 20 minutos cada aplicación.
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Electroterapia a través de dispositivo autoaplicado.
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Comparador activo: Grupo de tratamiento
Compuesto por una fase de 8 semanas (tratamiento).
El tratamiento mediante la Estimulación Nerviosa Eléctrica Transcutánea (TENS) autoaplicada se prescribirá con aplicación diaria, dos veces al día durante 20 minutos cada aplicación.
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Electroterapia a través de dispositivo autoaplicado.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Mejora del dolor pélvico
Periodo de tiempo: hasta un año
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El dolor pélvico crónico será evaluado por instrumento específico (Escala Visual Analógica).
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hasta un año
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Mejora del Dolor durante la relación
Periodo de tiempo: hasta un año
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La dispareunia profunda será evaluada mediante instrumento específico (Escala de Dispareunia Profunda).
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hasta un año
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Mejora de la Calidad de vida
Periodo de tiempo: hasta un año
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A la calidad de vida se accederá mediante un cuestionario específico para endometriosis.
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hasta un año
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Mejora de la Sexualidad
Periodo de tiempo: hasta un año
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A la sexualidad se accederá mediante cuestionario.
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hasta un año
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Mejora del dolor global
Periodo de tiempo: hasta un año
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El dolor global será evaluado por Diagrama de Localización y Caracterización del Dolor (diseño de representación corporal).
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hasta un año
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Ticiana AA Mira, MSc, University of Campinas
- Silla de estudio: Cristina L Benetti-Pinto, PhD, University of Campinas
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Melzack R, Wall PD. Pain mechanisms: a new theory. Science. 1965 Nov 19;150(3699):971-9. doi: 10.1126/science.150.3699.971. No abstract available.
- Scott J, Huskisson EC. Graphic representation of pain. Pain. 1976 Jun;2(2):175-84. No abstract available.
- Rosen R, Brown C, Heiman J, Leiblum S, Meston C, Shabsigh R, Ferguson D, D'Agostino R Jr. The Female Sexual Function Index (FSFI): a multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function. J Sex Marital Ther. 2000 Apr-Jun;26(2):191-208. doi: 10.1080/009262300278597.
- Jones G, Kennedy S, Barnard A, Wong J, Jenkinson C. Development of an endometriosis quality-of-life instrument: The Endometriosis Health Profile-30. Obstet Gynecol. 2001 Aug;98(2):258-64. doi: 10.1016/s0029-7844(01)01433-8.
- Dizerega GS, Barber DL, Hodgen GD. Endometriosis: role of ovarian steroids in initiation, maintenance, and suppression. Fertil Steril. 1980 Jun;33(6):649-53. doi: 10.1016/s0015-0282(16)44780-1.
- Kennedy S, Bergqvist A, Chapron C, D'Hooghe T, Dunselman G, Greb R, Hummelshoj L, Prentice A, Saridogan E; ESHRE Special Interest Group for Endometriosis and Endometrium Guideline Development Group. ESHRE guideline for the diagnosis and treatment of endometriosis. Hum Reprod. 2005 Oct;20(10):2698-704. doi: 10.1093/humrep/dei135. Epub 2005 Jun 24.
- Ferrero S, Esposito F, Abbamonte LH, Anserini P, Remorgida V, Ragni N. Quality of sex life in women with endometriosis and deep dyspareunia. Fertil Steril. 2005 Mar;83(3):573-9. doi: 10.1016/j.fertnstert.2004.07.973.
- Chwalisz K, Brenner RM, Fuhrmann UU, Hess-Stumpp H, Elger W. Antiproliferative effects of progesterone antagonists and progesterone receptor modulators on the endometrium. Steroids. 2000 Oct-Nov;65(10-11):741-51. doi: 10.1016/s0039-128x(00)00190-2.
- Carpenter SE, Tjaden B, Rock JA, Kimball A. The effect of regular exercise on women receiving danazol for treatment of endometriosis. Int J Gynaecol Obstet. 1995 Jun;49(3):299-304. doi: 10.1016/0020-7292(95)02359-k.
- Mengarda CV, Passos EP, Picon P, Costa AF, Picon PD. [Validation of Brazilian Portuguese version of quality of life questionnaire for women with endometriosis (Endometriosis Health Profile Questionnaire--EHP-30)]. Rev Bras Ginecol Obstet. 2008 Aug;30(8):384-92. doi: 10.1590/s0100-72032008000800003. Portuguese.
- Minson FP, Abrao MS, Sarda Junior J, Kraychete DC, Podgaec S, Assis FD. [Importance of quality of life assessment in patients with endometriosis]. Rev Bras Ginecol Obstet. 2012 Jan;34(1):11-5. Portuguese.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
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- 51799115.3.1001.5404
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