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Un ensayo sobre SBRT versus MWA para metástasis hepáticas colorrectales inoperables (CLM)

14 de septiembre de 2022 actualizado por: Michele Tedeschi, Istituto Clinico Humanitas

Un ensayo aleatorizado de fase III sobre radioterapia corporal estereotáctica (SBRT) versus ablación por microondas (MWA) para metástasis hepáticas colorrectales inoperables (CLM)

El ensayo está diseñado para realizar una evaluación rigurosa de la eficacia y la tolerabilidad de la SBRT mediante un ensayo controlado aleatorizado en pacientes afectados por metástasis hepáticas colorrectales inoperables. El comparador elegido es MWA.

Los dos tratamientos de modalidad (SBRT versus MWA) se evaluarán para resultados a corto y largo plazo.

Descripción general del estudio

Estado

Estado

Indica el estado de contratación actual o el estado de acceso ampliado.
Terminado

Condiciones

Condiciones

La enfermedad, trastorno, síndrome, dolencia o lesión que se está estudiando. En ClinicalTrials.gov, las condiciones también pueden incluir otros problemas relacionados con la salud, como la esperanza de vida, la calidad de vida y los riesgos para la salud.

Intervención / Tratamiento

Intervención / Tratamiento

Un proceso o acción que es el foco de un estudio clínico. Las intervenciones incluyen medicamentos, dispositivos médicos, procedimientos, vacunas y otros productos que están en fase de investigación o que ya están disponibles. Las intervenciones también pueden incluir enfoques no invasivos, como la educación o la modificación de la dieta y el ejercicio.

Descripción detallada

El ensayo es un ensayo monocéntrico, prospectivo, aleatorizado, controlado, no cegado, de superioridad de grupos paralelos de radioterapia corporal estereotáctica (SBRT) frente a ablación por microondas (MWA) para el tratamiento curativo de metástasis hepáticas colorrectales inoperables. Los pacientes serán aleatorizados en igualdad de condiciones a SBRT o MWA. Los dos tratamientos de modalidad (SBRT versus MWA) se evaluarán para resultados a corto y largo plazo. Los resultados clave a corto plazo incluirán la evaluación de la tasa de respuesta local y la toxicidad aguda. Los resultados a más largo plazo se concentrarán en los aspectos oncológicos de la enfermedad con el análisis de la supervivencia libre de enfermedad y global y las tasas de recurrencia local a los 3 años de seguimiento.

Tipo de estudio

Tipo de estudio

Describe la naturaleza de un estudio clínico. Los tipos de estudio incluyen estudios de intervención (también llamados ensayos clínicos), estudios observacionales (incluidos registros de pacientes) y acceso ampliado.
Intervencionista

Inscripción (Actual)

Inscripción

El número de participantes en un estudio clínico. La inscripción "anticipada" es el número objetivo de participantes que los investigadores necesitan para el estudio.
26

Fase

Fase

La etapa de un ensayo clínico que estudia un fármaco o producto biológico, según las definiciones desarrolladas por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA). La fase se basa en el objetivo del estudio, el número de participantes y otras características. Hay cinco fases: Fase 1 temprana (anteriormente enumerada como Fase 0), Fase 1, Fase 2, Fase 3 y Fase 4. No aplicable se usa para describir ensayos sin fases definidas por la FDA, incluidos ensayos de dispositivos o intervenciones conductuales.
  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

  • Italia
    • Milan
      • Rozzano, Milan, Italia, 20089
        • Humanitas Research Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Criterio de elegibilidad

Los principales requisitos que deben cumplir las personas que quieran participar en un estudio clínico o las características que deben tener. Los criterios de elegibilidad consisten en criterios de inclusión (que se requieren para que una persona participe en el estudio) y criterios de exclusión (que impiden que una persona participe). Los tipos de criterios de elegibilidad incluyen si un estudio acepta voluntarios sanos, tiene requisitos de edad o grupo de edad, o está limitado por sexo.

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad >18 años
  • Índice de Karnofsky >70%
  • Adenocarcinoma de colon o recto comprobado histológicamente con metástasis hepáticas verificadas radiológicas (por TC o RM) o histológicas/citológicas.
  • Las metástasis deben ser visibles en las tomografías computarizadas de diagnóstico y planificación de dosis y en la ecografía.
  • El paciente no debe ser apto para la resección quirúrgica debido a condiciones técnicas o relacionadas con el paciente. La resecabilidad debe ser juzgada por un cirujano hepatobiliar capacitado y discutida en una reunión de equipo multidisciplinario.
  • Presencia de 1-3 lesiones.
  • Diámetro ≤ 40 mm.
  • Todos los tumores deben ser factibles para el tratamiento con cada una de las dos modalidades, SBRT y MWA
  • Función hepática adecuada: bilirrubina < 1,5 mg/dl, alb > 3,5 g/dl, PT/PTT normal excepto si el paciente utiliza anticoagulantes, enzimas hepáticas < 3 veces el límite superior de la normalidad. No te ajites.
  • La función renal debe ser adecuada para la infusión de iv. contraste para tomografía computarizada.
  • Función adecuada de la médula ósea: Hbg³8 g/dl, plaquetas³100.000 y leucocitos ³2.000/ml.
  • Consentimiento informado.
  • Enfermedad extrahepática estable o en respuesta tras TC
  • Sin radioterapia abdominal previa (RT)

Criterio de exclusión:

  • Tumor primario no controlado o enfermedad extrahepática
  • Radioterapia (RT) abdominal previa u otro tratamiento conservador local sobre la lesión diana.
  • Pacientes embarazadas o lactantes.
  • Neoplasia maligna previa en los últimos cinco años (excepto carcinoma de células basales de la piel o carcinoma in situ de la piel o carcinoma in situ del cuello uterino tratado adecuadamente, curado quirúrgicamente o cáncer de próstata localizado sin evidencia de progresión bioquímica).
  • Previa inclusión en este estudio.
  • Cirrosis hepática subyacente (Child-Pugh grado B o C).
  • Ascitis y/o dilatación importante de vías biliares intrahepáticas.
  • Condiciones mentales que incapaciten al paciente para comprender la naturaleza, el alcance y las consecuencias del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo

Grupo de participantes/brazo

Un grupo o subgrupo de participantes en un ensayo clínico que recibe una intervención/tratamiento específico, o ninguna intervención, según el protocolo del ensayo.
Intervención / Tratamiento

Intervención / Tratamiento

Un proceso o acción que es el foco de un estudio clínico. Las intervenciones incluyen medicamentos, dispositivos médicos, procedimientos, vacunas y otros productos que están en fase de investigación o que ya están disponibles. Las intervenciones también pueden incluir enfoques no invasivos, como la educación o la modificación de la dieta y el ejercicio.
Comparador activo: Radioterapia corporal estereotáctica
Los pacientes reciben tratamiento con radioterapia corporal estereotáctica, una metodología para administrar una alta dosis de radiación conformada al tumor y una dosis mínima a los tejidos críticos circundantes, con un programa de hipofraccionamiento.
Radiación: Radioterapia corporal estereotáctica
La radiación corporal estereotáctica es una terapia para administrar una dosis alta de radiación conformada al tumor y una dosis mínima a los tejidos críticos circundantes, con un programa de hipofraccionamiento.
Comparador activo: Ablación por microondas
Los pacientes son tratados con ablación por microondas, una tecnología más nueva que utiliza radiación electromagnética de alta frecuencia para crear daño térmico y necrosis por coagulación.
Procedimiento: Ablación por microondas
La ablación por microondas (MWA) es una tecnología más nueva que utiliza radiación electromagnética de alta frecuencia para crear daño térmico y necrosis por coagulación.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medidas de resultado primarias

En el protocolo de un estudio clínico, la medida de resultado planificada que es la más importante para evaluar el efecto de una intervención/tratamiento. La mayoría de los estudios clínicos tienen una medida de resultado primaria, pero algunos tienen más de una.
Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Control de enfermedades locales.
Periodo de tiempo: 18 meses
Evaluación de la proporción de pacientes libres de progresión desde el inicio de la radioterapia
18 meses

Medidas de resultado secundarias

Medidas de resultado secundarias

En el protocolo de un estudio clínico, una medida de resultado planificada que no es tan importante como la medida de resultado primaria para evaluar el efecto de una intervención pero que sigue siendo de interés. La mayoría de los estudios clínicos tienen más de una medida de resultado secundaria.
Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia libre de progresión de los pacientes tratados
Periodo de tiempo: 18 meses
Evaluación de la proporción de pacientes vivos y libres de progresión
18 meses
Supervivencia global de los pacientes tratados
Periodo de tiempo: 18 meses
Evaluación de la proporción de pacientes vivos
18 meses
Incidencia de complicaciones agudas y tardías
Periodo de tiempo: 18 meses
Evaluación de complicaciones postratamiento tempranas y tardías
18 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Patrocinador

La organización o persona que inicia el estudio y que tiene autoridad y control sobre el estudio.
Istituto Clinico Humanitas

Investigadores

Investigadores

Un investigador involucrado en un estudio clínico. Los términos relacionados incluyen investigador principal del sitio, subinvestigador del sitio, presidente del estudio, director del estudio e investigador principal del estudio.
  • Investigador principal: Marta Scorsetti, MD, Humanitas Cancer Center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

Inicio del estudio

La fecha real en la que el primer participante se inscribió en un estudio clínico. La fecha de inicio "anticipada" del estudio es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de inicio del estudio.
1 de junio de 2016

Finalización primaria (Actual)

Finalización primaria

La fecha en la que el último participante en un estudio clínico fue examinado o recibió una intervención para recopilar datos finales para la medida de resultado primaria. Si el estudio clínico terminó de acuerdo con el protocolo o se terminó, no afecta esta fecha. Para estudios clínicos con más de una medida de resultado primaria con diferentes fechas de finalización, este término se refiere a la fecha en que se completa la recopilación de datos para todas las medidas de resultado primarias. La fecha de finalización principal "anticipada" es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de finalización principal del estudio.
1 de julio de 2022

Finalización del estudio (Actual)

Finalización del estudio

La fecha en la que el último participante en un estudio clínico fue examinado o recibió una intervención/tratamiento para recopilar los datos finales de las medidas de resultado primarias, las medidas de resultado secundarias y los eventos adversos (es decir, la última visita del último participante). La fecha de finalización "anticipada" del estudio es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de finalización del estudio.
1 de julio de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

Enviado por primera vez

La fecha en la que el patrocinador o investigador del estudio envió por primera vez un registro del estudio a ClinicalTrials.gov. Por lo general, hay un retraso de unos días entre la primera fecha de envío y la disponibilidad del registro en ClinicalTrials.gov (la primera fecha publicada).
24 de junio de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

La fecha en la que el patrocinador del estudio o el investigador envía por primera vez un registro del estudio que es consistente con los criterios de revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Es posible que el patrocinador o el investigador deba revisar y enviar un registro de estudio una o más veces antes de que se cumplan los criterios de revisión de control de calidad de la NLM. Es responsabilidad del patrocinador o investigador asegurarse de que el registro del estudio sea coherente con los criterios de revisión de control de calidad de la NLM.
28 de junio de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

Publicado por primera vez

La fecha en la que el registro del estudio estuvo disponible por primera vez en ClinicalTrials.gov después de que concluyó la revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Por lo general, hay una demora de unos días entre la fecha en que el patrocinador del estudio o el investigador envió el registro del estudio y la primera fecha publicada.
30 de junio de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

Última actualización publicada

La fecha más reciente en la que se pusieron a disposición los cambios en un registro del estudio en ClinicalTrials.gov. Puede haber una demora entre el momento en que el patrocinador o el investigador del estudio envió los cambios a ClinicalTrials.gov (la fecha de envío de la última actualización) y la fecha de publicación de la última actualización.
16 de septiembre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

La fecha más reciente en la que el patrocinador del estudio o el investigador presentó cambios en un registro del estudio que son consistentes con los criterios de revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Es responsabilidad del patrocinador o investigador asegurarse de que el registro del estudio sea coherente con los criterios de revisión de control de calidad de la NLM.
14 de septiembre de 2022

Última verificación

Última verificación

La fecha más reciente en la que el patrocinador o investigador del estudio confirmó que la información sobre un estudio clínico en ClinicalTrials.gov es precisa y actual. Si un estudio con un estado de reclutamiento de reclutamiento; aún no está reclutando; o activo, no se ha confirmado el reclutamiento en los últimos 2 años, el estado de reclutamiento del estudio se muestra como desconocido.
1 de septiembre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

Otros números de identificación del estudio

Identificadores o números de identificación distintos del número NCT que el patrocinador del estudio, los financiadores u otros asignan a un estudio clínico. Estos números pueden incluir identificadores únicos de otros registros de ensayos y números de subvención de los Institutos Nacionales de Salud.
  • 1559

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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