Efecto de la acetazolamida sobre el diámetro de la vaina del nervio óptico en nefrectomías laparoscópicas de donantes

Este estudio se realizó en 40 donantes vivos I y II de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos (ASA) de ambos sexos en el grupo de edad adulta sometidos a nefrectomía laparoscópica de donante vivo. Después de obtener la aprobación del comité de ética del instituto y el consentimiento informado por escrito, los donantes se asignaron aleatoriamente a cualquiera de los dos grupos. La anestesia se indujo con inyección de morfina 0,1 mg/kg, inyección de propofol 1-2 mg/kg y vecuronio 0,1 mg/kg. El mantenimiento de la anestesia se realizó con isoflurano y oxígeno. Después de la inducción, los donantes se colocaron en una posición de flanco modificada con el lado izquierdo hacia arriba. Los donantes del Grupo A recibieron 5 mg/kg de acetazolamida por sonda orogástrica poco después de la inducción de la anestesia. El grupo S recibió solución salina como placebo. El investigador y los sujetos estaban cegados hasta el análisis estadístico. El diámetro de la vaina del nervio óptico se midió seis veces durante los períodos perioperatorios utilizando una sonda de ultrasonido de alta frecuencia. Se realizó monitoreo intraoperatorio de frecuencia cardíaca, presión arterial, oximetría de pulso (Spo2), dióxido de carbono espiratorio final (ETCO2), tren de cuatro (TOF) e índice biespectral (BIS). Los donantes postoperatorios se revirtieron con inyección de neostigmina y glicopirrolato.

una vez que el retorno de la ventilación espontánea estuvo bien establecido y el paciente se volvió consciente, se extubó la tráquea orientada y los donantes se trasladaron a la unidad de cuidados postanestésicos (PACU). Después de la operación, se controló la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la Spo2, la puntuación de comodidad de los donantes, la puntuación analógica visual para el dolor en el lugar de la incisión y el dolor en la punta del hombro de los donantes, y las náuseas y los vómitos posoperatorios. Se administró analgesia de rescate a los pacientes que tenían una puntuación de comodidad inferior a 6.

Después de completar el estudio, se compararon el diámetro de la vaina del nervio óptico, las puntuaciones de dolor y las puntuaciones de comodidad entre ambos grupos.