Efectos de la inyección epidural intraoperatoria de ropivaciane en los resultados posoperatorios después de una fusión lumbar electiva

Este ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, probará las hipótesis mediante la administración de una inyección epidural única antes del cierre de la herida, ya sea de Ropivaciane® o solución salina. Todas las actividades prequirúrgicas y la anestesia se realizarán como de costumbre, con la adición de una inyección epidural única inmediatamente antes cierre de herida 2 niveles, o 10 cm por encima del nivel espinal operado. Los grupos experimentales recibirán Ropivaciane® al 0,2% (10 ml; dosis demostrada sin debilidad transitoria) 9 y el grupo control solución salina al 0,9% (10 ml). La colocación precisa en el espacio se verificará mediante la inyección de medio de contraste (iohexol, 180 mgl/ml) bajo guía fluoroscópica. Las soluciones epidurales serán preparadas antes de la cirugía por farmacia y codificadas; los cirujanos administrarán según el código del paciente manteniendo el procedimiento doble ciego. Es importante señalar que el tratamiento habitual difiere entre las cohortes abiertas y MIS. La pregunta de interés es si la adición del analgésico epidural a las prácticas actuales para cada tipo de cirugía da como resultado un aumento de los resultados positivos, ya sea que esto se deba a efectos sinérgicos o no. Después del tratamiento quirúrgico, la sonda urinaria de Foley se retirará 24 horas después de la operación, a menos que se indique clínicamente lo contrario.