Effetti dell'iniezione epidurale intraoperatoria di ropivaciane sugli esiti postoperatori a seguito di fusione lombare elettiva

Questo studio clinico randomizzato in doppio cieco verificherà le ipotesi somministrando una singola iniezione epidurale prima della chiusura della ferita di Ropivaciane® o soluzione salina. Tutte le attività pre-chirurgiche e l'anestesia procederanno come di consueto, con l'aggiunta di una singola iniezione epidurale immediatamente prima chiusura della ferita 2 livelli o 10 cm sopra il livello spinale operato. I gruppi sperimentali riceveranno Ropivaciane® allo 0,2% (10 ml; dose dimostrata efficace senza debolezza transitoria),9 e il gruppo di controllo riceverà una soluzione salina allo 0,9% (10 ml). L'accurato posizionamento nello spazio sarà verificato mediante l'iniezione di mezzo di contrasto (iohexol, 180 mgl/ml) sotto guida fluoroscopica. Le soluzioni epidurali saranno preparate prima dell'intervento in farmacia e codificate; i chirurghi somministreranno secondo il codice del paziente mantenendo la procedura in doppio cieco. È importante notare che il trattamento come al solito differisce tra coorti aperte e MIS. La questione di interesse è se l'aggiunta dell'analgesico epidurale alle pratiche correnti per ogni tipo di intervento chirurgico si traduca in un aumento dei risultati positivi, indipendentemente dal fatto che ciò sia dovuto o meno a effetti sinergici. Dopo il trattamento chirurgico, il catetere urinario di Foley verrà rimosso 24 ore dopo l'intervento, se non diversamente indicato clinicamente.