Efeitos da injeção peridural intraoperatória de Ropivaciane nos resultados pós-operatórios após fusão lombar eletiva

Este ensaio clínico duplo-cego randomizado testará hipóteses pela administração de uma única injeção epidural antes do fechamento da ferida de Ropivaciane® ou solução salina. Todas as atividades pré-cirúrgicas e anestesia continuarão normalmente, com a adição de uma única injeção epidural imediatamente antes da fechamento da ferida 2 níveis, ou 10cm acima do nível da coluna vertebral operada. Os grupos experimentais receberão Ropivaciane® 0,2% (10 ml; dose comprovadamente eficaz sem fraqueza transitória) 9 e o grupo controle receberá solução salina 0,9% (10 ml). A colocação precisa no espaço será verificada pela injeção de meio de contraste (iohexol, 180 mgl/ml) sob orientação fluoroscópica. As soluções epidurais serão preparadas antes da cirurgia pela farmácia e codificadas; os cirurgiões administrarão de acordo com o código do paciente, mantendo o procedimento duplo-cego. É importante notar que o tratamento usual difere entre coortes abertas e MIS. A questão de interesse é se a adição do analgésico peridural às práticas atuais para cada tipo de cirurgia resulta em aumento dos resultados positivos, seja devido a efeitos sinérgicos ou não. Após o tratamento cirúrgico, o cateter urinário de Foley será removido 24 horas após a cirurgia, a menos que clinicamente indicado de outra forma.