N-acetilcisteína para el trastorno por consumo de cannabis juvenil

El consumo de cannabis es especialmente frecuente y problemático entre los jóvenes. En comparación con solo uno de cada once adultos expuestos al cannabis, uno de cada seis jóvenes expuestos al cannabis desarrolla un trastorno por consumo de cannabis. Además, los jóvenes son más propensos que los adultos a los efectos adversos potencialmente duraderos del consumo de cannabis, incluido el deterioro cognitivo, el desarrollo cerebral alterado, los resultados educativos deficientes y la disminución de los logros en la vida. A pesar de esto, relativamente poco trabajo se ha centrado en desarrollar tratamientos para el trastorno por consumo de cannabis con una eficacia óptima, especialmente entre los jóvenes. Los tratamientos actuales basados ​​en evidencia transmiten tamaños de efecto generalmente pequeños a modestos, y se necesitan enfoques novedosos de manera crítica. Entre los enfoques más prometedores se encuentra el medicamento antioxidante de venta libre N-acetilcisteína (NAC). Nuestro equipo demostró previamente resultados superiores de abstinencia de NAC versus placebo (PBO) en jóvenes con CUD que al mismo tiempo recibieron el tratamiento conductual de manejo de contingencias (CM). Ahora se necesita más trabajo para probar si NAC es eficaz sin una plataforma de CM. El ensayo propuesto es un ensayo aleatorizado controlado con placebo de 12 semanas de N-acetilcisteína para el trastorno por consumo de cannabis (CUD) en jóvenes (N=192). Los participantes serán asignados aleatoriamente a NAC o PBO doble ciego, lo que generará dos grupos de tratamiento igualmente asignados. Todos los participantes recibirán un breve asesoramiento semanal para dejar el cannabis y manejo de medicamentos. El resultado principal de eficacia será la proporción de pruebas de cannabinoides en orina negativas durante el tratamiento activo de 12 semanas, en comparación entre los grupos. También evaluaremos en serie el desempeño de tareas cognitivas, examinando los cambios en el desempeño entre los participantes que logran la abstinencia frente a los que no. Este ensayo propuesto es claramente el "próximo paso" en la evaluación de NAC como una modalidad de tratamiento de CUD juvenil extremadamente prometedora, y está posicionado para informar a los investigadores, médicos y el público en general, abordando una necesidad crítica de optimización del tratamiento de CUD juvenil.