Efectos del material particulado sobre la función pulmonar y la exacerbación aguda de la EPOC y el asma

Criterios de inclusión:

1. Pacientes con EPOC: manifestación clínica de la EPOC; post broncodilatador FEV1/FVC<0,70.
2. Pacientes con asma: manifestación clínica del asma; disnea recurrente; con o sin sibilancias; alivio espontáneo o después del uso de broncodilatadores; FEV1/FVC<0,70, con test bronquial reversible positivo.
3. Pacientes con asma combinada con EPOC (ACOS): los pacientes con ACOS se incluyen en el grupo de asma.
4. Voluntarios sanos: Sin antecedentes de tabaquismo, o haber dejado de fumar al menos 5 años. La radiografía de tórax no muestra anomalías.
5. El formulario de consentimiento de información debe firmarse antes de ingresar al estudio.

Criterio de exclusión:

1. El último ataque agudo severo ocurrió dentro de las 4 semanas:

   1. Ataque agudo severo: estado asmático o exacerbación aguda de la EPOC que conduce a una consulta, tratamiento de emergencia, hospitalización o tratamiento con glucocorticoides (oral/i.v).
   2. Ataque agudo no hospitalario controlable sin tratamiento con glucocorticoides (oral/i.v). No se excluyen los ataques de EPOC que duran menos de 48 horas o los ataques de asma que duran menos de 24 horas.
2. Cualquier historial de enfermedades respiratorias agudas/crónicas que no sean asma y EPOC, incluido el cáncer de pulmón y la infección pulmonar.
3. ALT o AST plasmáticos superiores a 2 veces el límite superior normal; Creatinina plasmática superior a 1,5 veces el límite superior normal.
4. Insuficiencia del corazón izquierdo o arritmia maligna.
5. VIH positivo.
6. Eventos cerebrovasculares agudos dentro de los 3 meses, incluyendo apoplejía, isquemia cerebral transitoria y síndrome coronario agudo.
7. Tumores malignos no curados.
8. Adicto a las drogas o al alcohol, o antecedentes de trastornos psiquiátricos.
9. Lactancia, embarazo o planear estarlo.
10. Vida útil estimada inferior a 2 años debido a enfermedades subyacentes.