Apapitatina combinada con SOX para quimioterapia adyuvante paliativa en pacientes con carcinoma de vesícula biliar avanzado

Criterios de inclusión:

1. de 18 a 75 años
2. Estadificación TNM de vesícula biliar UICC/AJCC (la octava edición), Ⅲ B - Ⅳ B (excluyendo M1) diagnóstico patológico posoperatorio de carcinoma de vesícula biliar; Pacientes que se les haya confirmado que se sometieron a colecistectomía R1/R2 o cirugía paliativa;
3. El tratamiento primario es la resección quirúrgica o el carcinoma colecístico potencialmente resecable sin otro tratamiento
4. Estado funcional ECOG ≤1
5. La función hepática y renal cumple las siguientes condiciones: BIL<3 límite superior del valor normal (LSN); ALT y AST< 2,5 xULN; Cr sérica ≤ 1xULN, tasa de eliminación de creatinina endógena> 50 ml/min (Cockcroft-Gault);

6. Otras salas de ensayo cumplen los siguientes requisitos:

   Hemoglobina ≥ 90 g/L (sin transfusión de sangre dentro de los 14 días); Recuento de granulocitos neutrófilos > 1,5x109 /L; Recuento de plaquetas ≥ 80 x 10 ^ 9/L;

7. Esperanza de vida estimada > 3 meses.
8. Antes de la inscripción, la función cardíaca es buena. No hay ningún episodio de infarto de miocardio en medio año. Por ejemplo, si tiene hipertensión o enfermedad coronaria, debe asegurarse de que esté dentro del rango controlable.
9. Paciente capaz y dispuesto a dar su consentimiento informado por escrito y cumplir con el protocolo del estudio y Buen cumplimiento, con seguimiento.

Criterio de exclusión:

1. Carcinoma no vesicular
2. Síntomas clínicos de sangrado significativos o una clara tendencia a sangrar ocurrieron dentro del primer mes de la aleatorización, como tos/hemoptisis de 2,5 ml o más, sangrado gastrointestinal, várices esofagogástricas con riesgo de sangrado, úlcera gástrica hemorrágica, etc.
3. Otros tratamientos tópicos durante el estudio (incluyendo quimioterapia intraperitoneal, radioterapia, etc.)
4. Mujeres embarazadas o lactantes;
5. Aquellos que sufren de presión arterial alta y no pueden ser tratados en el rango normal con medicamentos antihipertensivos;
6. Infección por VIH o presencia de enfermedades relacionadas con el SIDA, o enfermedades graves agudas y crónicas;
7. Tiene isquemia miocárdica de grado II o superior o infarto de miocardio, arritmia mal controlada;
8. Infecciones activas graves;
9. Hay tumores malignos secundarios u otros tumores dentro de los 3 años antes del inicio del estudio y hay metástasis en el cerebro o las meninges.
10. Los investigadores creen que su cumplimiento es deficiente.
11. Existen contraindicaciones para Apatinib y S-1