Estudio piloto de BCAA en el sueño

El objetivo de esta propuesta es explorar la viabilidad y el potencial de la suplementación dietética con aminoácidos de cadena ramificada (BCAA) para afectar la calidad del sueño y la función cognitiva en los veteranos. Los BCAA (leucina, isoleucina y valina) no se pueden sintetizar de forma endógena (es decir, se deben obtener a través de la dieta) y son los precursores de más del 50 % de la síntesis de glutamato y GABA de novo en el cerebro, que son los principales excitadores y neurotransmisores inhibitorios, respectivamente. La evidencia preclínica sugiere fuertemente que la suplementación con BCAA en la dieta restaura los patrones normales de sueño y vigilia y la función cognitiva después de una TBI a través de una restauración en la relación global de excitación:inhibición cortical. La suplementación con BCAA se ha estudiado ampliamente en humanos sanos y en una variedad de estados de enfermedad, incluso después de una TBI, pero aún no en veteranos en la fase crónica de recuperación de una TBI. Los BCAA son un suplemento dietético disponible comercialmente y se toleran muy bien con efectos secundarios mínimos.

Los sujetos serán asignados al azar de forma doble ciego a través de VA Research Pharmacy a uno de tres grupos: 1) BCAA; 60 g/día en dos tomas de 30 g, 2) proteína de arroz; 60 g/día en dos tomas de 30 g y 3) placebo; Celulosa microcristalina de 60 g en dos tomas de 30 g. Los BCAA y el placebo serán preparados por VA Research Pharmacy y se dispensarán a ciegas a los veteranos después de demostrar su consentimiento informado. Después de un período inicial de ~4 semanas, se indicará a los veteranos que consuman el producto del estudio después de despertarse y ~6 horas después, con el estómago vacío durante un período de hasta 21 días. Se administrarán cuestionarios de autoinforme que evalúen la calidad del sueño, la función cognitiva, la gravedad de los síntomas relacionados con el trauma y otras medidas de bienestar mental y físico antes y después del período experimental. La actigrafía de muñeca se recopilará continuamente durante la línea de base y el período experimental. La función cognitiva se evaluará antes y después del período experimental utilizando una batería establecida de pruebas neuropsicológicas (es decir, pruebas seleccionadas de WAIS, D-KEFS, HVLT, COWAT, entre otras. Se realizarán pruebas de dolor por presión antes y después del período experimental.