Determinación de la función paratiroidea por fluorescencia con verde de indocianina (ICG) tras tiroidectomía total
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El objetivo principal del estudio es comparar la intensidad de la fluorescencia paratiroidea entre los pacientes que presentan hipocalcemia postiroidectomía con la de los pacientes que no la presentan. Por lo tanto, se estudiarán los siguientes puntos:
- Estudiar la correlación entre la vascularización paratiroidea (intensidad de fluorescencia intraoperatoria) y la función glandular postoperatoria (niveles séricos de calcio y parathormona).
- Comparar la valoración subjetiva del cirujano de la fluorescencia paratiroidea en los grupos de pacientes con y sin hipocalcemia postoperatoria.
- Comparar la valoración objetiva de la fluorescencia paratiroidea, mediante software informático específico desarrollado ad hoc, en los grupos de pacientes con y sin hipocalcemia postoperatoria.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Jaime Bonnín Pascual, MD
- Número de teléfono: 871205959
- Correo electrónico: jaime.bonnin@ssib.es
Ubicaciones de estudio
-
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Illes Balears
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Palma De Mallorca, Illes Balears, España, 07120
- Reclutamiento
- Hospital Universitari Son Espases
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Contacto:
- Jaime Bonnín Pascual, MD
- Número de teléfono: 871205959
- Correo electrónico: jaime.bonnin@ssib.es
-
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes que van a ser sometidos a tiroidectomía total, con o sin linfadenectomía cervical.
- Visualización de 2 o más glándulas paratiroides durante el acto quirúrgico.
- Funciones renales y hepáticas normales.
- Ausencia de antecedentes de reacciones de hipersensibilidad al yodo o al verde de indocianina.
- Capaz de comprender la naturaleza y el protocolo del estudio y sus procedimientos.
- Disposición a participar con la posterior firma del consentimiento informado.
Criterio de exclusión:
- Años
- Insuficiencia hepática o renal
- Hipersensibilidad al yodo o al verde de indocianina.
- Embarazo o lactancia
- Incapacidad para comprender la naturaleza y los procedimientos del estudio.
- Pacientes con hiperparatiroidismo preoperatorio conocido.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: ICG
Pacientes sometidos a tiroidectomía total con visualización de las glándulas paratiroides bajo luz infrarroja tras inyección intravenosa intraoperatoria de 5 mg de verde de indocianina
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Administración de 5 mg de verde de indocianina intravenoso después de tiroidectomía total para medir la fluorescencia paratiroidea bajo luz infrarroja
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Calcemia
Periodo de tiempo: Día 1 después de la cirugía
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Nivel de calcio sérico a las 24 horas del postoperatorio
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Día 1 después de la cirugía
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Fluorescencia paratiroidea subjetiva
Periodo de tiempo: Intraoperatoriamente
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Intensidad de fluorescencia de las glándulas paratiroides tras la administración de verde de indocianina (ICG), medida en una escala analógica subjetiva (0: sin fluorescencia, 1: hipofluorescencia o fluorescencia heterogénea, 2: hiperfluorescencia homogénea).
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Intraoperatoriamente
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Fluorescencia paratiroidea objetiva
Periodo de tiempo: Intraoperatoriamente
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Intensidad de fluorescencia de las glándulas paratiroides tras la administración de verde de indocianina (ICG), medida mediante software informático específico desarrollado ad hoc.
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Intraoperatoriamente
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Años
Periodo de tiempo: Base
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Edad del paciente
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Base
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Sexo
Periodo de tiempo: Base
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Sexo del paciente
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Base
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Índice de masa corporal
Periodo de tiempo: Base
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IMC del paciente
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Base
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Fecha de la cirugía
Periodo de tiempo: Base
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Día en que se realiza la cirugía
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Base
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Diagnóstico preoperatorio
Periodo de tiempo: Base
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Patología tiroidea indicativa de tiroidectomía total (carcinoma de tiroides, atípico de significado incierto, bocio o tiroiditis linfocítica)
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Base
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Vitamina D
Periodo de tiempo: Análisis de sangre preoperatorio
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Nivel preoperatorio de vitamina D
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Análisis de sangre preoperatorio
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Preoperatorio de PTH
Periodo de tiempo: Inmediatamente antes de la cirugía
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Nivel de PTH preoperatorio
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Inmediatamente antes de la cirugía
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HPT 10 min
Periodo de tiempo: 10 minutos después de la tiroidectomía
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Niveles de PTH 10 minutos después de la tiroidectomía
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10 minutos después de la tiroidectomía
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Cirugía
Periodo de tiempo: Inmediatamente después de la cirugía
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Alcance de la cirugía: tiroidectomía total (TT), TT con disección central del cuello o TT con disección funcional lateral del cuello
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Inmediatamente después de la cirugía
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Hora
Periodo de tiempo: Inmediatamente después de la cirugía
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Duración de la cirugía
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Inmediatamente después de la cirugía
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Glándulas paratiroides
Periodo de tiempo: Durante la cirugía
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Número de glándulas paratiroides localizadas durante la cirugía,
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Durante la cirugía
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Ubicación de la glándula paratiroides
Periodo de tiempo: Durante la cirugía
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Ubicación de las glándulas paratiroides (superior derecha, inf-derecha, sup-izquierda, inf-izquierda).
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Durante la cirugía
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Resultado patológico
Periodo de tiempo: durante el primer mes después de la cirugía
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Resultado de la patología tiroidea (carcinoma papilar, hiperplasia nodular o tiroiditis linfocítica)
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durante el primer mes después de la cirugía
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Peso de la tiroides
Periodo de tiempo: durante el primer mes después de la cirugía
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Peso de la tiroides
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durante el primer mes después de la cirugía
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PG en pieza
Periodo de tiempo: durante el primer mes después de la cirugía
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Presencia de glándulas paratiroides en la pieza quirúrgica y número
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durante el primer mes después de la cirugía
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Permanecer
Periodo de tiempo: Durante el primer mes después de la cirugía
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Número de días de estancia hospitalaria postoperatoria hasta el día del alta hospitalaria, medidos como días completos de 24 horas
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Durante el primer mes después de la cirugía
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Fuga
Periodo de tiempo: Inmediatamente después de la cirugía
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Presencia y número de drenajes quirúrgicos
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Inmediatamente después de la cirugía
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PTH día 1
Periodo de tiempo: Día 1 después de la cirugía
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Niveles de PTH en el seguimiento postoperatorio,
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Día 1 después de la cirugía
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Complicaciones
Periodo de tiempo: Durante el primer mes después de la cirugía
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Aparición de complicaciones postoperatorias.
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Durante el primer mes después de la cirugía
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Vidal Fortuny J, Belfontali V, Sadowski SM, Karenovics W, Guigard S, Triponez F. Parathyroid gland angiography with indocyanine green fluorescence to predict parathyroid function after thyroid surgery. Br J Surg. 2016 Apr;103(5):537-43. doi: 10.1002/bjs.10101. Epub 2016 Feb 11.
- Vidal Fortuny J, Sadowski SM, Belfontali V, Guigard S, Poncet A, Ris F, Karenovics W, Triponez F. Randomized clinical trial of intraoperative parathyroid gland angiography with indocyanine green fluorescence predicting parathyroid function after thyroid surgery. Br J Surg. 2018 Mar;105(4):350-357. doi: 10.1002/bjs.10783. Epub 2018 Feb 6.
- Lang BH, Wong CK, Hung HT, Wong KP, Mak KL, Au KB. Indocyanine green fluorescence angiography for quantitative evaluation of in situ parathyroid gland perfusion and function after total thyroidectomy. Surgery. 2017 Jan;161(1):87-95. doi: 10.1016/j.surg.2016.03.037. Epub 2016 Nov 10.
- Zaidi N, Bucak E, Yazici P, Soundararajan S, Okoh A, Yigitbas H, Dural C, Berber E. The feasibility of indocyanine green fluorescence imaging for identifying and assessing the perfusion of parathyroid glands during total thyroidectomy. J Surg Oncol. 2016 Jun;113(7):775-8. doi: 10.1002/jso.24237. Epub 2016 Apr 4.
- Galvez-Pastor S, Torregrosa NM, Rios A, Febrero B, Gonzalez-Costea R, Garcia-Lopez MA, Balsalobre MD, Pastor-Perez P, Moreno P, Vazquez-Rojas JL, Rodriguez JM. Prediction of hypocalcemia after total thyroidectomy using indocyanine green angiography of parathyroid glands: A simple quantitative scoring system. Am J Surg. 2019 Nov;218(5):993-999. doi: 10.1016/j.amjsurg.2018.12.074. Epub 2019 Jan 4.
- Rudin AV, McKenzie TJ, Thompson GB, Farley DR, Lyden ML. Evaluation of Parathyroid Glands with Indocyanine Green Fluorescence Angiography After Thyroidectomy. World J Surg. 2019 Jun;43(6):1538-1543. doi: 10.1007/s00268-019-04909-z.
- Bonnin-Pascual J, Alvarez-Segurado C, Jimenez-Segovia M, Bianchi A, Bonnin-Pascual F, Molina-Romero FX, Gonzalez-Argente FX. Contributions of fluorescence to endocrine surgery. Cir Esp (Engl Ed). 2018 Nov;96(9):529-536. doi: 10.1016/j.ciresp.2018.09.005. Epub 2018 Oct 14. English, Spanish.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Anticipado)
Finalización del estudio
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- ICG-Parathyroid
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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