Determinazione della funzione paratiroidea mediante fluorescenza con verde indocianina (ICG) dopo tiroidectomia totale
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'obiettivo principale dello studio è confrontare l'intensità della fluorescenza paratiroidea tra i pazienti che presentano ipocalcemia post-tiroidectomia con quella dei pazienti che non ce l'hanno. Pertanto, verranno studiati i seguenti punti:
- Studiare la correlazione tra vascolarizzazione paratiroidea (intensità di fluorescenza intraoperatoria) e funzione ghiandolare postoperatoria (livelli sierici di calcio e paratormone).
- Confrontare la valutazione soggettiva del chirurgo della fluorescenza paratiroidea nei gruppi di pazienti con e senza ipocalcemia postoperatoria.
- Confrontare la valutazione obiettiva della fluorescenza paratiroidea, utilizzando uno specifico software informatico sviluppato ad hoc, nei gruppi di pazienti con e senza ipocalcemia postoperatoria.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Jaime Bonnín Pascual, MD
- Numero di telefono: 871205959
- Email: jaime.bonnin@ssib.es
Luoghi di studio
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Illes Balears
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Palma De Mallorca, Illes Balears, Spagna, 07120
- Reclutamento
- Hospital Universitari Son Espases
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Contatto:
- Jaime Bonnín Pascual, MD
- Numero di telefono: 871205959
- Email: jaime.bonnin@ssib.es
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti che verranno sottoposti a tiroidectomia totale, con o senza dissezione linfonodale cervicale.
- Visualizzazione di 2 o più ghiandole paratiroidi durante l'atto chirurgico.
- Normale funzionalità renale ed epatica.
- Assenza di una storia di reazioni di ipersensibilità allo iodio o al verde indocianina.
- In grado di comprendere la natura e il protocollo dello studio e le sue procedure
- Disponibilità a partecipare con successiva sottoscrizione del consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Età
- Insufficienza epatica o renale
- Ipersensibilità allo iodio o al verde indocianina.
- Gravidanza o allattamento
- Incapacità di comprendere la natura e le procedure dello studio.
- Pazienti con noto iperparatiroidismo preoperatorio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: ICG
Pazienti sottoposti a tiroidectomia totale con visualizzazione delle ghiandole paratiroidi sotto luce infrarossa dopo iniezione endovenosa intraoperatoria di 5 mg di verde indocianina
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Somministrazione di 5 mg di verde indocianina per via endovenosa dopo tiroidectomia totale per la misurazione della fluorescenza paratiroidea sotto luce infrarossa
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Calcemia
Lasso di tempo: Giorno 1 dopo l'intervento chirurgico
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Livello sierico di calcio a 24 ore dopo l'intervento
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Giorno 1 dopo l'intervento chirurgico
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Fluorescenza paratiroidea soggettiva
Lasso di tempo: Intraoperatorio
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Intensità di fluorescenza delle ghiandole paratiroidi dopo somministrazione di verde indocianina (ICG), misurata su scala analogica soggettiva (0: nessuna fluorescenza, 1: ipofluorescenza o fluorescenza eterogenea, 2: iperfluorescenza omogenea).
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Intraoperatorio
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Fluorescenza paratiroidea oggettiva
Lasso di tempo: Intraoperatorio
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Intensità di fluorescenza delle ghiandole paratiroidi dopo somministrazione di verde indocianina (ICG), misurata mediante specifico software informatico sviluppato ad hoc.
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Intraoperatorio
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Età
Lasso di tempo: Linea di base
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Età del paziente
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Linea di base
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Sesso
Lasso di tempo: Linea di base
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Sesso del paziente
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Linea di base
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Indice di massa corporea
Lasso di tempo: Linea di base
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BMI del paziente
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Linea di base
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Data dell'intervento
Lasso di tempo: Linea di base
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Giorno in cui si svolge l'intervento chirurgico
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Linea di base
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Diagnosi preoperatoria
Lasso di tempo: Linea di base
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Patologia tiroidea indicativa di tiroidectomia totale (carcinoma tiroideo, atipico di incerto significato, gozzo o tiroidite linfocitica)
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Linea di base
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Vitamina D
Lasso di tempo: Esame del sangue preoperatorio
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Livello preoperatorio di vitamina D
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Esame del sangue preoperatorio
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PTH preoperatorio
Lasso di tempo: Immediatamente prima dell'intervento
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Livello preoperatorio di PTH
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Immediatamente prima dell'intervento
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PTH 10 min
Lasso di tempo: 10 minuti dopo la tiroidectomia
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Livelli di PTH 10 minuti dopo la tiroidectomia
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10 minuti dopo la tiroidectomia
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Chirurgia
Lasso di tempo: Immediatamente dopo l'intervento
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Ambito dell'intervento chirurgico: tiroidectomia totale (TT), TT con dissezione centrale del collo o TT con dissezione funzionale laterale del collo
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Immediatamente dopo l'intervento
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Volta
Lasso di tempo: Immediatamente dopo l'intervento
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Durata dell'intervento
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Immediatamente dopo l'intervento
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Ghiandole paratiroidi
Lasso di tempo: Durante l'intervento chirurgico
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Numero di ghiandole paratiroidi localizzate durante l'intervento chirurgico,
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Durante l'intervento chirurgico
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Localizzazione della ghiandola paratiroidea
Lasso di tempo: Durante l'intervento chirurgico
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Posizione delle ghiandole paratiroidi (superiore destra, inf-destra, sup-sinistra, inf-sinistra).
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Durante l'intervento chirurgico
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Risultato patologico
Lasso di tempo: durante il primo mese dopo l'intervento chirurgico
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Esito di patologia tiroidea (carcinoma papillare, iperplasia nodulare o tiroidite linfocitica)
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durante il primo mese dopo l'intervento chirurgico
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Peso della tiroide
Lasso di tempo: durante il primo mese dopo l'intervento chirurgico
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Peso della tiroide
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durante il primo mese dopo l'intervento chirurgico
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PG a pezzo
Lasso di tempo: durante il primo mese dopo l'intervento chirurgico
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Presenza di ghiandole paratiroidi nel pezzo chirurgico e numero
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durante il primo mese dopo l'intervento chirurgico
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Restare
Lasso di tempo: Durante il primo mese dopo l'intervento chirurgico
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Numero di giorni di degenza postoperatoria fino al giorno della dimissione dall'ospedale, misurati come giorni interi di 24 ore
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Durante il primo mese dopo l'intervento chirurgico
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Drenare
Lasso di tempo: Immediatamente dopo l'intervento
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Presenza e numero di drenaggi chirurgici
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Immediatamente dopo l'intervento
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PTH giorno 1
Lasso di tempo: Giorno 1 dopo l'intervento chirurgico
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Livelli di PTH nel follow-up postoperatorio,
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Giorno 1 dopo l'intervento chirurgico
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Complicazioni
Lasso di tempo: Durante il primo mese dopo l'intervento chirurgico
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Apparizione di complicazioni postin vigore.
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Durante il primo mese dopo l'intervento chirurgico
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Vidal Fortuny J, Belfontali V, Sadowski SM, Karenovics W, Guigard S, Triponez F. Parathyroid gland angiography with indocyanine green fluorescence to predict parathyroid function after thyroid surgery. Br J Surg. 2016 Apr;103(5):537-43. doi: 10.1002/bjs.10101. Epub 2016 Feb 11.
- Vidal Fortuny J, Sadowski SM, Belfontali V, Guigard S, Poncet A, Ris F, Karenovics W, Triponez F. Randomized clinical trial of intraoperative parathyroid gland angiography with indocyanine green fluorescence predicting parathyroid function after thyroid surgery. Br J Surg. 2018 Mar;105(4):350-357. doi: 10.1002/bjs.10783. Epub 2018 Feb 6.
- Lang BH, Wong CK, Hung HT, Wong KP, Mak KL, Au KB. Indocyanine green fluorescence angiography for quantitative evaluation of in situ parathyroid gland perfusion and function after total thyroidectomy. Surgery. 2017 Jan;161(1):87-95. doi: 10.1016/j.surg.2016.03.037. Epub 2016 Nov 10.
- Zaidi N, Bucak E, Yazici P, Soundararajan S, Okoh A, Yigitbas H, Dural C, Berber E. The feasibility of indocyanine green fluorescence imaging for identifying and assessing the perfusion of parathyroid glands during total thyroidectomy. J Surg Oncol. 2016 Jun;113(7):775-8. doi: 10.1002/jso.24237. Epub 2016 Apr 4.
- Galvez-Pastor S, Torregrosa NM, Rios A, Febrero B, Gonzalez-Costea R, Garcia-Lopez MA, Balsalobre MD, Pastor-Perez P, Moreno P, Vazquez-Rojas JL, Rodriguez JM. Prediction of hypocalcemia after total thyroidectomy using indocyanine green angiography of parathyroid glands: A simple quantitative scoring system. Am J Surg. 2019 Nov;218(5):993-999. doi: 10.1016/j.amjsurg.2018.12.074. Epub 2019 Jan 4.
- Rudin AV, McKenzie TJ, Thompson GB, Farley DR, Lyden ML. Evaluation of Parathyroid Glands with Indocyanine Green Fluorescence Angiography After Thyroidectomy. World J Surg. 2019 Jun;43(6):1538-1543. doi: 10.1007/s00268-019-04909-z.
- Bonnin-Pascual J, Alvarez-Segurado C, Jimenez-Segovia M, Bianchi A, Bonnin-Pascual F, Molina-Romero FX, Gonzalez-Argente FX. Contributions of fluorescence to endocrine surgery. Cir Esp (Engl Ed). 2018 Nov;96(9):529-536. doi: 10.1016/j.ciresp.2018.09.005. Epub 2018 Oct 14. English, Spanish.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- ICG-Parathyroid
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