Entrenamiento de tarea dual cognitivo-motor en pacientes con esclerosis múltiple

Las características clínicas de la esclerosis múltiple (EM) varían mucho de un paciente a otro. Alrededor del 60% de los pacientes con EM presentan déficits cognitivos asociados a discapacidad motora. Las principales consecuencias de las discapacidades motrices se refieren a dificultades en la marcha y el equilibrio. Los principales déficits cognitivos se refieren a la velocidad en la elaboración de la información, la atención compleja y la memoria. Durante la marcha en la vida diaria, a menudo se requiere girar la cabeza para mirar algo que sucede en el entorno circundante, por ejemplo, cuando se escucha un ruido repentino, al cruzar la calle, cuando hay algo interesante alrededor o cuando se requiere responder verbalmente a alguien sin dejar de caminar. Todos estos ejemplos se refieren a un mecanismo común de la vida diaria que se ha definido como tarea dual (DT). Teniendo en cuenta que la atención es una función limitada, dividirla en dos tareas distintas y simultáneas (motora y cognitiva), provoca una interferencia cognitivo-motora (CMI) que conduce a una pérdida de eficacia en una o en ambas tareas. El objetivo principal del estudio es verificar el impacto de un breve entrenamiento de rehabilitación que combina terapia motora y cognitiva utilizando un paradigma de doble tarea, sobre el equilibrio y la marcha en pacientes con EM, en comparación con las terapias tradicionales que brindan un enfoque específico de rehabilitación de la estabilidad postural. . Los pacientes reclutados serán aleatorizados en dos grupos diferentes que realizarán dos entrenamientos diferentes. Cada grupo realiza el entrenamiento asignado 3 veces por semana durante 4 semanas. Todos los pacientes serán evaluados al inicio (T0), al final del entrenamiento (T1) y 60 días después del final del entrenamiento (T2).