Treinamento Cognitivo-Motor de Dupla Tarefa em Pacientes com Esclerose Múltipla

As características clínicas da Esclerose Múltipla (EM) variam amplamente de paciente para outro. Cerca de 60% dos pacientes com EM apresentam déficits cognitivos associados à incapacidade motora. As principais consequências das deficiências motoras dizem respeito à dificuldade na marcha e no equilíbrio. Os principais déficits cognitivos dizem respeito à velocidade na elaboração de informações, à atenção complexa e à memória. Durante a caminhada na vida diária, muitas vezes é necessário virar a cabeça para ver algo acontecendo no ambiente ao redor, por exemplo, quando um barulho repentino é ouvido, ao atravessar a rua, quando há algo interessante por perto ou quando é necessário responder verbalmente a alguém sem parar de andar. Todos esses exemplos referem-se a um mecanismo comum da vida diária que foi definido como dupla tarefa (DT). Considerando que a atenção é uma função limitada, dividi-la em duas tarefas diferentes e simultâneas (motora e cognitiva), provoca uma interferência cognitivo-motora (CMI) que leva à perda de eficácia em uma ou em ambas as tarefas. O objetivo principal do estudo é verificar o impacto de um treinamento breve de reabilitação que combina terapia motora e cognitiva usando um paradigma de dupla tarefa, no equilíbrio e na marcha de pacientes com EM, em comparação com as terapias tradicionais que fornecem uma abordagem específica de reabilitação da estabilidade postural . Os pacientes recrutados serão randomizados em dois grupos diferentes que realizarão dois treinamentos distintos. Cada grupo realiza o treinamento alocado 3 vezes por semana durante 4 semanas. Todos os pacientes serão avaliados no início (T0), ao final do treinamento (T1) e 60 dias após o término do treinamento (T2).