Efectos del ejercicio respiratorio de Farinelli en pacientes con EPOC

Experimental: Grupo de respiración de Farinelli

Complete el ejercicio de respiración de Farinelli 5 veces por semana durante 8 semanas.

Otro: Ejercicio de respiración de Farinelli

después de 1 minuto de respiración normal, siga estas instrucciones; inhala 2 segundos, suspende 2 segundos, exhala 2 segundos. inhala 3 segundos, suspende 3 segundos, exhala 3 segundos. inhala 4 segundos, suspende 4 segundos, exhala 4 segundos. inhala 5 segundos, suspende 5 segundos, exhala 5 segundos. inhala 6 segundos, suspende 6 segundos, exhala 6 segundos. Este ciclo tuvo una duración de 1 minuto (60 segundos), denominado respiración de Farinelli (FB). Cuando los participantes terminaron este ciclo, lo repitieron nuevamente 4 veces. 1 minuto de NB + 4 minutos de FB llamado 1 set. Se pidió a los participantes que practicaran 6 series/día, 5 días/semana (de lunes a viernes) durante las semanas 1 a 4, y aumentaron la duración a 8 series/día, 5 días/semana durante las semanas 5 a 8.

Otro: Grupo de respiración diafragmática (grupo de control)

Complete el ejercicio de respiración diafragmática 5 veces por semana durante 8 semanas.

Otro: Ejercicio de respiración diafragmática

después de 1 minuto de respiración normal, inhale 2 segundos y exhale 2 segundos con vía aérea nasal. Continúe respirando este patrón hasta 4 minutos, luego regrese a la respiración normal 1 minuto. 1 minuto de NB + 4 minutos de DB llamado 1 set. Se pidió a los participantes que practicaran 6 series/día, 5 días/semana (de lunes a viernes) durante las semanas 1 a 4, y aumentaron la duración a 8 series/día, 5 días/semana durante las semanas 5 a 8.

Cambio de la capacidad vital de la fuerza (FVC)

FVC es el volumen total de aire que se puede exhalar durante un esfuerzo máximo de espiración forzada. Se les pidió a los participantes que usaran una pinza nasal mientras estaban sentados en una silla, y el investigador les dio a los participantes el protocolo paso a paso para evitar una maniobra incorrecta. Para la maniobra de FVC, se realizaron tres ciclos de respiración normal lenta antes de demostrar inspiración y espiración forzadas. La CVF se mide en litros.

Cambio de volumen espiratorio forzado en 1 segundo (FEV1)

FEV1 es el volumen de aire exhalado en el primer segundo bajo fuerza después de una inhalación máxima. Se les pidió a los participantes que usaran una pinza nasal mientras estaban sentados en una silla, y el investigador les dio a los participantes el protocolo paso a paso para evitar una maniobra incorrecta. Para la maniobra de FVC, se realizaron tres ciclos de respiración normal lenta antes de demostrar inspiración y espiración forzadas. FEV1 se mostró en litros.

La relación entre el volumen espiratorio forzado en 1 segundo y el cambio de la capacidad vital forzada (FEV1/FVC)

Representa la proporción de la capacidad vital de una persona que es capaz de expirar en el primer segundo de expiración forzada (FEV1) a la capacidad vital forzada completa (FVC). Se les pidió a los participantes que usaran una pinza nasal mientras estaban sentados en una silla, y el investigador les dio a los participantes el protocolo paso a paso para evitar una maniobra incorrecta. Para la maniobra de FVC, se realizaron tres ciclos de respiración normal lenta antes de demostrar inspiración y espiración forzadas. FEV1/FVC se mostró en porcentaje.

Cambio de flujo espiratorio máximo (PEF)

El PEF es la cantidad y la tasa de aire que se puede expulsar con fuerza de los pulmones. Se les pidió a los participantes que usaran una pinza nasal mientras estaban sentados en una silla, y el investigador les dio a los participantes el protocolo paso a paso para evitar una maniobra incorrecta. Para la maniobra de FVC, se realizaron tres ciclos de respiración normal lenta antes de demostrar inspiración y espiración forzadas. El PEF se mide en litros/segundos.

Cambio de Ventilación Voluntaria Máxima (MVV)

Se pidió a los participantes que inhalaran y exhalaran rápida y fuertemente durante 10 segundos. La Ventilación Voluntaria Máxima (MVV) se midió en litros/minutos.

Cambio de volumen corriente (TV)

TV es el volumen de aire inhalado o exhalado durante cada ciclo respiratorio. Se les pidió a los participantes que usaran una pinza nasal mientras estaban sentados en una silla, y el investigador les dio a los participantes el protocolo paso a paso para evitar una maniobra incorrecta. Para la maniobra de FVC, se realizaron tres ciclos de respiración normal lenta antes de demostrar inspiración y espiración forzadas. TV se mide en litros.

Cambio del volumen de reserva inspiratorio (IRV)

IRV es el volumen máximo de aire inhalado al final de la inspiración. Se les pidió a los participantes que usaran una pinza nasal mientras estaban sentados en una silla, y el investigador les dio a los participantes el protocolo paso a paso para evitar una maniobra incorrecta. Para la maniobra de FVC, se realizaron tres ciclos de respiración normal lenta antes de demostrar inspiración y espiración forzadas. El IRV se mide en litros.

Cambio de volumen de reserva espiratorio (ERV)

ERV es el volumen máximo de aire exhalado al final de la espiración. Se les pidió a los participantes que usaran una pinza nasal mientras estaban sentados en una silla, y el investigador les dio a los participantes el protocolo paso a paso para evitar una maniobra incorrecta. Para la maniobra de FVC, se realizaron tres ciclos de respiración normal lenta antes de demostrar inspiración y espiración forzadas. El ERV se mide en litros.

Cambio en la capacidad inspiratoria (IC)

IC es la cantidad de aire que se puede inhalar después del final de una espiración normal. Es, por tanto, la suma del volumen corriente y el volumen de reserva inspiratorio. Se les pidió a los participantes que usaran una pinza nasal mientras estaban sentados en una silla, y el investigador les dio a los participantes el protocolo paso a paso para evitar una maniobra incorrecta. Para la maniobra de FVC, se realizaron tres ciclos de respiración normal lenta antes de demostrar inspiración y espiración forzadas. IC se mostró en litros.

Cambio de Flujo Espiratorio Forzado del 25% al ​​75% de la capacidad vital (FEF25-75%)

FEF25-75% es el flujo promedio desde el punto en el que se ha exhalado el 25 por ciento de la FVC hasta el punto en el que se ha exhalado el 75 por ciento de la FVC. Se les pidió a los participantes que usaran una pinza nasal mientras estaban sentados en una silla, y el investigador les dio a los participantes el protocolo paso a paso para evitar una maniobra incorrecta. Para la maniobra de FVC, se realizaron tres ciclos de respiración normal lenta antes de demostrar inspiración y espiración forzadas. FEF25-75% se mide en litros/segundos.

Cambio en la fuerza de los músculos respiratorios

La fuerza de los músculos respiratorios se evaluó midiendo la Presión Inspiratoria Máxima (MIP) y la Presión Espiratoria Máxima (MEP) en cmH2O. Los participantes estaban sentados usando un medidor de presión bucal portátil (es decir, MicroRPM) con una pinza nasal. Para la medición de MIP, se les pidió a los participantes que exhalaran hasta que no sintieran que no quedaba aire en sus pulmones (comenzando con el punto de capacidad residual funcional [FRC]), luego sostuvieron el dispositivo en su boca e inhalaron con fuerza durante 1-2 segundos. Para la medición MEP, se pidió a los participantes que inhalaran hasta que sus pulmones estuvieran completamente llenos de aire (comenzando con el punto de capacidad pulmonar total [TLC]), luego mantuvieron el dispositivo en la boca y exhalaron con fuerza durante 1-2 segundos.

Impacto del cambio de la EPOC

El impacto de la EPOC se evaluó mediante el mMRC y el CAT. El mMRC tiene una escala de 5 puntos (0-4) basada en la gravedad de la disnea, mientras que el CAT es un instrumento completado por el paciente para evaluar y cuantificar la calidad de vida y la carga de los síntomas en pacientes con EPOC. Consta de ocho preguntas, cada una de las cuales tenía una escala diferencial semántica de 6 puntos (0-5), proporcionando una puntuación total de hasta 40 puntos. Las puntuaciones 0-10, 11-20, 21-30 y 31-40 representaron un impacto clínico leve, moderado, grave y muy grave, respectivamente.

Cambio de citoquinas

A los participantes se les solicitó punción de sangre endovenosa 5 cc. Los niveles de citoquinas (factor de necrosis tumoral alfa; TNF-α e interluequina-6; IL-6 se midieron en pg/ml) se determinaron usando la inflamación multiplex del plasma.

Cambio de malondialdehídos (MDA)

A los participantes se les solicitó punción de sangre endovenosa 5 cc. Los malondialdehídos (MDA) se analizaron mediante el kit de ensayo fluorométrico de peroxidación lipídica (MDA) en μmol/L.

Cambio de capacidad aeróbica

La capacidad aeróbica se evaluó mediante el 6-MWD, siguiendo las pautas de la ATS de 2002. Un asentamiento modificado de la prueba de marcha recta de 25 m con puntos de giro. Se pidió a los participantes que usaran ropa y zapatos cómodos durante la prueba, y se evaluaron sus signos vitales (es decir, frecuencia cardíaca en reposo y presión arterial) antes y después de la prueba. Se pidió a los participantes que caminaran a un ritmo cómodo durante 6 minutos bajo la supervisión de una enfermera y se les permitió terminar y descansar durante la prueba si sentían disnea intensa.