Effetti dell'esercizio respiratorio di Farinelli nei pazienti con BPCO
Effetti dell'esercizio respiratorio di Farinelli sull'idoneità cardiorespiratoria e sui sintomi nei pazienti con BPCO
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Bangkok, Tailandia, 10330
- Faculty of Sports Science, Chulalongkorn University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con BPCO curati nell'ospedale di Phramongkutklao
- Avere una storia di fumo
- FEV1 predetto dopo broncodilatatore superiore al 50%
- Nessun cambiamento nel farmaco in 4 settimane
- Nessuna storia di esacerbazione acuta in 4 settimane
- Nessuna storia di malattie cardiache.
Criteri di esclusione:
- Ricorrente di esacerbazione acuta
- Non è possibile partecipare ad almeno l'80% del programma di formazione (≤ 32 sessioni su 40 sessioni)
- Riluttante a continuare a praticare.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Il gruppo respiratorio di Farinelli
Completa l'esercizio di respirazione di Farinelli 5 volte a settimana per 8 settimane.
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dopo 1 minuto di respirazione normale, seguire queste istruzioni; inspira 2 secondi, sospendi 2 secondi, espira 2 secondi.
inspira 3 secondi, sospendi 3 secondi, espira 3 secondi.
inspira 4 secondi, sospendi 4 secondi, espira 4 secondi.
inspira 5 secondi, sospendi 5 secondi, espira 5 secondi.
inspira 6 secondi, sospendi 6 secondi, espira 6 secondi.
Questo ciclo è durato 1 minuto (60 secondi), chiamato respiro di Farinelli (FB).
Quando i partecipanti hanno terminato questo ciclo, lo hanno ripetuto di nuovo 4 volte. 1 minuto di NB + 4 minuti di FB chiamato 1 set.
Ai partecipanti è stato chiesto di praticare 6 serie/giorno, 5 giorni/settimana (lunedì-venerdì) per la settimana 1-4, e di aumentare la durata a 8 serie/giorno, 5 giorni/settimana per la settimana 5-8.
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Altro: Gruppo respiratorio diaframmatico (gruppo di controllo)
Completa l'esercizio di respirazione diaframmatica 5 volte a settimana per 8 settimane.
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dopo 1 minuto di respirazione normale, inspira 2 secondi ed espira 2 secondi con le vie aeree nasali.
Continua a respirare questo schema fino a 4 minuti, quindi torna alla respirazione normale per 1 minuto. 1 minuto di NB + 4 minuti di DB chiamato 1 set.
Ai partecipanti è stato chiesto di praticare 6 serie/giorno, 5 giorni/settimana (lunedì-venerdì) per la settimana 1-4, e di aumentare la durata a 8 serie/giorno, 5 giorni/settimana per la settimana 5-8.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica della capacità vitale forzata (FVC).
Lasso di tempo: Variazione dalla capacità vitale della forza basale a 8 settimane.
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FVC è il volume totale di aria che può essere espirata durante uno sforzo massimo di espirazione forzata.
Ai partecipanti è stato chiesto di indossare una clip per il naso mentre erano seduti su una sedia e il ricercatore ha fornito ai partecipanti il protocollo passo-passo per prevenire una manovra errata.
Per la manovra FVC, sono stati eseguiti tre cicli di respirazione normale lenta prima di dimostrare l'inspirazione e l'espirazione forzate.
FVC si misura in litri.
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Variazione dalla capacità vitale della forza basale a 8 settimane.
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Variazione del volume espiratorio forzato in 1 secondo (FEV1).
Lasso di tempo: Variazione dal volume espiratorio forzato al basale in 1 secondo a 8 settimane.
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FEV1 è il volume di aria espirata nel primo secondo sotto forza dopo una massima inspirazione.
Ai partecipanti è stato chiesto di indossare una clip per il naso mentre erano seduti su una sedia e il ricercatore ha fornito ai partecipanti il protocollo passo-passo per prevenire una manovra errata.
Per la manovra FVC, sono stati eseguiti tre cicli di respirazione normale lenta prima di dimostrare l'inspirazione e l'espirazione forzate.
FEV1 è stato mostrato in litri.
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Variazione dal volume espiratorio forzato al basale in 1 secondo a 8 settimane.
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Il rapporto tra il volume espiratorio forzato in 1 secondo e la capacità vitale forzata (FEV1/FVC) cambia
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale Il rapporto tra il volume espiratorio forzato in 1 secondo e la capacità vitale forzata a 8 settimane.
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Rappresenta la proporzione della capacità vitale di una persona che è in grado di espirare nel primo secondo dell'espirazione forzata (FEV1) rispetto alla piena capacità vitale forzata (FVC).
Ai partecipanti è stato chiesto di indossare una clip per il naso mentre erano seduti su una sedia e il ricercatore ha fornito ai partecipanti il protocollo passo-passo per prevenire una manovra errata.
Per la manovra FVC, sono stati eseguiti tre cicli di respirazione normale lenta prima di dimostrare l'inspirazione e l'espirazione forzate.
FEV1/FVC è stato mostrato in percentuale.
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Variazione rispetto al basale Il rapporto tra il volume espiratorio forzato in 1 secondo e la capacità vitale forzata a 8 settimane.
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Variazione del picco di flusso espiratorio (PEF).
Lasso di tempo: Variazione dal flusso espiratorio di picco basale a 8 settimane.
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PEF è la quantità e la velocità di aria che può essere espirata con forza dai polmoni.
Ai partecipanti è stato chiesto di indossare una clip per il naso mentre erano seduti su una sedia e il ricercatore ha fornito ai partecipanti il protocollo passo-passo per prevenire una manovra errata.
Per la manovra FVC, sono stati eseguiti tre cicli di respirazione normale lenta prima di dimostrare l'inspirazione e l'espirazione forzate.
Il PEF si misura in litri/secondo.
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Variazione dal flusso espiratorio di picco basale a 8 settimane.
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Variazione della ventilazione volontaria massima (MVV).
Lasso di tempo: Variazione dalla ventilazione volontaria massima basale a 8 settimane.
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Ai partecipanti è stato chiesto di inspirare ed espirare rapidamente e con forza per 10 secondi.
La massima ventilazione volontaria (MVV) è stata misurata in litri/minuto.
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Variazione dalla ventilazione volontaria massima basale a 8 settimane.
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Modifica del volume corrente (TV).
Lasso di tempo: Variazione dal volume corrente basale a 8 settimane.
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TV è il volume di aria inspirata o espirata durante ogni ciclo respiratorio.
Ai partecipanti è stato chiesto di indossare una clip per il naso mentre erano seduti su una sedia e il ricercatore ha fornito ai partecipanti il protocollo passo-passo per prevenire una manovra errata.
Per la manovra FVC, sono stati eseguiti tre cicli di respirazione normale lenta prima di dimostrare l'inspirazione e l'espirazione forzate.
La TV si misura in litri.
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Variazione dal volume corrente basale a 8 settimane.
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Modifica del volume di riserva inspiratoria (IRV).
Lasso di tempo: Variazione dal volume di riserva inspiratoria basale a 8 settimane.
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IRV è il volume massimo di aria inalata dalla fine dell'inspirazione.
Ai partecipanti è stato chiesto di indossare una clip per il naso mentre erano seduti su una sedia e il ricercatore ha fornito ai partecipanti il protocollo passo-passo per prevenire una manovra errata.
Per la manovra FVC, sono stati eseguiti tre cicli di respirazione normale lenta prima di dimostrare l'inspirazione e l'espirazione forzate.
IRV è misurato in litri.
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Variazione dal volume di riserva inspiratoria basale a 8 settimane.
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Modifica del volume di riserva espiratoria (ERV).
Lasso di tempo: Variazione dal volume di riserva espiratoria basale a 8 settimane.
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ERV è il volume massimo di aria espirata dalla fine dell'espirazione.
Ai partecipanti è stato chiesto di indossare una clip per il naso mentre erano seduti su una sedia e il ricercatore ha fornito ai partecipanti il protocollo passo-passo per prevenire una manovra errata.
Per la manovra FVC, sono stati eseguiti tre cicli di respirazione normale lenta prima di dimostrare l'inspirazione e l'espirazione forzate.
ERV si misura in litri.
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Variazione dal volume di riserva espiratoria basale a 8 settimane.
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Variazione della capacità inspiratoria (CI).
Lasso di tempo: Variazione dalla capacità inspiratoria basale a 8 settimane.
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IC è la quantità di aria che può essere inalata dopo la fine di una normale espirazione.
È, quindi, la somma del volume corrente e del volume di riserva inspiratoria.
Ai partecipanti è stato chiesto di indossare una clip per il naso mentre erano seduti su una sedia e il ricercatore ha fornito ai partecipanti il protocollo passo-passo per prevenire una manovra errata.
Per la manovra FVC, sono stati eseguiti tre cicli di respirazione normale lenta prima di dimostrare l'inspirazione e l'espirazione forzate.
IC è stato mostrato in litri.
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Variazione dalla capacità inspiratoria basale a 8 settimane.
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Variazione del flusso espiratorio forzato dal 25% al 75% della capacità vitale (FEF25-75%)
Lasso di tempo: Variazione dal flusso espiratorio forzato di riferimento dal 25% al 75% della capacità vitale (FEF25-75%) a 8 settimane.
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FEF25-75% è il flusso medio dal punto in cui è stato espirato il 25% della FVC al punto in cui è stato espirato il 75% della FVC.
Ai partecipanti è stato chiesto di indossare una clip per il naso mentre erano seduti su una sedia e il ricercatore ha fornito ai partecipanti il protocollo passo-passo per prevenire una manovra errata.
Per la manovra FVC, sono stati eseguiti tre cicli di respirazione normale lenta prima di dimostrare l'inspirazione e l'espirazione forzate.
FEF25-75% è misurato in litri/secondo.
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Variazione dal flusso espiratorio forzato di riferimento dal 25% al 75% della capacità vitale (FEF25-75%) a 8 settimane.
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Modifica della forza dei muscoli respiratori
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale della forza dei muscoli respiratori a 8 settimane.
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La forza dei muscoli respiratori è stata valutata misurando la pressione massima inspiratoria (MIP) e la pressione massima espiratoria (MEP) in cmH2O.
I partecipanti erano in posizione seduta utilizzando un misuratore di pressione orale portatile (ad es. MicroRPM) con una clip per il naso.
Per la misurazione del MIP, ai partecipanti è stato chiesto di espirare fino a quando non sentivano più aria nei polmoni (a partire dal punto di capacità funzionale residua [FRC]), quindi hanno tenuto il dispositivo sulla bocca e hanno inalato con forza per 1-2 secondi.
Per la misurazione MEP, ai partecipanti è stato chiesto di inalare fino a quando i loro polmoni non erano completamente pieni d'aria (a partire dal punto di capacità polmonare totale [TLC]), quindi hanno tenuto il dispositivo sulla bocca ed espirato con forza per 1-2 secondi
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Variazione rispetto al basale della forza dei muscoli respiratori a 8 settimane.
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Impatto del cambiamento della BPCO
Lasso di tempo: Variazione dall'impatto basale della BPCO a 8 settimane.
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L'impatto della BPCO è stato valutato utilizzando mMRC e CAT.
L'mMRC ha una scala a 5 punti (0-4) basata sulla gravità della dispnea, mentre il CAT è uno strumento compilato dal paziente per valutare e quantificare la qualità della vita e il peso dei sintomi nei pazienti con BPCO.
Consiste di otto domande, ognuna delle quali aveva una scala differenziale semantica a 6 punti (0-5), fornendo un punteggio totale fino a 40 punti.
I punteggi 0-10, 11-20, 21-30 e 31-40 rappresentavano rispettivamente un impatto clinico lieve, moderato, grave e molto grave.
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Variazione dall'impatto basale della BPCO a 8 settimane.
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Le citochine cambiano
Lasso di tempo: Variazione rispetto alle citochine basali a 8 settimane.
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Ai partecipanti è stata chiesta una puntura di sangue per via endovenosa di 5 cc.
I livelli di citochine (fattore di necrosi tumorale alfa; TNF-α e interluechina-6; IL-6 sono stati misurati in pg/ml) sono stati determinati utilizzando l'infiammazione multiplex dal plasma.
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Variazione rispetto alle citochine basali a 8 settimane.
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Cambiamento delle malondialdeidi (MDA).
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale delle malondialdeidi a 8 settimane.
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Ai partecipanti è stata chiesta una puntura di sangue per via endovenosa di 5 cc.
Le malondialdeidi (MDA) sono state analizzate mediante il kit di analisi fluorometrica della perossidazione lipidica (MDA) in μmol/L.
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Variazione rispetto al basale delle malondialdeidi a 8 settimane.
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Variazione della capacità aerobica
Lasso di tempo: Variazione dalla capacità aerobica basale a 8 settimane.
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La capacità aerobica è stata valutata utilizzando il 6-MWD, seguendo le linee guida dell'ATS del 2002.
Un insediamento modificato del test di marcia rettilineo di 25 m con punti di svolta.
Ai partecipanti è stato chiesto di indossare abiti e scarpe comodi durante il test e i loro segni vitali (ad esempio frequenza cardiaca a riposo e pressione sanguigna) sono stati valutati prima e dopo il test.
Ai partecipanti è stato chiesto di camminare a un ritmo confortevole per 6 minuti sotto la supervisione di un'infermiera e gli è stato permesso di terminare e riposare durante il test se avvertivano una forte dispnea.
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Variazione dalla capacità aerobica basale a 8 settimane.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Barnes PJ. Inflammatory mechanisms in patients with chronic obstructive pulmonary disease. J Allergy Clin Immunol. 2016 Jul;138(1):16-27. doi: 10.1016/j.jaci.2016.05.011. Epub 2016 May 27.
- Beavers KM, Brinkley TE, Nicklas BJ. Effect of exercise training on chronic inflammation. Clin Chim Acta. 2010 Jun 3;411(11-12):785-93. doi: 10.1016/j.cca.2010.02.069. Epub 2010 Feb 25.
- Leelarungrayub J, Puntumetakul R, Sriboonreung T, Pothasak Y, Klaphajone J. Preliminary study: comparative effects of lung volume therapy between slow and fast deep-breathing techniques on pulmonary function, respiratory muscle strength, oxidative stress, cytokines, 6-minute walking distance, and quality of life in persons with COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018 Dec 5;13:3909-3921. doi: 10.2147/COPD.S181428. eCollection 2018.
- Cahalin LP, Braga M, Matsuo Y, Hernandez ED. Efficacy of diaphragmatic breathing in persons with chronic obstructive pulmonary disease: a review of the literature. J Cardiopulm Rehabil. 2002 Jan-Feb;22(1):7-21. doi: 10.1097/00008483-200201000-00002.
- Gosselink R. Breathing techniques in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Chron Respir Dis. 2004;1(3):163-72. doi: 10.1191/1479972304cd020rs.
- Holland AE, Hill CJ, Jones AY, McDonald CF. Breathing exercises for chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Oct 17;10:CD008250. doi: 10.1002/14651858.CD008250.pub2.
- Ksinopoulou H, Hatzoglou C, Daniil Z, Gourgoulianis K, Karetsi H. Respiratory function in vocal soloists, opera singers and wind instrument musicians. Med Lav. 2016 Dec 13;107(6):437-443.
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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