Inyección intramiocárdica de UCB-MNC autólogo durante la cirugía de Fontan para CHD dependiente de SRV
Estudio de fase I de la inyección intramiocárdica de células mononucleares derivadas de la sangre del cordón umbilical autólogo durante la paliación quirúrgica de Fontan de la cardiopatía congénita dependiente del ventrículo derecho único
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Lynn Padley
- Número de teléfono: 5075771764
- Correo electrónico: lynn@regentheranostics.com
Ubicaciones de estudio
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35233
- University of Alabama Medical Center
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California
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
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Colorado
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Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
- Children's Hospital Colorado
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
- Mayo Clinic
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73104
- University of Oklahoma Medical Center
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diagnóstico de un defecto auditivo congénito con ventrículo derecho funcionalmente único (como HLHS, variantes de HLHS, defecto septal AV desequilibrado con dominancia R, DORV con LV hipoplásico) sometido a paliación quirúrgica de Fontan
- Al menos 2 y menor o igual a 5 años de edad al momento de la paliación quirúrgica de Fontan
- Para los sujetos que se inscriban en el brazo de tratamiento, se requiere la participación previa en el ensayo clínico Recolección y procesamiento de sangre del cordón umbilical para pacientes con síndrome del corazón izquierdo hipoplásico (NCT01856049) con producto UCB-MNC autólogo recolectado y disponible para distribución.
Criterio de exclusión:
- Antecedentes de reacción al DMSO (solo sujetos del brazo de tratamiento).
- Los padres o tutores legales no desean que su hijo participe o no desean seguir los procedimientos del estudio.
- Enfermedades crónicas graves a criterio del médico tratante.
- Amplias características sindrómicas extracardíacas.
- Historia del cáncer.
Cualquiera de las siguientes complicaciones de su cardiopatía congénita:
- cualquier condición que requiera un procedimiento de intervención urgente o no planificado dentro de los 15 días anteriores a la paliación quirúrgica de Fontan, a menos que el investigador del centro documente una recuperación cardíaca completa y total.
- Hipertensión pulmonar severa (reportada en la historia clínica como >70% de presión sistémica)
- Otras inquietudes clínicas documentadas por un investigador del sitio que predecirían (más probable que ocurra que no ocurra) un riesgo de complicaciones graves o un resultado muy deficiente, no directamente relacionado con el producto de células madre o su procedimiento de inyección, durante o después de la cirugía de Fontan paliación.
- Individuos con insuficiencia cardíaca severa que requiere trasplante de corazón
- Individuos con arritmia refractaria o que empeora
- Individuos con un desfibrilador automático implantable cardioversor (AICD) o marcapasos
- Paciente con complicaciones quirúrgicas previas durante la paliación quirúrgica de Fontan que resultaron en una disminución significativa de la función cardíaca o que podría razonablemente esperarse que lo hicieran.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Brazo de tratamiento
Las células mononucleares autólogas (propias) derivadas de la sangre del cordón umbilical y que cumplen con todos los criterios de liberación se inyectan en la superficie del músculo cardíaco derecho para lograr la dosis objetivo de 3 millones de células por kilogramo de peso corporal.
Este es un tratamiento único en el momento de la cirugía de Fontan en etapa III.
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Células mononucleares autólogas administradas en el ventrículo derecho en el momento de la cirugía de Fontan en etapa III.
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Sin intervención: Brazo de control
Cohorte de control que no recibe el producto celular, que se inscribirá y seguirá utilizando los mismos criterios de inclusión/exclusión y requisitos de seguimiento que el brazo de tratamiento.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Seguridad a corto plazo
Periodo de tiempo: Dentro de los 3 meses posteriores a la cirugía de Fontan
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Medida de eventos adversos nuevos o que empeoran
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Dentro de los 3 meses posteriores a la cirugía de Fontan
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Seguridad a largo plazo
Periodo de tiempo: Dentro de los 2 años posteriores a la cirugía de Fontan
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Medida de eventos adversos nuevos o que empeoran
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Dentro de los 2 años posteriores a la cirugía de Fontan
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Función del ventrículo derecho
Periodo de tiempo: Línea de base, alta hospitalaria (hasta 30 días poscirugía de Fontan), 3 meses poscirugía de Fontan
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Cambio con respecto a la función ventricular derecha del ecocardiograma transtorácico basal medida por el cambio de área fraccional (FAC) biplano al alta y a los 3 meses
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Línea de base, alta hospitalaria (hasta 30 días poscirugía de Fontan), 3 meses poscirugía de Fontan
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Troponina T de alta sensibilidad
Periodo de tiempo: 3 horas posteriores a la inscripción, 6 horas posteriores a la inscripción, alta hospitalaria (hasta 30 días posteriores a la cirugía de Fontan)
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Cambio desde el inicio en la troponina T de alta sensibilidad a las 3 horas y 6 horas después de la inscripción y al alta hospitalaria
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3 horas posteriores a la inscripción, 6 horas posteriores a la inscripción, alta hospitalaria (hasta 30 días posteriores a la cirugía de Fontan)
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NT-pro-BNP
Periodo de tiempo: Línea de base, alta hospitalaria (hasta 30 días poscirugía de Fontan), 3 meses poscirugía de Fontan
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Cambio desde el inicio en los niveles de NT-pro-BNP en comparación con el inicio, al alta hospitalaria y a los 3 meses después de la cirugía de Fontan
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Línea de base, alta hospitalaria (hasta 30 días poscirugía de Fontan), 3 meses poscirugía de Fontan
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Anticuerpo reactivo del panel
Periodo de tiempo: Línea de base, alta hospitalaria (hasta 30 días poscirugía de Fontan), 3 meses poscirugía de Fontan
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Cambio desde el inicio en los niveles de PRA al alta y 3 meses después de la cirugía de Fontan en comparación con el inicio.
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Línea de base, alta hospitalaria (hasta 30 días poscirugía de Fontan), 3 meses poscirugía de Fontan
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Peso
Periodo de tiempo: Línea de base, 3 meses después de la cirugía de Fontan, 12 meses después de la cirugía de Fontan
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Cambio desde el inicio en el peso a los 3 y 12 meses después de la cirugía de Fontan.
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Línea de base, 3 meses después de la cirugía de Fontan, 12 meses después de la cirugía de Fontan
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Días acumulados de hospitalización
Periodo de tiempo: 3 meses después del alta, 12 meses después del alta
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Días acumulados de hospitalización por paciente a los 3 y 12 meses del alta tras la cirugía de Fontan
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3 meses después del alta, 12 meses después del alta
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PROMIS Parent Proxy Scale v1.0-Global Health 7
Periodo de tiempo: Línea de base, alta hospitalaria (hasta 30 días después de la cirugía de Fontan), 3 meses, 12 meses, 18 meses, 24 meses
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Cambio desde el inicio en PROMIS Parent Proxy Scale v1.0-Global Health 7 al alta, 3, 12, 18 y 24 meses después de la cirugía de Fontan
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Línea de base, alta hospitalaria (hasta 30 días después de la cirugía de Fontan), 3 meses, 12 meses, 18 meses, 24 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Joseph Dearani, Mayo Clinic
- Investigador principal: Harold M Burkhart, Children's Hospital Oklahoma University Medical Center
- Investigador principal: Joseph w Rossano, Children's Hospital of Philadelphia
- Investigador principal: David M Overman, Children's Minnesota
- Investigador principal: James Jaggers, MD, Children's Hospital Colorado
- Investigador principal: Benjamin Peeler, MD, Ochsner Health System
- Investigador principal: Waldemer Carlo, M.D., University of Alabama at Birmingham
- Investigador principal: James Tweddell, M.D., Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
- Investigador principal: Jason Maynes, MD, The Hospital forSick Children
- Investigador principal: John D Cleveland, MD, Children's Hospital Los Angeles
Publicaciones y enlaces útiles
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
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- 21-000088
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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