El efecto de la telerehabilitación sobre los síntomas en pacientes con fibromialgia

La fibromialgia es una enfermedad musculoesquelética crónica de etiología desconocida que se acompaña de síntomas como dolor, hiperalgesia, trastornos del sueño, fatiga y trastornos del estado de ánimo. Se ha sugerido que un defecto en el sistema serotoninérgico está involucrado en la fisiopatología de la enfermedad. El sistema serotoninérgico se ha asociado con muchos síntomas como ansiedad, depresión, problemas para dormir, fatiga y dolor. En estudios sobre fibromialgia, se informó que los niveles plasmáticos de triptófano y serotonina disminuyeron en este grupo de pacientes y que los niveles de serotonina eran anormales en las vías endógenas de bloqueo del dolor. Aunque se informaron resultados contradictorios, se afirmó que los niveles de vitamina D también eran bajos en este grupo de pacientes. El ejercicio aeróbico hace que los músculos utilicen aminoácidos de cadena ramificada, lo que reduce la cantidad de aminoácidos que compiten con el triptófano y aumenta la posibilidad de que el triptófano cruce la barrera hematoencefálica. Por lo tanto, tiene el potencial de aumentar la serotonina en el cerebro. En particular, el ejercicio aeróbico parece modular los niveles de hormonas, neurotrofinas y neurotransmisores, según factores como los genes, la edad y el estado hormonal. Por otro lado, se reporta que algunos tipos de ejercicio aumentan la producción de radicales libres y provocan estrés oxidativo. Se ha sugerido que el estrés oxidativo puede estar asociado con el dolor, que es uno de los principales síntomas en pacientes con fibromialgia al afectar a los nociceptores. Los estudios han demostrado que cuando los ejercicios aeróbicos se aplican regularmente durante un tiempo prolongado, el nivel de peroxidación lipídica, que es un indicador del estrés oxidativo, disminuye y la actividad de las enzimas antioxidantes aumenta. Se ha informado que los programas de ejercicio aeróbico aplicados regularmente son una forma adecuada de ejercicio para este grupo de pacientes. Estudios recientes se han centrado en el entrenamiento de intervalos de alta intensidad. Este tipo de ejercicio; Se realiza como sucesivas sesiones cortas e intermitentes de actividad de alta intensidad con periodos de baja intensidad o descanso. Los entrenamientos de intervalos de alta intensidad son más cortos que los entrenamientos aeróbicos moderados y producen los mismos o más efectos positivos que el ejercicio moderado. También se informa que la aplicación de entrenamiento interválico de alta intensidad mejora la capacidad oxidativa, la defensa antioxidante y las funciones endoteliales. Las prácticas de telerehabilitación se refieren al uso de procedimientos telemáticos utilizando tecnologías de teléfono, video e informática en lugar de los enfoques tradicionales cara a cara. El terapeuta se asegura de que la comunicación y el seguimiento del paciente se mantengan manteniendo la distancia social. Se ha afirmado en estudios que la telerehabilitación se puede utilizar para aumentar la calidad de vida, proporcionar socialización y tratar el dolor en pacientes con fibromialgia. Este estudio fue diseñado para evaluar la efectividad del entrenamiento de alta intensidad en intervalos para las extremidades superiores, que es una forma de ejercicio aeróbico, sobre estos parámetros, síntomas asociados y marcadores de estrés oxidativo en pacientes con fibromialgia con efectos negativos sobre la serotonina, el triptófano y la vitamina D. y parámetros relacionados.