Vliv telerehabilitace na symptomy u pacientů s fibromyalgií

Fibromyalgie je chronické muskuloskeletální onemocnění neznámé etiologie doprovázené příznaky, jako je bolest, hyperalgezie, poruchy spánku, únava a poruchy nálady. Bylo navrženo, že v patofyziologii onemocnění se podílí defekt v serotonergním systému. Serotonergní systém je spojován s mnoha příznaky, jako je úzkost, deprese, problémy se spánkem, únava a bolest. Ve studiích fibromyalgie bylo hlášeno, že plazmatické hladiny tryptofanu a serotoninu se u této skupiny pacientů snížily a že hladiny serotoninu byly abnormální v endogenních drahách blokujících bolest. Ačkoli byly hlášeny protichůdné výsledky, bylo konstatováno, že hladiny vitaminu D byly u této skupiny pacientů také nízké. Aerobní cvičení nutí svaly používat aminokyseliny s rozvětveným řetězcem, čímž se snižuje množství aminokyselin, které konkurují tryptofanu, a zvyšuje se šance, že tryptofan překročí hematoencefalickou bariéru. Proto má potenciál zvýšit serotonin v mozku. Zejména se zdá, že aerobní cvičení moduluje hladiny hormonů, neurotrofinů a neurotransmiterů v závislosti na faktorech, jako jsou geny, věk a hormonální stav. Na druhou stranu se uvádí, že některé druhy cvičení zvyšují produkci volných radikálů a způsobují oxidační stres. Bylo navrženo, že oxidační stres může být spojen s bolestí, která je jedním z hlavních příznaků u pacientů s fibromyalgií ovlivněním nociceptorů. Studie prokázaly, že při dlouhodobém pravidelném aerobním cvičení se hladina peroxidace lipidů, která je indikátorem oxidačního stresu, snižuje a zvyšuje se aktivita antioxidačních enzymů. Pravidelně aplikované aerobní cvičební programy byly hlášeny jako vhodná forma cvičení pro tuto skupinu pacientů. Nedávné studie se zaměřily na vysoce intenzivní intervalový trénink. Tento typ cvičení; Provádí se jako po sobě jdoucí krátká a přerušovaná sezení vysoce intenzivní aktivity s obdobími nízké intenzity nebo odpočinku. Vysoce intenzivní intervalový trénink je kratší než mírný aerobní trénink a má stejné nebo více pozitivních účinků než mírné cvičení. Rovněž se uvádí, že aplikace vysoce intenzivního intervalového tréninku zlepšuje oxidační kapacitu, antioxidační obranu a endoteliální funkce. Telerehabilitační praktiky odkazují na používání telematických postupů využívajících telefon, video a počítačové technologie namísto tradičních osobních přístupů. Terapeut zajišťuje udržení komunikace a sledování pacienta udržováním sociální vzdálenosti. Ve studiích bylo konstatováno, že telerehabilitaci lze využít ke zvýšení kvality života, k zajištění socializace a k léčbě bolesti u pacientů s fibromyalgií. Tato studie byla navržena tak, aby zhodnotila účinnost vysoce intenzivního intervalového tréninku cvičení horních končetin, což je forma aerobního cvičení, na tyto parametry, související symptomy a markery oxidačního stresu u pacientů s fibromyalgií s negativními účinky na serotonin, tryptofan, vitamin D a související parametry.