Intervención de acompañantes en el parto en Etiopía, Kenia y Nigeria

El propósito general de este estudio es investigar cómo se puede implementar una intervención de acompañante de parto (BC) para aumentar la proporción de mujeres que están acompañadas por un BC durante el trabajo de parto, el parto y el posparto en Etiopía, Kenia y Nigeria. Después de la recopilación de datos de referencia, las instalaciones se asignarán al azar en una proporción de 3:1; por cada tres establecimientos que reciban la intervención de BC, un establecimiento servirá como establecimiento de control. Después de la aleatorización, en el transcurso de dos meses, los centros de intervención comenzarán a prepararse para introducir la intervención de CB para facilitar la presencia de CB durante el trabajo de parto y el parto, mientras que los centros de control seguirán brindando el estándar local de atención de rutina. La intervención tendrá los siguientes componentes: 1) Orientar establecimientos y proveedores a los beneficios de BC; 2) Desarrollar/actualizar procedimientos operativos estándar (SOP) formales para implementar BC y desarrollar planes para implementar SOP; 3) Evaluar los datos necesarios para la implementación y un ciclo de auditoría y retroalimentación para el seguimiento de la cobertura; 4) Evaluar y llevar a cabo cambios estructurales modestos en las instalaciones para facilitar BC; 5) Utilizar el diseño centrado en el ser humano para desarrollar materiales/recursos y un medio para distinguir/reconocer la BC, teniendo en cuenta las barreras y conceptos erróneos comunes; 6) Preparar a los proveedores para integrar BC en el equipo de atención; 7) Orientar a las usuarias de atención prenatal (ANC, por sus siglas en inglés) sobre los fundamentos y la selección de CB; 8) Preparar BC para apoyar a las mujeres; 9) Iterar el modelo y realizar un seguimiento de las intervenciones/políticas. Los investigadores utilizarán un enfoque de métodos mixtos para abordar las preguntas de la investigación de implementación con entrevistas de salida, extracción de datos de registro de establecimientos de salud, entrevistas en profundidad, discusiones de grupos focales y entrevistas con informantes clave. Los investigadores recopilarán datos cuantitativos y cualitativos trimestrales en el transcurso de una semana cada uno, durante un total de cinco períodos de recopilación de datos, incluida la línea de base.