Programa de caminata de 6 minutos para pacientes con enfermedades terminales en el hogar o en una institución

Este estudio se realizó con un método de control aleatorio simple ciego para 120 participantes, 60 en el grupo de atención regular y 60 en el grupo de intervención con ejercicio. Aquellos que cumplan con los criterios de admisión serán contactados por teléfono y se les explicará el propósito del estudio. Después de pedir y obtener el consentimiento, aquellos que estén dispuestos a firmar el formulario de consentimiento se dividirán en grupos y se irán al hogar con el trabajador de atención domiciliaria para el estudio. Se dispuso un espacio adecuado para una explicación y demostración de 6 minutos del ejercicio de caminar y un cuestionario estructurado a ser llenado por el participante (escala de Barr, escala de Koch y evaluación de la función cognitiva en los datos básicos fueron llenados por el facilitador), y el facilitador acompañó al participante durante el proceso, dando explicaciones de puntos poco claros para facilitar el llenado del cuestionario y lograr un cuestionario válido. Un asistente de investigación capacitado fue responsable de reclutar casos y recibir un número de estudio y la asignación de grupo correspondiente. Se utilizó una asignación aleatoria estratificada (1:1) para dividir el grupo de intervención con ejercicios y el grupo de atención habitual. El estudio se enumeró utilizando un uso aleatorio de bloques de reemplazo (tamaño de bloque 4). La secuencia de asignación solo estaba disponible para el facilitador del programa y no la conocía el resto del personal. Medidas de intervención Grupo de atención de rutina: un equipo de atención primaria de médicos y enfermeras visitadas al menos una vez al mes para: (1) una visita de admisión inicial (60-90 minutos) para proporcionar una evaluación holística de la intensidad y el pronóstico de la enfermedad, angustia psicológica, y apoyo social; (2) al menos una visita de atención domiciliaria por mes (30-60 minutos); (3) un teléfono (4) Proporcionar a los cuidadores software social y telepresencia para resolver problemas de cuidado (5) Proporcionar diarios de ejercicios para registrar las actividades diarias de la vida diaria (incluidos los signos vitales, la movilidad y la fatiga). Grupo de intervención de ejercicio: además del modelo de grupo de atención regular, la medida de intervención: la prueba de caminata de 6 minutos (6MWT) es la forma más simple y rentable de evaluar el ejercicio. Equipo previo a la intervención: video de ejercicio de caminata de 6 minutos, vara de medir, cono marcador de distancia, cinta métrica, diario de ejercicios, pulsera inteligente, el facilitador proporcionó a todos los sujetos un video de ejercicio de caminata de 6 minutos y el equipo relacionado en el momento de la admisión. Antes de la prueba: explique las precauciones previas y posteriores a la prueba, demuestre la forma correcta de realizar la prueba e informe al paciente para que realice la prueba de manera cómoda. Además, se le pidió al caso que usara el brazalete las 24 horas del día durante los 7 días de la semana para observar la calidad del sueño. Durante el período de intervención, si un caso tiene las siguientes condiciones, el principio de implementación es el siguiente: (1) si el caso tiene una buena capacidad para caminar, se le recordará que cumpla con la intervención (o mantenga la actividad física original) a través de atención telefónica y diario de ejercicios; (2) si el caso es físicamente capaz de caminar pero tiene poca disposición para realizar la caminata de 6 minutos debido a diversas condiciones, los miembros de la familia le recordarán el caso o el investigador lo seguirá por teléfono para mejorar la tasa de implementación; (3) si el caso tiene dificultad para levantarse de la cama debido al progreso de la enfermedad o factores del tratamiento. (3) Casos con dificultad para levantarse de la cama o con riesgo de caída debido a la evolución de la enfermedad o factores del tratamiento; (4) Casos que usan oxígeno para caminar durante 6 minutos en el área de la cánula nasal de oxígeno y el tubo; si existe riesgo de caída o lesión durante el procedimiento, detenga todas las actividades de inmediato y solicite al cuidador que controle los signos vitales y notifique al facilitador y al proveedor de atención domiciliaria. Si es necesario llevar al paciente al hospital para recibir tratamiento, ayude a contactar a la ambulancia y envíelo al hospital más cercano o al hospital donde el paciente suele acudir para recibir tratamiento; el anfitrión visitará el hospital y comprenderá la situación y completará los eventos anormales. Medición de resultados: Se instruye a la familia, cuidador principal y al caso a medir correctamente el número de vueltas, la distancia, el tiempo y el número de veces a caminar y dar instrucciones. Los cofacilitadores recopilaron las medidas de resultado en la admisión, el mes 1, el mes 2, el mes 3 y el mes 6, y se realizó un seguimiento de todos los datos y escalas de evaluación.