Programa de caminhada de 6 minutos para pacientes terminais em casa ou em uma instituição

Este estudo foi conduzido com um método de controle randomizado simples-cego para 120 participantes, 60 no grupo de cuidados regulares e 60 no grupo de intervenção com exercícios. Aqueles que atenderem aos critérios de admissão serão contatados por telefone e explicados o objetivo do estudo. Depois de pedir e obter o consentimento, aqueles que se dispuserem a assinar o termo de consentimento serão divididos em grupos e irão para a casa com o cuidador domiciliar para o estudo. Foi providenciado um espaço adequado para uma explicação e demonstração de 6 minutos do exercício de caminhada e um questionário estruturado a ser preenchido pelo participante (a escala de Barr, a escala de Koch e a avaliação da função cognitiva nos dados básicos foram preenchidas pelo facilitador), e o facilitador acompanhou o participante durante o processo, dando explicações sobre pontos pouco claros para facilitar o preenchimento do questionário e conseguir um questionário válido. Um assistente de pesquisa treinado foi responsável por recrutar casos e receber um número de estudo e designação de grupo correspondente. Atribuição aleatória estratificada (1:1) foi usada para dividir o grupo de intervenção de exercícios e o grupo de cuidados habituais. O estudo foi listado usando um uso aleatório de blocos de substituição (tamanho do bloco 4). A sequência de atribuição estava disponível apenas para o facilitador do programa e não era conhecida pelos outros funcionários. Medidas de intervenção Grupo de cuidados de rotina: Uma equipe de cuidados primários de médicos e enfermeiros visitou pelo menos uma vez por mês para: (1) uma visita inicial (60-90 minutos) para fornecer uma avaliação holística da intensidade e prognóstico da doença, sofrimento psicológico, e apoio social; (2) pelo menos uma visita domiciliar por mês (30-60 minutos); (3) um telefone (4) Forneça aos cuidadores software social e telepresença para resolver problemas de cuidado (5) Forneça diários de exercícios para registrar atividades diárias da vida diária (incluindo sinais vitais, mobilidade e fadiga). Grupo de intervenção com exercícios: Além do modelo de grupo de cuidados regulares, a medida de intervenção: teste de caminhada de 6 minutos (6MWT) é a maneira mais simples e econômica de avaliar o exercício. Equipamento pré-intervenção: vídeo de exercício de caminhada de 6 minutos, régua, cone marcador de distância, fita métrica, diário de exercícios, pulseira inteligente, todos os indivíduos receberam vídeo de exercício de caminhada de 6 minutos e equipamentos relacionados pelo facilitador na admissão. Antes do exame: explique os cuidados pré e pós-teste, demonstre a forma correta de realizar o exame e oriente o paciente a realizar o exame de forma confortável. Além disso, foi solicitado ao caso que usasse a pulseira 24 horas por dia durante 7 dias da semana para observar a qualidade do sono. Durante o período de intervenção, se um caso apresentar as seguintes condições, o princípio de implementação é o seguinte: (1) se o caso apresentar boa capacidade de locomoção, o caso será lembrado para cumprir a intervenção (ou manter a atividade física original) por meio de atendimento telefônico e diário de exercícios; (2) se o caso for fisicamente capaz de caminhar, mas tiver pouca disposição para realizar a caminhada de 6 minutos devido a várias condições, o caso será lembrado pelos familiares ou acompanhado pelo pesquisador por telefone para melhorar a taxa de execução; (3) se o caso apresentar dificuldade para sair do leito devido ao avanço da doença ou fatores do tratamento. (3) Casos com dificuldade para levantar da cama ou com risco de queda devido ao avanço da doença ou fatores do tratamento; (4) Casos com uso de oxigênio para caminhada por 6 minutos na área da cânula nasal e tubo de oxigênio; se houver risco de queda ou lesão durante o procedimento, interrompa todas as atividades imediatamente e peça ao cuidador para monitorar os sinais vitais e notifique o facilitador e o prestador de cuidados domiciliares. Se o paciente precisar ser levado ao hospital para tratamento, auxilie no contato com a ambulância e encaminhe ao hospital mais próximo ou ao hospital onde o paciente costuma ir para tratamento; o anfitrião visitará o hospital e entenderá a situação e preencherá os eventos anormais. Medição do resultado: A família, o cuidador principal e o caso são instruídos a medir corretamente o número de voltas, distância, tempo e número de vezes para caminhar e dar instruções. As medidas de resultado foram coletadas pelos cofacilitadores na admissão, mês 1, mês 2, mês 3 e mês 6, e todos os dados e escalas de avaliação foram rastreados.