Programma di camminata di 6 minuti per malati terminali a casa o in istituto

Questo studio è stato condotto con un metodo di controllo randomizzato in singolo cieco per 120 partecipanti, 60 nel gruppo di cura regolare e 60 nel gruppo di intervento sull'esercizio. Coloro che soddisfano i criteri di ammissione saranno contattati telefonicamente e spiegato lo scopo dello studio. Dopo aver chiesto e ottenuto il consenso, coloro che sono disposti a firmare il modulo di consenso saranno divisi in gruppi e si recheranno a casa con l'assistente domiciliare per lo studio. È stato predisposto uno spazio adeguato per una spiegazione e dimostrazione di 6 minuti dell'esercizio di deambulazione e un questionario strutturato da compilare da parte del partecipante (la scala di Barr, la scala di Koch e la valutazione della funzione cognitiva nei dati di base sono state compilate dal facilitatore), e il facilitatore ha accompagnato il partecipante durante il processo, fornendo spiegazioni sui punti poco chiari per facilitare il completamento del questionario e ottenere un questionario valido. Un assistente di ricerca qualificato era responsabile del reclutamento dei casi e della ricezione di un numero di studio e del corrispondente incarico di gruppo. L'assegnazione casuale stratificata (1:1) è stata utilizzata per dividere il gruppo di intervento sull'esercizio e il gruppo di assistenza abituale. Lo studio è stato elencato utilizzando un uso randomizzato di blocchi sostitutivi (dimensione del blocco 4). La sequenza di assegnazione era disponibile solo per il facilitatore del programma e non era nota all'altro staff. Misure interventistiche Gruppo di cure di routine: un team di cure primarie di medici e infermieri ha visitato almeno una volta al mese per: (1) una visita di assunzione iniziale (60-90 minuti) per fornire una valutazione olistica dell'intensità e della prognosi della malattia, del disagio psicologico, e sostegno sociale; (2) almeno una visita di assistenza domiciliare al mese (30-60 minuti); (3) un telefono (4) Fornire agli operatori sanitari software sociale e telepresenza per risolvere i problemi di assistenza (5) Fornire diari degli esercizi per registrare le attività quotidiane della vita quotidiana (inclusi segni vitali, mobilità e affaticamento). Gruppo di intervento sull'esercizio: oltre al normale modello di gruppo di assistenza, la misura di intervento: il test del cammino di 6 minuti (6MWT) è il modo più semplice ed economico per valutare l'esercizio. Attrezzatura pre-intervento: video di esercizi di camminata di 6 minuti, metro, cono indicatore di distanza, nastro di misurazione, diario degli esercizi, braccialetto intelligente, a tutti i soggetti è stato fornito un video di esercizi di camminata di 6 minuti e le relative attrezzature dal facilitatore all'assunzione. Prima del test: spiegare le precauzioni pre e post test, dimostrare il modo corretto di eseguire il test e informare il paziente di eseguire il test in modo confortevole. Inoltre, al caso è stato chiesto di indossare il braccialetto 24 ore al giorno per 7 giorni alla settimana per osservare la qualità del sonno. Durante il periodo di intervento, se un caso presenta le seguenti condizioni, il principio di attuazione è il seguente: (1) se il caso ha una buona capacità di deambulazione, al caso verrà ricordato di rispettare l'intervento (o di mantenere l'attività fisica originaria) attraverso l'assistenza telefonica e il diario degli esercizi; (2) se il caso è fisicamente in grado di camminare ma ha una scarsa disponibilità a eseguire la camminata di 6 minuti a causa di varie condizioni, il caso verrà ricordato dai membri della famiglia o seguito dal ricercatore per telefono per migliorare il tasso di implementazione; (3) se il caso ha difficoltà ad alzarsi dal letto a causa del progredire della malattia o di fattori terapeutici. (3) Casi con difficoltà ad alzarsi dal letto oa rischio di caduta a causa del progredire della malattia o di fattori terapeutici; (4) Casi che utilizzano ossigeno per camminare per 6 minuti nell'area della cannula e del tubo nasale dell'ossigeno; se c'è il rischio di cadute o lesioni durante la procedura, interrompere immediatamente tutte le attività e chiedere all'assistente di monitorare i segni vitali e avvisare il facilitatore e il fornitore di assistenza domiciliare. Se il paziente ha bisogno di essere portato in ospedale per cure, aiutare a contattare l'ambulanza e inviare all'ospedale più vicino o all'ospedale dove il paziente si reca abitualmente per il trattamento; l'ospite visiterà l'ospedale e capirà la situazione e inserirà gli eventi anomali. Misurazione del risultato: la famiglia, il caregiver primario e il caso vengono istruiti a misurare correttamente il numero di giri, la distanza, il tempo e il numero di volte per camminare e a dare istruzioni. Le misure dei risultati sono state raccolte dai co-facilitatori all'assunzione, mese 1, mese 2, mese 3 e mese 6, e tutti i dati e le scale di valutazione sono stati monitorati.