Efectos de diferentes concentraciones de oxígeno sobre las complicaciones pulmonares en pacientes sometidos a resección radical de cáncer de esófago (DOICA-E)
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Liaoning
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Shenyang, Liaoning, Porcelana, 110001
- The First Hospital of China Medical University
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes de la Asociación Americana de Anestesiólogos (ASA) con condición física I-II;
- Los pacientes con presión parcial preoperatoria de gases en sangre y oxígeno superior a 80 mmHg que estaban programados para cirugía electiva de cáncer de esófago fueron operados primero en posición lateral derecha y luego en posición supina.
Criterio de exclusión:
- hay antecedentes de lesión pulmonar aguda con síndrome de dificultad respiratoria aguda dentro de los tres meses;
- La insuficiencia cardíaca (clasificada por la Asociación del Corazón de Nueva York) es mayor que el grado IV,
- hay disfunción hepática y renal grave (niños con insuficiencia hepática grado B o C, tasa de filtración glomerular < 30 ml/min);
- Índice de masa corporal > 30 kg/m2;
- disfunción de la coagulación;
- Pacientes que reciben quimioterapia neoadyuvante;
- El tiempo de funcionamiento supera las 10 h.
- La cantidad de sangrado es superior a 800 ml y el volumen total de líquido es superior a 3000 ml.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Experimental: 30% de oxígeno
Antes de la inducción de la anestesia, los participantes inhalaron oxígeno puro a través de la máscara durante 5 minutos.
Después de una inducción exitosa de la anestesia, la FiO2 se ajustará al 60 % en la ventilación de un pulmón y al 30 % de FIO2 en la ventilación de ambos pulmones, y el caudal total de gas se establecerá en 2 l/min.
Todos los pacientes se realizarán mediante la estrategia de ventilación protectora pulmonar.
Los parámetros respiratorios son VT: 6-8ml/kg, PEEP: 6-8 cm H2O, RR: 1:2.
Las maniobras de reclutamiento pulmonar manual se realizarán después de la intubación traqueal y antes de la extubación traqueal, sin embargo, cuando la saturación de oxígeno intraoperatoria sea inferior al 92%, también se realizará la maniobra de reclutamiento pulmonar manual.
Se recolectará sangre arterial para análisis de gases en sangre.
Los pacientes de ambos grupos serán extubados en el quirófano y luego enviados a la PACU.
los pacientes deben transferirse al grupo de oxígeno al 60% si la saturación de oxígeno intraoperatoria es inferior al 85%.
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60% FiO2 en ventilación de un pulmón y 30% FIO2 en ventilación de ambos pulmones
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Comparador de placebos: Experimental: 60% de oxígeno
Antes de la inducción de la anestesia, los participantes inhalaron oxígeno puro a través de la mascarilla durante 5 minutos.
Después de una inducción exitosa de la anestesia, la FiO2 se ajustará al 100 % en la ventilación de un pulmón y al 60 % de FIO2 en la ventilación de ambos pulmones, y el caudal total de gas se establecerá en 2 l/min.
Todos los pacientes se realizarán mediante la estrategia de ventilación protectora pulmonar.
Los parámetros respiratorios son VT: 6-8ml/kg, PEEP: 6-8 cm H2O, RR: 1:2.
Las maniobras de reclutamiento pulmonar manual se realizarán después de la intubación traqueal y antes de la extubación traqueal, sin embargo, cuando la saturación de oxígeno intraoperatoria sea inferior al 92%, también se realizará la maniobra de reclutamiento pulmonar manual.
Se recolectará sangre arterial para análisis de gases en sangre.
Los pacientes de ambos grupos serán extubados en el quirófano y luego enviados a la PACU.
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100% FiO2 en ventilación de un pulmón y 60% FIO2 en ventilación de ambos pulmones
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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la aparición de atelectasia
Periodo de tiempo: En el quirófano dentro de los 40 minutos posteriores al despertar.
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El resultado primario es la aparición de atelectasia escaneada mediante tomografía computarizada en el quirófano dentro de los 40 minutos posteriores al despertar.
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En el quirófano dentro de los 40 minutos posteriores al despertar.
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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índice de oxigenación
Periodo de tiempo: En el quirófano dentro de los 40 minutos posteriores al despertar.
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El resultado secundario es la comparación del índice de oxigenación entre los dos grupos, que se calcula y compara a partir de los resultados del análisis de gases en sangre intraoperatorio.
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En el quirófano dentro de los 40 minutos posteriores al despertar.
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Colaboradores e Investigadores
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- 20230724-2
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
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