Influencia del entrenamiento hipóxico, normobárico e hipobárico en el inmunometabolismo de los deportistas post-covid-19

El Covid-19, causado por el SARS-CoV-2, puede progresar hacia una hiperinflamación pulmonar y cambios cardiopulmonares, siendo la hipoxia uno de los principales signos de empeoramiento. En la hipoxia se produce una activación de HIF-1 que induce la expresión de HLA-G, una molécula inmunotolerogénica que inhibe la respuesta hiperinflamatoria. Los protocolos de entrenamiento de hipoxia pueden promover beneficios cardiopulmonares y aumentar la expresión de citoquinas antiinflamatorias, HIF-1 y HLA-G. Los marcadores inmunometabólicos tienen potencial para usarse en la prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades con mecanismos inflamatorios. El objetivo de este estudio es evaluar la influencia de los protocolos de entrenamiento físico en ambientes hipóxicos, normobáricos e hipobáricos, sobre la respuesta inmune, metabólica y el comportamiento cardiopulmonar en atletas post covid-19, para identificar posibles biomarcadores y aclarar mejor el impacto de Ejercicio sobre inmunometabolismo post-covid-19. El estudio consistirá en una intervención aleatorizada y controlada, con entrenamiento utilizando diferentes métodos hipóxicos normobáricos; y un estudio observacional en altitud natural (hipoxia hipobárica). En el ensayo de hipoxia normobárica, los participantes se dividirán en un grupo de control que realizará un plan de entrenamiento de sprints repetidos en normoxia; y otros dos grupos que realizarán las mismas sesiones de entrenamiento en hipoxia normobárica y con hipoventilación voluntaria de bajo volumen pulmonar. En el estudio observacional con hipoxia hipobárica se reclutarán deportistas de resistencia de alto rendimiento, quienes cumplirán con el plan de entrenamiento propuesto por el entrenador del equipo en altura. Se evaluarán fatiga cardiorrespiratoria, inmunometabólica, neuromuscular y autonómica, indicadores hematológicos, niveles plasmáticos de mediadores lipídicos, sHLA-G y citocinas, y la expresión de HIF-1α en células leucocitarias. El análisis del efecto de los métodos de entrenamiento se realizará mediante ANOVA para medidas repetidas (paramétricas o no paramétricas), o pruebas de comparación de medias para muestras pareadas (t o Wilcoxon) después de evaluar los supuestos y la identificación de asociaciones entre variables. realizarse mediante Análisis de Regresión Logística Binomial.