Doppler renal para predecir la lesión renal aguda (IRA) en pacientes con SDRA. (Estudio RED-AKI) (RED-AKI)
RED-AKI: Doppler renal en lesión renal aguda. Capacidad del Doppler de flujo venoso intrarrenal (IRVF) para predecir la lesión renal aguda (IRA) en pacientes críticamente enfermos con síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)
Este es un estudio de cohorte prospectivo observacional internacional multicéntrico. Las principales preguntas que pretende responder son:
- OBJETIVO PRINCIPAL: Describir la capacidad de la demodulación IRVF en el momento del diagnóstico de SDRA para predecir el desarrollo de IRA dentro de los 7 días posteriores al inicio del SDRA.
- OBJETIVOS SECUNDARIOS: A) Describir la capacidad de la demodulación de IRVF o el patrón de IRVF (continuo, pulsatilidad, bifásico, monofásico) para predecir el desarrollo de IRA dentro de los 14 días posteriores al inicio del SDRA. B) Describir los parámetros RD y VexUS en pacientes con IRA y sin IRA a lo largo del tiempo. C) Describir el impacto de la ventilación mecánica invasiva (VMI) sobre la congestión venosa intrarrenal y VexUS., D) Evaluación del efecto de CRRT sobre el patrón IRVF, VexUS y parámetros. E) Describir la viabilidad del Doppler renal para evaluar la IRVF en pacientes respiratorios críticos. F) Evaluar la incidencia de AKD y ERC. Los participantes serán pacientes adultos con diagnóstico de SDRA ingresados en una unidad de cuidados intensivos y sometidos a ventilación mecánica invasiva.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad > 18 años
- Pacientes críticos ingresados en unidad de cuidados intensivos con diagnóstico de SDRA según criterios de Berlino
- Inicio de VMI menor a 48 horas o Decisión clínica de iniciar VMI.
- Esperanza de vida > 24 horas
- Consentimiento informado firmado
Criterio de exclusión:
Ningún paciente será excluido del estudio por motivos de género, raza, etnia o preferencia sexual.
- IRA antes del inicio del SDRA
- Insuficiencia respiratoria crónica debido a enfermedades respiratorias crónicas.
- Enfermedad renal crónica (ERC estadio ≥ 2) y cualquier obstrucción ureteral. La definición de paciente con ERC se realiza según la última directriz KDIGO.
- Insuficiencia cardíaca crónica
- Enfermedad cronica del higado
- Traumatismo grave en los últimos 3 meses.
- Cirugía mayor en los últimos 3 meses.
- Fumar y beber alcohol
- IMC ≥ 35
- Pacientes que necesitan VV-ECMO y VA-ECMO
- Inicio de ventilación con presión positiva superior a 48 horas (invasiva o no invasiva)
- Esperanza de vida <24 horas
- Paro cardio circulatorio
- Neoplasia en quimioterapia/radioterapia
- No reanimar ni tomar medidas de confort
- Embarazo al ingreso a UCI
- Consentimiento informado rechazado por el paciente o su sustituto en la toma de decisiones
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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incidencia acumulada
Periodo de tiempo: 1 de abril de 2024 - 31 de enero de 2026
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Incidencia acumulada de IRA dentro de los 7 días posteriores al inicio del SDRA en el grupo demodulado y no demodulado
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1 de abril de 2024 - 31 de enero de 2026
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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AKI14
Periodo de tiempo: 1 de abril de 2024 - 31 de enero de 2026
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) Incidencia de IRA dentro de los 14 días desde el inicio del SDRA en pacientes con y sin IRVF demodulado o con diferente patrón de IRVF
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1 de abril de 2024 - 31 de enero de 2026
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AKIetapa
Periodo de tiempo: 1 de abril de 2024 - 31 de enero de 2026
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Valores de VM, RIhil y RIintra, SI, VexUS en pacientes con y sin IRA y en los diferentes estadios de IRA
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1 de abril de 2024 - 31 de enero de 2026
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diafonía pulmón-riñón
Periodo de tiempo: 1 de abril de 2024 - 31 de enero de 2026
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parámetros de ventilación mecánica invasiva (PEEP, presión de meseta, presión de conducción y compliancia estática del sistema respiratorio) valores de PaCO2 y PaO2/FiO2 en el patrón demodulado o en cualquier IRVF (continuo, pulsatilidad, bifásico y monofásico)
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1 de abril de 2024 - 31 de enero de 2026
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CRRT
Periodo de tiempo: 1 de abril de 2024 - 31 de enero de 2026
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Patrón IRVF (continuo, pulsatilidad, bifásico, monofásico), VM, RIhil y RIintra, IRVFhil, SI y VexUS al inicio y al finalizar CRRT
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1 de abril de 2024 - 31 de enero de 2026
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incidencia de examen reprobado
Periodo de tiempo: 1 de abril de 2024 - 31 de enero de 2026
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Porcentaje de exámenes realizados con éxito entre el total de pacientes admitidos a estudiar
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1 de abril de 2024 - 31 de enero de 2026
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Progresión de la ERC
Periodo de tiempo: 1 de abril de 2024 - 31 de enero de 2026
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Incidencia de ERC Incidencia de ERC Incidencia acumulada de ERC
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1 de abril de 2024 - 31 de enero de 2026
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Colaboradores e Investigadores
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Fechas de registro del estudio
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Inicio del estudio (Estimado)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Trastornos de la respiración
- Enfermedades pulmonares
- Enfermedades Renales
- Enfermedades urológicas
- Insuficiencia renal
- Enfermedades urogenitales femeninas
- Enfermedades urogenitales femeninas y complicaciones del embarazo
- Enfermedades urogenitales
- Enfermedades urogenitales masculinas
- Heridas y Lesiones
- Lesión renal aguda
- Síndrome de Dificultad Respiratoria
Otros números de identificación del estudio
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- 4302
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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