Il Doppler renale per predire il danno renale acuto (AKI) nei pazienti con ARDS. (Studio RED-AKI) (RED-AKI)
RED-AKI: Doppler renale nella lesione renale acuta. Capacità del Doppler a flusso venoso intrarenale (IRVF) di predire il danno renale acuto (AKI) in pazienti critici con sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS)
Questo è uno studio prospettico di coorte osservazionale internazionale multicentrico. Le principali domande a cui si propone di rispondere sono:
- SCOPO PRINCIPALE: descrivere la capacità della demodulazione dell'IRVF alla diagnosi di ARDS di prevedere lo sviluppo di AKI entro 7 giorni dall'esordio dell'ARDS
- OBIETTIVI SECONDARI: A)Descrivere la capacità della demodulazione dell'IRVF o del pattern di IRVF (continuo, pulsatilico, bifasico, monofasico) di predire lo sviluppo di AKI entro 14 giorni dall'esordio dell'ARDS. B) Descrivere i parametri RD e VexUS nei pazienti con AKI e senza AKI nel tempo. C) Descrivere l'impatto della ventilazione meccanica invasiva (IMV) sulla congestione venosa intrarenale e VexUS., D) Valutazione dell'effetto della CRRT sul pattern IRVF, VexUS e parametri. E) Descrivere la fattibilità del doppler renale per valutare l'IRVF in pazienti con patologie respiratorie critiche. F) Valutare l'incidenza di AKD e CKD I partecipanti lo faranno Pazienti adulti con diagnosi di ARDS ricoverati in unità di terapia intensiva e sottoposti a ventilazione meccanica invasiva
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età > 18 anni
- Pazienti critici ricoverati in terapia intensiva con diagnosi di ARDS secondo i criteri di Berlino
- Inizio dell'IMV meno di 48 ore o decisione clinica di iniziare l'IMV.
- Aspettativa di vita > 24 ore
- Consenso informato firmato
Criteri di esclusione:
Nessun paziente sarà escluso dallo studio a causa di sesso, razza, etnia o preferenza sessuale.
- AKI prima dell’insorgenza dell’ARDS
- Insufficienza respiratoria cronica dovuta a malattie respiratorie croniche
- Malattia renale cronica (insufficienza renale cronica ≥ 2) e qualsiasi ostruzione ureterale. La definizione di paziente con insufficienza renale cronica è conforme alle ultime linee guida KDIGO
- Insufficienza cardiaca cronica
- Malattia epatica cronica
- Trauma grave negli ultimi 3 mesi
- Intervento chirurgico importante negli ultimi 3 mesi
- Fumare e bere alcolici
- IMC ≥ 35
- Pazienti che necessitano di VV-ECMO e VA-ECMO
- Inizio della ventilazione a pressione positiva più di 48 ore (invasiva o non invasiva)
- Aspettativa di vita <24 ore
- Arresto cardiocircolatorio
- Tumori in chemioterapia/radioterapia
- Non rianimare o adottare misure di conforto
- Gravidanza al ricovero in terapia intensiva
- Consenso informato rifiutato da parte del paziente o del decisore surrogato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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incidenza cumulativa
Lasso di tempo: 1 aprile 2024 - 31 gennaio 2026
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Incidenza cumulativa di AKI entro 7 giorni dall’esordio dell’ARDS nel gruppo demodulato e non demodulato
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1 aprile 2024 - 31 gennaio 2026
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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AKI14
Lasso di tempo: 1 aprile 2024 - 31 gennaio 2026
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) Incidenza di AKI entro 14 giorni dall'esordio dell'ARDS in pazienti con e senza IRVF demodulato o con diverso pattern IRVF
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1 aprile 2024 - 31 gennaio 2026
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AKIstage
Lasso di tempo: 1 aprile 2024 - 31 gennaio 2026
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Valori di VM, RIhil e RIintra, SI, VexUS in pazienti con AKI e senza AKI e nei diversi stadi di AKI
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1 aprile 2024 - 31 gennaio 2026
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dialogo incrociato polmone-rene
Lasso di tempo: 1 aprile 2024 - 31 gennaio 2026
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parametri di ventilazione meccanica invasiva (PEEP, pressione di plateau, pressione di guida e compliance statica del sistema respiratorio) valori e valori di PaCO2 e PaO2/FiO2 nel pattern demodulato o in qualsiasi IRVF (continuo, pulsatilità, bifasico e monofasico)
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1 aprile 2024 - 31 gennaio 2026
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CRRT
Lasso di tempo: 1 aprile 2024 - 31 gennaio 2026
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Pattern IRVF (continuo, pulsatilità, bifasico, monofasico), VM, RIhil e RIintra, IRVFhil, SI e VexUS all'inizio e all'interruzione della CRRT
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1 aprile 2024 - 31 gennaio 2026
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incidenza di esami falliti
Lasso di tempo: 1 aprile 2024 - 31 gennaio 2026
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Percentuale di esami eseguiti con successo sul totale dei pazienti ammessi allo studio
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1 aprile 2024 - 31 gennaio 2026
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Progressione della malattia renale cronica
Lasso di tempo: 1 aprile 2024 - 31 gennaio 2026
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Incidenza della CKD Incidenza della CKD Incidenza cumulativa della CKD
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1 aprile 2024 - 31 gennaio 2026
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie delle vie respiratorie
- Disturbi respiratori
- Malattie polmonari
- Malattie renali
- Malattie urologiche
- Insufficienza renale
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattie urogenitali
- Malattie urogenitali maschili
- Ferite e lesioni
- Danno renale acuto
- Sindrome da stress respiratorio
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 4302
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