El efecto de controlar la presión del manguito del tubo endotraqueal y mantenerla en un cierto rango

Aunque el rango de presión seguro del manguito para los tubos de alto volumen y baja presión que se utilizan en la actualidad se define como 20-30 cmH2O, la monitorización rutinaria de la presión del manguito no se realiza en los quirófanos. El objetivo de este estudio es investigar si existe una diferencia de presión significativa entre los manguitos inflados a ciegas y los manguitos inflados controlando la presión del manguito con la ayuda de la monitorización, y los efectos de cualquier diferencia de presión detectada en la tráquea utilizando los parámetros clínicamente detectables de dolor garganta, ronquera y tos. Los pacientes incluidos en este estudio prospectivo, controlado, aleatorizado y doble ciego se dividieron en dos grupos: el grupo de estudio cuyas presiones del manguito se monitorearon continuamente (n = 163) y el grupo de control (n = 100). El grupo de estudio fue monitoreado constantemente con un sistema de monitoreo de presión invasivo. Además, un investigador que no conocía los grupos midió la presión del manguito del tubo endotraqueal con la ayuda de un manómetro después de la intubación en ambos grupos, antes de la extubación y, en casos a largo plazo, a la tercera hora después de la intubación. Después de la operación, otro investigador, cegado a los grupos de estudio, evaluó a los pacientes para detectar dolor de garganta, tos y ronquera mediante la puntuación VAS a las 2 y 24 horas. La evaluación estadística se realizó utilizando el programa Statistical Package for Social Sciences para Windows 20 (SPSS-IBM SPSS Inc., Chicago, IL). Las quejas de dolor de garganta se observaron significativamente menos a las 2 y 24 horas en el grupo con monitorización de la presión del manguito (p = 0,00 para el dolor de garganta de la segunda hora, p = 0,02 para el dolor de garganta de la hora 24). No se detectaron diferencias entre los grupos en términos de ronquera y tos. Se ha observado que las mediciones manómetros también reducen la presión debido al uso de aire en el mismo sistema cerrado. Es necesario estudiar con más detalle la magnitud de esta reducción, que ya han señalado algunos investigadores. En conclusión, la monitorización intraoperatoria de la presión del manguito del TET puede ser eficaz para prevenir el dolor de garganta y la isquemia de la mucosa que causa este dolor.