Intervención de mensajes de texto para apoyar a los padres después de la emergencia psiquiátrica de su hijo (iPEACE)

Las tasas de visitas al departamento de emergencias (SU) por emergencias psiquiátricas en adolescentes han aumentado sustancialmente en la última década, incluso por tendencias suicidas, autolesiones y agresión. Un número sustancial de estos adolescentes serán dados de alta desde el servicio de urgencias y remitidos a un tratamiento de salud mental ambulatorio. Sin embargo, la participación de los adolescentes en el tratamiento ambulatorio de salud mental es baja y las tasas de utilización repetida de los servicios de emergencia son altas, lo que resalta la necesidad de mejores apoyos para estos jóvenes y sus familias. Si bien se han desarrollado intervenciones breves y efectivas para apoyar directamente a los adolescentes en el momento de su visita al servicio de urgencias, no se han desarrollado intervenciones basadas en evidencia para apoyar a los padres de estos jóvenes. Además, se sabe que el período posterior a una visita de emergencia es de alto riesgo, pero no hay servicios existentes que apoyen a los padres durante la transición al hogar, mientras esperan la conexión con los servicios ambulatorios. En este estudio de desarrollo de intervenciones, los investigadores buscan desarrollar, refinar y probar de forma iterativa una intervención automatizada de mensajes de texto para padres de jóvenes dados de alta del servicio de urgencias después de una emergencia psiquiátrica. La intervención de 8 semanas (iPEACE; intervención para la educación de los padres después de la atención en el servicio de urgencias) se centrará directamente en (1) la alfabetización en salud mental de los padres y (2) la autoeficacia de los padres, con el objetivo de reducir la utilización del servicio de urgencias y mejorar el servicio de salud mental para pacientes ambulatorios. uso y compromiso. En la primera fase del estudio, los investigadores pretenden desarrollar y perfeccionar la intervención con los comentarios de las partes interesadas. Los padres (N = 15) recibirán iPEACE de 8 semanas a partir inmediatamente después del alta del servicio de urgencias. Los padres proporcionarán retroalimentación en el momento a través de encuestas por mensajes de texto y retroalimentación en profundidad al final del período de 8 semanas a través de entrevistas cualitativas semiestructuradas y medidas de autoinforme. Los investigadores también realizarán entrevistas cualitativas con los hijos de los padres inscritos y partes interesadas clave en el servicio de urgencias. Los investigadores utilizarán estos comentarios para perfeccionar los materiales de intervención. En la segunda fase del estudio, los investigadores llevarán a cabo un ensayo piloto controlado aleatorio (N = 90), con n = 30 padres asignados al azar a la atención habitual mejorada, n = 30 asignados al azar a la atención habitual mejorada con recordatorios por mensajes de texto, y n =30 asignados al azar para recibir iPEACE. Los padres y sus hijos evaluados en el servicio de urgencias completarán evaluaciones de seguimiento a las 4, 8 y 24 semanas para evaluar los objetivos clave de la intervención (autoeficacia y alfabetización en salud mental) y los resultados de los jóvenes (utilización de servicios de salud mental para pacientes ambulatorios, utilización del servicio de urgencias). , gravedad de los síntomas clínicos). Los objetivos del proyecto propuesto incluyen: (1) desarrollar y perfeccionar la intervención de mensajes de texto iPEACE; y (2) poner a prueba la intervención iPEACE en comparación con la atención habitual mejorada únicamente y la atención habitual mejorada con recordatorios por mensajes de texto para evaluar los resultados clave del estudio y los mecanismos para informar un ensayo aleatorio con pleno poder. Este R34 tiene implicaciones clínicas importantes, ya que los hallazgos de este estudio pueden respaldar la prueba y la implementación de una intervención de salud digital para mejorar los resultados para los jóvenes y las familias de alto riesgo. El estudio propuesto tiene el potencial de informar la prestación de servicios clínicos para apoyar a las familias durante las transiciones clínicas de alto riesgo.