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Estimulación no invasiva del nervio frénico en pacientes con SDRA

25 de agosto de 2024 actualizado por: Ling Liu, Southeast University, China

Estimulación no invasiva del nervio frénico en pacientes con SDRA: un estudio de viabilidad

La actividad diafragmática reducida durante la ventilación mecánica puede provocar atrofia por falta de uso del diafragma, atelectasia, aumento del estrés y la tensión pulmonar y deterioro hemodinámico. Esto, a su vez, puede prolongar la duración de la ventilación mecánica, dificultar el destete e incluso aumentar la mortalidad. La sincronización de la estimulación del nervio frénico para promover la actividad diafragmática puede prevenir la lesión pulmonar inducida por el ventilador y la disfunción del diafragma inducida por el ventilador, mejorando así los resultados de los pacientes. La estimulación del nervio frénico implantada quirúrgicamente se ha utilizado en ciertos trastornos neurológicos, pero los efectos de la estimulación del nervio frénico sincronizada no invasiva percutánea en pacientes con SDRA sometidos a ventilación mecánica siguen sin estar claros y requieren más investigación.

Descripción general del estudio

Estado

Estado

Indica el estado de contratación actual o el estado de acceso ampliado.
Reclutamiento

Condiciones

Condiciones

La enfermedad, trastorno, síndrome, dolencia o lesión que se está estudiando. En ClinicalTrials.gov, las condiciones también pueden incluir otros problemas relacionados con la salud, como la esperanza de vida, la calidad de vida y los riesgos para la salud.

Intervención / Tratamiento

Intervención / Tratamiento

Un proceso o acción que es el foco de un estudio clínico. Las intervenciones incluyen medicamentos, dispositivos médicos, procedimientos, vacunas y otros productos que están en fase de investigación o que ya están disponibles. Las intervenciones también pueden incluir enfoques no invasivos, como la educación o la modificación de la dieta y el ejercicio.

Descripción detallada

La ventilación mecánica es un tratamiento importante para pacientes con insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda (AHRF). Sin embargo, la actividad diafragmática reducida durante la ventilación mecánica puede provocar atrofia por falta de uso diafragmático, atelectasia, aumento del estrés y la tensión pulmonar y deterioro hemodinámico. Esto, a su vez, puede prolongar la duración de la ventilación mecánica, dificultar el destete e incluso aumentar la mortalidad en estos pacientes. En pacientes con IRA sometidos a ventilación mecánica, mantener una respiración espontánea moderada bajo ventilación protectora de pulmón y diafragma sigue siendo un desafío. La sincronización de la estimulación del nervio frénico para promover la actividad diafragmática puede prevenir la lesión pulmonar inducida por el ventilador (VILI) y la disfunción del diafragma inducida por el ventilador (VIDD), mejorando así los resultados de los pacientes. La estimulación del nervio frénico implantada quirúrgicamente se ha utilizado en ciertos trastornos neurológicos, pero los efectos de la estimulación del nervio frénico sincronizada no invasiva percutánea en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) sometidos a ventilación mecánica aún no están claros y requieren más investigación.

Tipo de estudio

Tipo de estudio

Describe la naturaleza de un estudio clínico. Los tipos de estudio incluyen estudios de intervención (también llamados ensayos clínicos), estudios observacionales (incluidos registros de pacientes) y acceso ampliado.
Intervencionista

Inscripción (Estimado)

Inscripción

El número de participantes en un estudio clínico. La inscripción "anticipada" es el número objetivo de participantes que los investigadores necesitan para el estudio.
10

Fase

Fase

La etapa de un ensayo clínico que estudia un fármaco o producto biológico, según las definiciones desarrolladas por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA). La fase se basa en el objetivo del estudio, el número de participantes y otras características. Hay cinco fases: Fase 1 temprana (anteriormente enumerada como Fase 0), Fase 1, Fase 2, Fase 3 y Fase 4. No aplicable se usa para describir ensayos sin fases definidas por la FDA, incluidos ensayos de dispositivos o intervenciones conductuales.
  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Estudio Contacto

El nombre y la información de contacto de la persona que puede responder las preguntas de inscripción para un estudio clínico. Cada ubicación donde se lleva a cabo el estudio también puede tener un contacto específico, que puede responder mejor a esas preguntas.
  • Nombre: ling liu, phD
  • Número de teléfono: 15901599659
  • Correo electrónico: 18826401594@163.com

Ubicaciones de estudio

  • Porcelana
    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Porcelana, 210009
        • Reclutamiento
        • Zhongda Hospital, School of Medicine, Southeast University
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Criterio de elegibilidad

Los principales requisitos que deben cumplir las personas que quieran participar en un estudio clínico o las características que deben tener. Los criterios de elegibilidad consisten en criterios de inclusión (que se requieren para que una persona participe en el estudio) y criterios de exclusión (que impiden que una persona participe). Los tipos de criterios de elegibilidad incluyen si un estudio acepta voluntarios sanos, tiene requisitos de edad o grupo de edad, o está limitado por sexo.

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes adultos con SDRA sometidos a ventilación mecánica controlada
  2. La duración de la intubación endotraqueal <48 horas.

Criterios de exclusión:

  1. Condición neurológica que afecta la neurona motora o el músculo (p. ej. ELA)
  2. Parálisis del nervio frénico.
  3. Lesión comprobada o sospechada de la médula espinal.
  4. Condiciones que limitan el movimiento del diafragma.
  5. Pacientes con sistemas de soporte cardíaco implantados (marcapasos, desfibrilador implantado)
  6. Pacientes con bombas médicas implantadas
  7. Embarazo
  8. Pacientes con lesiones cutáneas, infecciones o estenosis en la zona de la garganta/cuello.
  9. Pacientes con implantes metálicos
  10. Negativa a firmar el consentimiento informado

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo

Grupo de participantes/brazo

Un grupo o subgrupo de participantes en un ensayo clínico que recibe una intervención/tratamiento específico, o ninguna intervención, según el protocolo del ensayo.
Intervención / Tratamiento

Intervención / Tratamiento

Un proceso o acción que es el foco de un estudio clínico. Las intervenciones incluyen medicamentos, dispositivos médicos, procedimientos, vacunas y otros productos que están en fase de investigación o que ya están disponibles. Las intervenciones también pueden incluir enfoques no invasivos, como la educación o la modificación de la dieta y el ejercicio.
Experimental: Grupo SNP
Estimulación eléctrica del nervio frénico en pacientes con SDRA.
Dispositivo: Grupo SNP
estimulación del nervio frénico no invasiva

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medidas de resultado primarias

En el protocolo de un estudio clínico, la medida de resultado planificada que es la más importante para evaluar el efecto de una intervención/tratamiento. La mayoría de los estudios clínicos tienen una medida de resultado primaria, pero algunos tienen más de una.
Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Frecuencia de suficiente volumen tidal
Periodo de tiempo: Procedimiento (desde la inscripción hasta la extubación)
Porcentaje de respiraciones estimuladas por encima del volumen tidal objetivo de corte (3-6 ml/kg de peso corporal ideal) del número total de respiraciones estimuladas
Procedimiento (desde la inscripción hasta la extubación)
La velocidad del despliegue exitoso de la estimulación eléctrica no invasiva
Periodo de tiempo: Procedimiento (desde la inscripción hasta la extubación)
Tiempo entre la primera estimulación eléctrica frénica exitosa y la identificación del locus de estimulación óptimo en segundos
Procedimiento (desde la inscripción hasta la extubación)

Medidas de resultado secundarias

Medidas de resultado secundarias

En el protocolo de un estudio clínico, una medida de resultado planificada que no es tan importante como la medida de resultado primaria para evaluar el efecto de una intervención pero que sigue siendo de interés. La mayoría de los estudios clínicos tienen más de una medida de resultado secundaria.
Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Presión de conducción
Periodo de tiempo: Procedimiento (desde la inscripción hasta la extubación)
La presión de conducción se midió en el modo controlado por volumen y se calculó como la diferencia entre la presión meseta y la presión positiva al final de la espiración.
Procedimiento (desde la inscripción hasta la extubación)
Fracción de engrosamiento del diafragma
Periodo de tiempo: hasta 28 días
Fracción de engrosamiento del diafragma medida con ecografía del diafragma.
hasta 28 días
Excursión del diafragma
Periodo de tiempo: hasta 28 días
Excursión del diafragma medida con ultrasonido del diafragma.
hasta 28 días
Presión inspiratoria máxima (PIM)
Periodo de tiempo: Procedimiento (desde la inscripción hasta la extubación)
El ventilador mecánico mide la MIP durante la estimulación electromagnética del nervio frénico.
Procedimiento (desde la inscripción hasta la extubación)
distribución de ventilación
Periodo de tiempo: Procedimiento (desde la inscripción hasta la extubación)
la distribución de la ventilación se midió mediante EIT
Procedimiento (desde la inscripción hasta la extubación)
Cumplimiento del sistema respiratorio
Periodo de tiempo: Procedimiento (desde la inscripción hasta la extubación)
La distensibilidad del sistema respiratorio se calcula como la relación entre el volumen corriente y la diferencia entre la presión meseta y la presión positiva al final de la espiración.
Procedimiento (desde la inscripción hasta la extubación)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Patrocinador

La organización o persona que inicia el estudio y que tiene autoridad y control sobre el estudio.
Southeast University, China

Investigadores

Investigadores

Un investigador involucrado en un estudio clínico. Los términos relacionados incluyen investigador principal del sitio, subinvestigador del sitio, presidente del estudio, director del estudio e investigador principal del estudio.
  • Investigador principal: ling liu, phD, Zhongda hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

Inicio del estudio

La fecha real en la que el primer participante se inscribió en un estudio clínico. La fecha de inicio "anticipada" del estudio es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de inicio del estudio.
1 de agosto de 2024

Finalización primaria (Estimado)

Finalización primaria

La fecha en la que el último participante en un estudio clínico fue examinado o recibió una intervención para recopilar datos finales para la medida de resultado primaria. Si el estudio clínico terminó de acuerdo con el protocolo o se terminó, no afecta esta fecha. Para estudios clínicos con más de una medida de resultado primaria con diferentes fechas de finalización, este término se refiere a la fecha en que se completa la recopilación de datos para todas las medidas de resultado primarias. La fecha de finalización principal "anticipada" es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de finalización principal del estudio.
30 de diciembre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

Finalización del estudio

La fecha en la que el último participante en un estudio clínico fue examinado o recibió una intervención/tratamiento para recopilar los datos finales de las medidas de resultado primarias, las medidas de resultado secundarias y los eventos adversos (es decir, la última visita del último participante). La fecha de finalización "anticipada" del estudio es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de finalización del estudio.
30 de enero de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

Enviado por primera vez

La fecha en la que el patrocinador o investigador del estudio envió por primera vez un registro del estudio a ClinicalTrials.gov. Por lo general, hay un retraso de unos días entre la primera fecha de envío y la disponibilidad del registro en ClinicalTrials.gov (la primera fecha publicada).
14 de agosto de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

La fecha en la que el patrocinador del estudio o el investigador envía por primera vez un registro del estudio que es consistente con los criterios de revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Es posible que el patrocinador o el investigador deba revisar y enviar un registro de estudio una o más veces antes de que se cumplan los criterios de revisión de control de calidad de la NLM. Es responsabilidad del patrocinador o investigador asegurarse de que el registro del estudio sea coherente con los criterios de revisión de control de calidad de la NLM.
25 de agosto de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

Publicado por primera vez

La fecha en la que el registro del estudio estuvo disponible por primera vez en ClinicalTrials.gov después de que concluyó la revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Por lo general, hay una demora de unos días entre la fecha en que el patrocinador del estudio o el investigador envió el registro del estudio y la primera fecha publicada.
27 de agosto de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

Última actualización publicada

La fecha más reciente en la que se pusieron a disposición los cambios en un registro del estudio en ClinicalTrials.gov. Puede haber una demora entre el momento en que el patrocinador o el investigador del estudio envió los cambios a ClinicalTrials.gov (la fecha de envío de la última actualización) y la fecha de publicación de la última actualización.
27 de agosto de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

La fecha más reciente en la que el patrocinador del estudio o el investigador presentó cambios en un registro del estudio que son consistentes con los criterios de revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Es responsabilidad del patrocinador o investigador asegurarse de que el registro del estudio sea coherente con los criterios de revisión de control de calidad de la NLM.
25 de agosto de 2024

Última verificación

Última verificación

La fecha más reciente en la que el patrocinador o investigador del estudio confirmó que la información sobre un estudio clínico en ClinicalTrials.gov es precisa y actual. Si un estudio con un estado de reclutamiento de reclutamiento; aún no está reclutando; o activo, no se ha confirmado el reclutamiento en los últimos 2 años, el estado de reclutamiento del estudio se muestra como desconocido.
1 de agosto de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

Otros números de identificación del estudio

Identificadores o números de identificación distintos del número NCT que el patrocinador del estudio, los financiadores u otros asignan a un estudio clínico. Estos números pueden incluir identificadores únicos de otros registros de ensayos y números de subvención de los Institutos Nacionales de Salud.
  • NPES-diaphragm protection

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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