Eficacia y seguridad de la ablación multimodal combinada con anticuerpo monoclonal PD-1, lenvatinib y TACE en el tratamiento de un carcinoma hepatocelular primario irresecable: un estudio clínico único de un solo centro de centavos
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: zhiping Yan, M.D
- Número de teléfono: +86 13122806500
- Correo electrónico: yan.zhiping@zs-hospital.sh.cn
Ubicaciones de estudio
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Shanghai Municipality
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Shanghai, Shanghai Municipality, Porcelana, 200032
- Reclutamiento
- Zhongshan hospital, Fudan university
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Contacto:
- Minjie Yang
- Número de teléfono: +86 02164041990
- Correo electrónico: yang.mingjie@zs-hospital.sh.cn
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad entre 18 y 80 años, sin restricción de género.
- Carcinoma hepatocelular (HCC) clínica o patológicamente confirmado (CHC).
- CNLC Etapa IIB-IIIA con tumores considerados irresecibles después de una discusión multidisciplinaria.
- No hay quimioterapia sistémica previa, terapia dirigida o inmunoterapia para el carcinoma hepatocelular.
- Presencia de una lesión elegible para ablación con tumor (s) objetivo evaluable de imágenes, con el diámetro máximo de la lesión objetivo> 5 cm.
- Estado de rendimiento de ECOG (PS) de 0-1 y una supervivencia esperada de más de 3 meses.
Función hepática Puntuación de Child-Pugh ≤7.
Criterios de exclusión:
- Función hepática clasificada como Child-Pugh Grado C.
- Presencia de trombo tumoral en la vena principal o vena hepática.
- Metástasis sistémicas extensas con una supervivencia esperada de <3 meses.
- Falta severa de los principales órganos, incluidos el hígado, el riñón, el corazón, los pulmones o el cerebro.
- La reciente ruptura de la varicía y el sangrado de esofágico (o el fondo gástrico) en el último mes.
- Historia de otras neoplasias malignas.
- Uso concurrente de otras terapias antitumorales, como radioterapia o quimioterapia sistémica.
- Infección activa, que incluye: infección por VHB con ADN de VHB <2000 UI/ml (<10⁴ copias/ml) o reducida por un registro después de la terapia antiviral. Infección contra el VHC que requiere tratamiento antiviral según las pautas clínicas. Infección de HIV o inflamación del sistema biliar.
- Historia de trasplante de órganos o encefalopatía hepática.
- Trastornos de coagulación incorrectables.
- Ascitis masiva refractaria, derrame pleural o caquexia.
- Embarazo, conciencia alterada o incapacidad para cooperar con el tratamiento.
- Intervalo de menos de un mes desde la última terapia local.
- Cualquier otro factor considerado por los investigadores para contraindicar la participación del estudio o afectar significativamente la participación del paciente en el estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Grupo de tratamiento
El paciente recibirá terapia de inducción con tislelizumab y lenvatinib dentro de los 14 días posteriores a la inscripción.
Posteriormente, dentro de los 2-7 días (el momento exacto se determinará en función de las circunstancias clínicas), se someterán a terapia térmica multimodal (MTT).
Después del procedimiento MTT, se administrará el tratamiento con TACE bajo demanda.
A partir del día 7 después de la MTT (con el tiempo exacto ajustado según las condiciones clínicas), el paciente reanudará la terapia de tislelizumab y lenvatinib hasta la progresión de la enfermedad, la aparición de toxicidad intolerable o la retirada del consentimiento.
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El tumor de grasa alta se identifica como la lesión objetivo para el tratamiento.
Se realiza una biopsia previa al tratamiento de la lesión objetivo para obtener el tejido tumoral.
La terapia de ablación multimodal de la lesión objetivo se lleva a cabo bajo la guía de CT.
El procedimiento de tratamiento sigue el protocolo de ablación tumoral utilizando el modo de temperatura de radiofrecuencia de la terapia multimodal controlado por la temperatura.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasa de respuesta objetiva (ORR) Según Recist 1.1 y MRECist
Periodo de tiempo: Seguimiento durante 12 meses, con evaluaciones realizadas a las 2 semanas, 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 9 meses y 12 meses después de la operación.
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Se refiere a la proporción de pacientes cuyos tumores se encogen hasta cierto punto y mantienen esa respuesta durante un período específico, incluidos los casos de respuesta completa (CR) y respuesta parcial (PR).
La respuesta objetiva tumoral se evalúa utilizando los criterios Recist 1.1 y MRECIST.
Al inicio, los sujetos deben tener lesiones tumorales medibles.
De acuerdo con los criterios de evaluación de eficacia, los resultados se clasifican como respuesta completa (CR), respuesta parcial (PR), enfermedad estable (DE) o enfermedad progresiva (EP).
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Seguimiento durante 12 meses, con evaluaciones realizadas a las 2 semanas, 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 9 meses y 12 meses después de la operación.
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: Seguimiento durante 12 meses, con evaluaciones realizadas cada 3 meses.
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Se refiere a la hora desde la fecha de inscripción hasta la fecha de la primera progresión de la enfermedad registrada (EP) o la muerte, lo que ocurra primero.
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Seguimiento durante 12 meses, con evaluaciones realizadas cada 3 meses.
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Supervivencia general (os)
Periodo de tiempo: Seguimiento durante 12 meses, con evaluaciones realizadas cada 3 meses.
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La supervivencia general (OS) se refiere a la hora desde la fecha de inscripción hasta la fecha de muerte debido a cualquier causa.
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Seguimiento durante 12 meses, con evaluaciones realizadas cada 3 meses.
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Seguridad y tolerabilidad
Periodo de tiempo: Seguimiento durante 12 meses, con evaluaciones realizadas a las 2 semanas, 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 9 meses y 12 meses después de la operación.
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Seguridad: se refiere a la medida en que un medicamento no causa daño inaceptable o efectos secundarios cuando se aplica en el cuerpo humano. Tolerabilidad: se refiere al grado en que los pacientes aceptan los efectos secundarios que ocurren después del tratamiento, lo que refleja su capacidad para soportar el lado efectos del medicamento. Todos los eventos adversos se registrarán y evaluarán para la gravedad en función de los criterios de clasificación NCI-CTC AE 5.0. Durante el período de seguimiento, todos los sujetos serán monitoreados continuamente y la ocurrencia, la duración, la gravedad y el tratamiento -Relacidad de eventos adversos se documentará.
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Seguimiento durante 12 meses, con evaluaciones realizadas a las 2 semanas, 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 9 meses y 12 meses después de la operación.
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Colaboradores e Investigadores
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
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Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Última verificación
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Otros números de identificación del estudio
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- MTT-B2024
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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