Efficacia e sicurezza dell'ablazione multimodale combinata con anticorpo monoclonale PD-1, Lenvatinib e TACE nel trattamento del carcinoma epatocellulare primario non resecabile: uno studio clinico a singolo braccio a singolo centro
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: zhiping Yan, M.D
- Numero di telefono: +86 13122806500
- Email: yan.zhiping@zs-hospital.sh.cn
Luoghi di studio
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Shanghai Municipality
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Shanghai, Shanghai Municipality, Cina, 200032
- Reclutamento
- Zhongshan hospital, Fudan university
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Contatto:
- Minjie Yang
- Numero di telefono: +86 02164041990
- Email: yang.mingjie@zs-hospital.sh.cn
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età tra 18 e 80 anni, nessuna restrizione di genere.
- Clinicamente o patologicamente confermato carcinoma epatocellulare (HCC).
- Stadio CNLC IIB-IIIa con tumori ritenuti irresistibili dopo discussioni multidisciplinari.
- Nessuna precedente chemioterapia sistemica, terapia mirata o immunoterapia per carcinoma epatocellulare.
- Presenza di una lesione ammissibile dall'ablazione con tumore bersaglio conveniente per imaging, con il massimo diametro della lesione target> 5 cm.
- Stato delle prestazioni ECOG (PS) di 0-1 e una sopravvivenza prevista di oltre 3 mesi.
Funzione epatica Punteggio infantile-Pugh ≤7.
Criteri di esclusione:
- Funzione epatica classificata come bambino di grado di bambino C.
- Presenza di trombo tumorale nella vena portale principale o nella vena epatica.
- Estese metastasi sistemiche con una sopravvivenza prevista di <3 mesi.
- Grave fallimento dei principali organi, tra cui fegato, reni, cuore, polmoni o cervello.
- Recenti rotture e sanguinamento esofageo (o fondi gastrici) e sanguinamento nell'ultimo mese.
- Storia di altre neoplasie.
- Uso concomitante di altre terapie antitumorali, come la radioterapia o la chemioterapia sistemica.
- Infezione attiva, tra cui: infezione da HBV con DNA HBV <2000 IU/mL (<10⁴ copie/ml) o ridotta di un registro dopo terapia antivirale. Infezione da HCV che richiede un trattamento antivirale per linee guida cliniche. Infezione da HIV o infiammazione del sistema biliare.
- Storia del trapianto di organi o encefalopatia epatica.
- Disturbi della coagulazione non correggibile.
- Massive ascite refrattaria, versamento pleurico o cachessia.
- Gravidanza, coscienza alterata o incapacità di cooperare con il trattamento.
- Intervallo di meno di un mese dall'ultima terapia locale.
- Qualsiasi altro fattore ritenuto dagli investigatori controindica la partecipazione dello studio o influisce significativamente sul coinvolgimento del paziente nello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di trattamento
Il paziente riceverà la terapia di induzione con Tislelizumab e Lenvatinib entro 14 giorni dall'iscrizione.
Successivamente, entro 2-7 giorni (i tempi esatti saranno determinati in base alle circostanze cliniche), subiranno terapia termica multimodale (MTT).
Seguendo la procedura MTT, verrà somministrato il trattamento TACE su richiesta.
A partire dal giorno 7 post-MTT (con i tempi esatti adeguati in base alle condizioni cliniche), il paziente riprenderà la terapia di tislelizumab e lenvatinib fino alla progressione della malattia, alla presenza di tossicità intollerabile o al ritiro del consenso.
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Il tumore a sesso alto è identificato come lesione bersaglio per il trattamento.
Viene eseguita una biopsia pre-trattamento della lesione target per ottenere il tessuto tumorale.
La terapia di ablazione multimodale della lesione target è condotta sotto la guida CT.
La procedura di trattamento segue il protocollo di ablazione del tumore utilizzando la modalità a temperatura controllata da radiofrequenza multimodale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di risposta obiettivo (ORR) secondo RECIST 1.1 e MRECIST
Lasso di tempo: Follow-up per 12 mesi, con valutazioni condotte a 2 settimane, 6 settimane, 3 mesi, 6 mesi, 9 mesi e 12 mesi dopo l'intervento.
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Si riferisce alla proporzione di pazienti i cui tumori si riducono in una certa misura e mantengono tale risposta per un periodo specificato, compresi i casi di risposta completa (CR) e la risposta parziale (PR).
La risposta oggettiva tumorale viene valutata usando i criteri di RECIST 1.1 e mRecist.
Al basale, i soggetti devono avere lesioni tumorali misurabili.
Secondo i criteri di valutazione dell'efficacia, i risultati sono classificati come risposta completa (CR), risposta parziale (PR), malattia stabile (DS) o malattia progressiva (PD).
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Follow-up per 12 mesi, con valutazioni condotte a 2 settimane, 6 settimane, 3 mesi, 6 mesi, 9 mesi e 12 mesi dopo l'intervento.
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Follow-up per 12 mesi, con valutazioni condotte ogni 3 mesi.
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Si riferisce al tempo dalla data di iscrizione alla data della prima progressione della malattia registrata (PD) o alla morte, a seconda di quale si verifichi prima.
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Follow-up per 12 mesi, con valutazioni condotte ogni 3 mesi.
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Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: Follow-up per 12 mesi, con valutazioni condotte ogni 3 mesi.
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La sopravvivenza globale (OS) si riferisce all'ora dalla data di iscrizione alla data di morte dovuta a qualsiasi causa.
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Follow-up per 12 mesi, con valutazioni condotte ogni 3 mesi.
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Sicurezza e tollerabilità
Lasso di tempo: Follow-up per 12 mesi, con valutazioni condotte a 2 settimane, 6 settimane, 3 mesi, 6 mesi, 9 mesi e 12 mesi dopo l'intervento.
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Sicurezza: si riferisce alla misura in cui un farmaco non provoca danni o effetti collaterali inaccettabili quando applicato nel corpo umano. Tolerabilità: si riferisce al grado in cui i pazienti accettano gli effetti collaterali che si verificano dopo il trattamento, riflettendo la loro capacità di sopportare il lato Effetti del farmaco. Tutti gli eventi avversi saranno registrati e valutati per gravità in base ai criteri di classificazione NCI-CTC AE 5.0. -Relementness of Events avversi verrà documentato.
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Follow-up per 12 mesi, con valutazioni condotte a 2 settimane, 6 settimane, 3 mesi, 6 mesi, 9 mesi e 12 mesi dopo l'intervento.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- MTT-B2024
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