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Efectos metabólicos de los ácidos biliares endógenos después de la cirugía de derivación gástrica (Bile-bar)

11 de abril de 2025 actualizado por: Marie-Louise Dichman, Hvidovre University Hospital
Estudio clínico no aleatorizado de grupos paralelos no aleatorios que evalúan los efectos de los ácidos biliares endógenos en los cambios en el factor de crecimiento de fibroblastos en plasma-19 (FGF-19) y el metabolismo de la glucosa por el agotamiento extendido de los ácidos biliares circulantes que usan colevelam como una herramienta experimental en sujetos operados con by-Pass (rigb).

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El diseño del estudio consta de 4 visitas al estudio, dos realizadas antes (V1 en el día -7 y V2 en el día 0 en relación con el inicio del tratamiento con colesevelam) y dos después de aproximadamente 8 semanas de tratamiento de Colesevelam (V3 en el día 49 y V4 en el día 56). La biometría, las muestras de sangre en ayunas y una prueba de comida mixta estándar se realizan en V2 y V4. 75SE-HCAT CHINGAPHY se lleva a cabo entre V1 a V2 y V3 a V4, respectivamente. Entre V2 y V3, los sujetos tendrán dos llamadas telefónicas y una visita en la Unidad de Investigación Endocrina para muestras de sangre en ayunas para asegurarse de que no experimenten ningún evento adverso y cumplan.

Los grupos de control solo participarán en V1 y V2. El objetivo con los grupos de control es tener valores basales para sujetos no operados con y sin diabetes para comparar con los valores en el grupo de intervención después de 8 semanas de agotamiento de ácidos biliares endógenos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

18

Fase

  • Fase temprana 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

Grupo de intervención

  • RYGB operado ≥ 18 meses antes de la inclusión
  • Historia de la diabetes antes de RYGB (HbA1c ≥48 mmol/mol o uso de medicamentos antidiabéticos)
  • HbA1c <58 mmol/mol sin medicamento antidiabético o metformina solo
  • Cambio de peso <± 3 kg durante> 3 meses al momento de la inclusión

Grupo de control A

  • Sin antecedentes de diabetes
  • HBA1C <48 mmol/mol al momento de la inclusión
  • Glucosa en plasma en ayunas <7.0 mmol/L al momento de la inclusión
  • Cambio de peso <± 3 kg durante> 3 meses al momento del grupo de control de inclusión B
  • Diabetes tipo 2 (HBA1C ≥48 mmol/mol o uso de medicamentos antidiabéticos al momento de la inclusión)
  • Cambio de peso <± 3 kg durante> 3 meses al momento de la inclusión

Criterios de exclusión:

  • Embarazo o lactancia
  • Hemoglobina <6.5 mmol/L al momento de la inclusión
  • Glucosa en plasma en ayunas> 10.0 mmol/L al momento de la inclusión
  • Colecistectomía previa
  • Crónica o tendencia a la diarrea

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: 3.75 mg Colesevelam en 8 semanas
Colesevelam es un medicamento aprobado con eventos adversos conocidos. Los efectos secundarios gastrointestinales (obstizios, flatulencia, dolor abdominal, diarrea, náuseas, meteorismo, vómitos, heces de colonización) son muy comunes (> 10%) o comunes (1-10%), pero son suaves y tolerables en la mayoría de los casos. Todos los participantes serán monitoreados de cerca, y Colesevelam se suspenderá si el sujeto experimenta eventos adversos no reservados. Todos los efectos de Colesevelam son transitorios (17-19) ya que el compuesto no se absorbe a la circulación sistémica, es decir, los efectos del tratamiento cesan cuando el fármaco se excreta del intestino. Específicamente, no se han observado efectos metabólicos permanentes de Colesevelam en experimentos de cruce (27). Por lo tanto, 8 semanas de tratamiento de Colesevelam según lo planeado en el estudio actual no tendrá efectos positivos o negativos duraderos en los participantes.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Glucosa
Periodo de tiempo: 8 semanas
Cambios en el área total del área bajo la curva (AUC) de las concentraciones de glucosa en plasma durante la prueba de comida mixta después de 8 semanas de agotamiento inducido por Colesevelam de ácidos biliares endógenos (V4) en comparación con la línea de base en el grupo de intervención (V2).
8 semanas
FGF-19
Periodo de tiempo: 8 semanas
Cambios en el AUC total de las concentraciones plasmáticas de FGF-19 durante la prueba de comida mixta después de 8 semanas de agotamiento inducido por Colesevelam de ácidos biliares endógenos (V4) en comparación con la línea de base en el grupo de intervención (V2).
8 semanas

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Resultados exploratorios, glucosa
Periodo de tiempo: 8 semanas
Concentración de glucosa en plasma durante la prueba de comida mixta después de 8 semanas de agotamiento inducido por Colesevelam de ácidos biliares endógenos (V4) en comparación con la línea de base en el grupo de intervención (V2).
8 semanas
Resultados exploratorios, ácidos biliares
Periodo de tiempo: 8 semanas
Después de 8 semanas de agotamiento inducido por Colesevelam de ácidos biliares endógenos (V4) en comparación con la línea de base en el grupo de intervención (V2).
8 semanas
Resultados exploratorios, FGF-19
Periodo de tiempo: 8 semanas
Después de 8 semanas de agotamiento inducido por Colesevelam de ácidos biliares endógenos (V4) en comparación con la línea de base en el grupo de intervención (V2).
8 semanas
Resultados exploratorios, colecistokinina (CCK)
Periodo de tiempo: 8 semanas
Después de 8 semanas de agotamiento inducido por Colesevelam de ácidos biliares endógenos (V4) en comparación con la línea de base en el grupo de intervención (V2).
8 semanas
Resultados exploratorios, péptido-1 tipo glucagón (GLP-1)
Periodo de tiempo: 8 semanas
Después de 8 semanas de agotamiento inducido por Colesevelam de ácidos biliares endógenos (V4) en comparación con la línea de base en el grupo de intervención (V2).
8 semanas
Resultados exploratorios, neurotensina
Periodo de tiempo: 8 semanas
Después de 8 semanas de agotamiento inducido por Colesevelam de ácidos biliares endógenos (V4) en comparación con la línea de base en el grupo de intervención (V2).
8 semanas
Resultados exploratorios, triglicéridos
Periodo de tiempo: 8 semanas
Después de 8 semanas de agotamiento inducido por Colesevelam de ácidos biliares endógenos (V4) en comparación con la línea de base en el grupo de intervención (V2).
8 semanas
Resultados exploratorios, colesterol
Periodo de tiempo: 8 semanas
Después de 8 semanas de agotamiento inducido por Colesevelam de ácidos biliares endógenos (V4) en comparación con la línea de base en el grupo de intervención (V2).
8 semanas
Resultados exploratorios, concentraciones de C4
Periodo de tiempo: 8 semanas
Después de 8 semanas de agotamiento inducido por Colesevelam de ácidos biliares endógenos (V4) en comparación con la línea de base en el grupo de intervención (V2).
8 semanas
Resultados exploratorios, sensibilidad a la insulina
Periodo de tiempo: 8 semanas
Cambios en la sensibilidad a la insulina (HOMA-IR) después de 8 semanas de agotamiento inducido por Colesevelam de ácidos biliares endógenos (V4) en comparación con la línea de base en el grupo de intervención (V2).
8 semanas
Resultados exploratorios, función de células betal
Periodo de tiempo: 8 semanas
Cambios en la función de las células beta (índice de disposición) después de 8 semanas de agotamiento inducido por Colesevelam de ácidos biliares endógenos (V4) en comparación con la línea de base en el grupo de intervención (V2).
8 semanas
Resultados exploratorios, retención de ácidos biliares
Periodo de tiempo: 8 semanas
Cambios en la retención de ácidos biliares de la insulina (75SE-HCAT) después de 8 semanas de agotamiento inducido por Colesevelam de ácidos biliares endógenos (V4) en comparación con la línea de base en el grupo de intervención (V2).
8 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

2 de mayo de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de abril de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de abril de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

13 de abril de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

13 de abril de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de abril de 2025

Última verificación

1 de abril de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • H-22041713

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .